Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Fáze Ⅰ studie bezpečnosti, snášenlivosti a účinnosti BD111 u stromální keratitidy viru Herpes simplex typu I

19. června 2024 aktualizováno: Shanghai BDgene Co., Ltd.

Multicentrická, otevřená, jednodávková, fáze Ⅰ studie k vyhodnocení bezpečnosti, snášenlivosti a účinnosti BD111 u pacientů se stromální keratitidou HSV-1 v Číně

Tato studie fáze I je určena k vyhodnocení bezpečnosti, snášenlivosti, profilů PK/PD a předběžné účinnosti prostřednictvím intrastromálního podání rohovky u pacientů se stromální keratitidou viru herpes simplex-1 (HSK), s průzkumem dávek čtyř vzestupných dávek BD111 (vyšetřovací léčivý produkt).

Přehled studie

Detailní popis

Herpes simplex keratitida je infekční onemocnění rohovky, které je primárně způsobeno virem Herpes simplex 1 (HSV-1). Stromální typ, také známý jako HSV-1 stromální keratitida (HSK), je charakterizován recidivujícím nebo chronickým zánětem připisovaným reziduálním virem spouštěným kaskádovým reakcím antigen-protilátka-komplement. BD111 je částice podobná lentiviru, která je aktivní léčivou látkou doručující kazety exprimující gRNA a mRNA SpCas9. Mechanismus účinku (MOA) je založen na technologii úpravy genu CRISPR/Cas9.

Jedná se o multicentrickou, otevřenou studii fáze I s eskalací dávky k vyhodnocení bezpečnosti, snášenlivosti, profilů PK/PD a předběžné účinnosti BD111 u pacientů se stromální keratitidou viru herpes simplex-1 (HSK) v Číně. Bude zahrnuto asi 16 pacientů, kteří budou rozděleni do otevřených, čtyř dávkových skupin a jedné pozitivní kontrolní skupiny (léčba třemi léky). Skupina s rychlou titrací dávky kombinovaná s eskalací dávky "3+3" je navržena pro zkoumání dávky.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

16

Fáze

  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, Čína, 310009
        • Nábor
        • The Second Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine
        • Kontakt:
          • Xiuming Jin, M.D.
          • Telefonní číslo: 086-13989455778
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Xiuming Jin, M.D.
      • Wenzhou, Zhejiang, Čína, 310009
        • Nábor
        • Eye Hospital of Wenzhou Medical University
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Wei Chen, M.D.
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Huixiang Ma, M.D.

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení: Účastníci musí splnit všechna následující kritéria pro zařazení, aby se mohli zapsat do této studie

  1. Ve věku 18 až 70 let;
  2. Klinicky diagnostikovaní pacienti s recidivující stromální keratitidou viru herpes simplex typu I (HSK). Definice recidivy: pacient měl diagnostikovanou HSK a dostával "lokální antivirotika do oka a perorální antivirotika + lokální glukokortikoidní oční kapky" po dobu 3 týdnů s úspěšnou klinickou účinností. Před zařazením do studie se znovu objevila klinická recidiva HSK se symptomy zahrnujícími slzení, fotofobii, bolest, rozmazané vidění a pocit cizího tělesa a příznaky jako recidiva aktivních zánětlivých lézí vyšetřených štěrbinovou lampou;
  3. Test nukleové kyseliny HSV-1 (metoda qPCR) pozitivní;
  4. Žádné použití jiných systémových antivirotik nebo kortikosteroidů během 48 hodin před zařazením;
  5. Žádná systémová imunitní onemocnění;
  6. Dobrá struktura očních víček a funkce mrkání;
  7. Hodnocení struktury a funkce oka ukazující potenciál pro zrakové zotavení;
  8. Žádné odchlípení sítnice;
  9. Žádné trauma rohovky v anamnéze;
  10. Nejlepší zraková ostrost na druhém oku (BCVA) ≥ 38 (ETDRS);
  11. Plodní muži nebo ženy musí během zkoušky používat vysoce účinné antikoncepční metody, jako jsou perorální antikoncepce, nitroděložní tělíska, abstinence nebo bariérová antikoncepce kombinovaná se spermicidy a v antikoncepci pokračovat 12 měsíců po aplikaci;
  12. Účastníci se dobrovolně připojují ke studii, podepisují informovaný souhlas, dodržují dobrou shodu a spolupracují na následných návštěvách.

Kritéria vyloučení: Do této studie nemohou být zařazeni pacienti s kterýmkoli z následujících stavů

  1. Aktivní oční infekce způsobená jinými patogeny v cílovém oku nebo druhém oku během 30 dnů před zařazením, včetně, aniž by byl výčet omezující, infekční konjunktivitidy, keratitidy, skleritidy a endoftalmitidy;
  2. Pacienti s bilaterální virovou keratitidou
  3. Předchozí operace transplantace rohovky ve studovaném oku;
  4. Jakákoli anamnéza alergie na léky nebo potraviny;
  5. Absence slzného filmu a funkce mrkání;
  6. Závažné onemocnění suchého oka;
  7. nádor na povrchu oka;
  8. Glaukom;
  9. Pacienti se systémovými autoimunitními onemocněními;
  10. Známky systémové infekce před zařazením do studie, včetně horečky a léčby antibiotiky (systémová infekce je v této studii definována jako abnormální hodnoty bílých krvinek, lymfocytů a neutrofilů v rutinních krevních testech);
  11. Závažná onemocnění v hlavních orgánech, včetně, ale bez omezení, kardiovaskulárních onemocnění, plic, jater, ledvin nebo jiných nekontrolovaných onemocnění;
  12. infekce HIV;
  13. Těhotné a kojící ženy (těhotenství je v této studii definováno jako pozitivní těhotenský test z moči nebo krve);
  14. Účast na jiných klinických studiích léků nebo zdravotnických prostředků v současnosti;
  15. Zneužívání alkoholu nebo drog;
  16. Nedostatek souladu se zkouškou nebo schopnost podepsat informovaný souhlas;
  17. Jiné situace, které vyšetřovatel považoval za nevhodné pro účast v procesu.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Nerandomizované
  • Intervenční model: Sekvenční přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: BD111 dávka 1 skupina
1,25E+06 TU/oko
BD111 Injection (Investigative New Drug) je typ částice podobné lentiviru, která může současně dodávat SpCas9 a gRNA zacílené na gen viru HSV-1, také známý jako lentivirové částice vymazávající HSV-1 (HELP).
Ostatní jména:
  • POMOC
  • BD111 Částice podobné lentiviru
  • Lentivirové částice vymazávající HSV-1
Experimentální: BD111 dávka 2 skupina
2,5E+06 TU/oko
BD111 Injection (Investigative New Drug) je typ částice podobné lentiviru, která může současně dodávat SpCas9 a gRNA zacílené na gen viru HSV-1, také známý jako lentivirové částice vymazávající HSV-1 (HELP).
Ostatní jména:
  • POMOC
  • BD111 Částice podobné lentiviru
  • Lentivirové částice vymazávající HSV-1
Experimentální: BD111 dávka 3 skupina
5,0E+06TU/oko
BD111 Injection (Investigative New Drug) je typ částice podobné lentiviru, která může současně dodávat SpCas9 a gRNA zacílené na gen viru HSV-1, také známý jako lentivirové částice vymazávající HSV-1 (HELP).
Ostatní jména:
  • POMOC
  • BD111 Částice podobné lentiviru
  • Lentivirové částice vymazávající HSV-1
Experimentální: BD111 dávka 4 skupina
10E+06 TU/oko
BD111 Injection (Investigative New Drug) je typ částice podobné lentiviru, která může současně dodávat SpCas9 a gRNA zacílené na gen viru HSV-1, také známý jako lentivirové částice vymazávající HSV-1 (HELP).
Ostatní jména:
  • POMOC
  • BD111 Částice podobné lentiviru
  • Lentivirové částice vymazávající HSV-1
Aktivní komparátor: Pozitivní kontrolní skupina
Skupina trojkombinace léků: "Ganciclovir oční gel + tablety Valacilovir + oční kapky prednisolon acetát" po dobu 3 týdnů.
Léčba trojkombinací: „Ganciclovir Eye gel+Valacilovir Tablets+Prednisolon Acetate Eye Drops“ po dobu 3 týdnů.
Ostatní jména:
  • Ganciclovir oční gel
  • Tablety valaciklovir hydrochloridu
  • Prednisolon acetátová oftalmická suspenze

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Toxicita limitující dávku (DLT)
Časové okno: 12 měsíců
DLT je definována jako toxicita související s BD111 pozorovaná zkoušejícím a sponzorem během období léčby, konkrétně: a) endoftalmitida; b) perforace rohovky; c) hypopyon; d) Jiné toxicity, které jsou významně horší než výchozí hodnoty nebo jsou definovány jako oční toxicita ≥ 4. stupně a přetrvávají po dobu 14 dnů nebo déle, které vyžadují ukončení studie po projednání se zkoušejícím a zadavatelem; e) Jakákoli mimooční abnormalita stupně ≥ 3, která přetrvává déle než 1 týden nebo vyžaduje hospitalizaci kvůli lékařskému zákroku; f) smrt.
12 měsíců
Maximální tolerovaná dávka (MTD)
Časové okno: 12 měsíců
Nejvyšší dávka, při které ≤ 1/3 subjektů zažívá DLT během období pozorování DLT. Dávka MTD musí být potvrzena alespoň u 6 subjektů.
12 měsíců
Doporučená dávka 2. fáze (RP2D)
Časové okno: 12 měsíců
RP2D se určuje integrací údajů o bezpečnosti, farmakokinetice a účinnosti z komplexní eskalace dávky. Typicky se MTD (výskyt DLT ≤ 1/3) používá jako RP2D, když je potvrzena, nebo je jako RP2D na základě komplexních dat vybrána dávka nižší než MTD.
12 měsíců
Výskyt a charakteristiky nežádoucích příhod (AE) a závažných nežádoucích příhod (SAE) během studie
Časové okno: 12 měsíců
AE a SAE se zaznamenávají a vyhodnocují, včetně AE souvisejících s očima po léčbě, jako je AE v místě injekce rohovky.
12 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Vektorová RNA slzné tekutiny
Časové okno: 12 měsíců
Počet kopií RNA vektoru slzné tekutiny detekovaný testem qPCR v reálném čase je jedním z farmakokinetických indikátorů hlavních složek BD111 a výsledky analýzy budou použity k vyhodnocení PK profilu vektoru RNA slzné tekutiny a vztahu dávka-odpověď BD111.
12 měsíců
Vektorová kruhová DNA slzné tekutiny
Časové okno: 12 měsíců
Počet kopií kruhové DNA vektoru slzné tekutiny detekovaný testem qPCR v reálném čase je dalším farmakokinetickým indikátorem hlavních složek BD111 a výsledky analýzy budou použity k vyhodnocení PK profilu vektoru RNA slzné tekutiny a vztahu dávka-odpověď BD111.
12 měsíců
Krevní vektor kruhová DNA
Časové okno: 12 měsíců
Test qPCR v reálném čase bude použit k detekci počtu kopií vektorové cirkulární DNA v krvi, analyzuje PK profil krevní vektorové cirkulární DNA a vztah mezi dávkou a odezvou BD111.
12 měsíců
Krevní protein p24
Časové okno: 12 měsíců
Koncentrace proteinu P24 v krvi bude testována pomocí soupravy ELISA p24 v předem nastavených časových bodech, přičemž se analyzuje PK profil proteinu Blood p24.
12 měsíců
Krevní protein Cas9
Časové okno: 12 měsíců
Koncentrace proteinu Cas9 v krvi bude testována pomocí soupravy ELISA p24 v předem nastavených časových bodech, přičemž se analyzuje PK profil proteinu Blood p24.
12 měsíců
Detekce mimo cíl (nevztahuje se na srovnávací skupinu)
Časové okno: 12 měsíců
BD111 off-target test vzorků očních výtěrů bude proveden hlubokým sekvenováním DNA v den 0, den 6 a den 180 po podání.
12 měsíců
Protilátky proti složkám souvisejícím s BD111 (protilátky proti lékům, nevztahuje se na srovnávací skupinu)
Časové okno: 12 měsíců
Včetně: a) protilátky anti-p24 ve vzorcích krve účastníků v den 0, den 14, den 28, den 180 a den 365; b) Anti-Cas9 protilátka ve vzorcích krve účastníků v den 0, den 14, den 28, den 180 a den 365; c) Anti-BD111 protilátka ve vzorcích krve účastníků v den 0, den 14, den 28, den 180 a den 365.
12 měsíců
Procento účastníků s úspěšnou clearance virového genomu HSV-1 v trhlině v den 14, den 28, den 70, den 112, den 180 a den 365 po podání
Časové okno: 12 měsíců

Definice úspěšného odstranění HSV-1: negativní výsledky testů nukleových kyselin HSV-1 ze slzných stěrů ve dvou po sobě jdoucích odběrech (interval ≥14 dnů).

Definice negativního výsledku v testu nukleových kyselin HSV-1 slzným výtěrem: jediná hodnota Ct qPCR = 40 nebo „nezjištěno“ nebo hodnota Ct prvního testu qPCR „36 < hodnota Ct < 40“ a hodnota Ct opakovaného testu qPCR test je 40 nebo "nezjištěno".

12 měsíců
Procento účastníků s neúspěšným odstraněním virového genomu HSV-1 v slzách v den 14, den 28, den 70, den 112, den 180 a den 365 po podání
Časové okno: 12 měsíců
Selhání clearance virového genomu HSV-1 je určeno pozitivními výsledky HSV-1 testu qPCR. HSV-1 pozitivní definice testu qPCR: hodnota qPCR Ct ≤ 36 nebo hodnota qPCR Ct je „36 < hodnota Ct < 40“ a hodnota Ct opakovaného testu qPCR je ≤ 36, nebo výsledky obou testů qPCR jsou „36 < Hodnota Ct < 40".
12 měsíců
Míra klinického vyléčení HSK v den 70 a den 112 po podání
Časové okno: 12 měsíců
Definice klinického vyléčení HSK: vymizení klinických příznaků subjektu, vymizení aktivních zánětlivých lézí při oftalmologických vyšetřeních a úspěšná clearance virového genomu HSV-1.
12 měsíců
Procento účastníků s recidivou HSK v den 180 a den 365 po podání
Časové okno: 12 měsíců
Definice recidivy HSK: Test qPCR nukleové kyseliny HSV-1 je pozitivní a klinické příznaky se opět projeví a oftalmologická vyšetření zjistí aktivní zánětlivé léze na intervenčním oku.
12 měsíců
Změna skóre stupnice zánětu rohovky po podání
Časové okno: 12 měsíců
Změny skóre stupnice zánětu rohovky budou hodnoceny v den 70, den 112, den 180 a den 365 po podání.
12 měsíců
Zlepšení nejlépe korigované zrakové ostrosti (BCVA)
Časové okno: 12 měsíců
Od základní linie do dne 70, dne 112, dne 180 a dne 365 po podání.
12 měsíců
Zlepšení korigované zrakové ostrosti na dálku (CDVA) po podání
Časové okno: 12 měsíců
Od základní linie do dne 70, dne 11 dne 2, dne 180 a dne 365 po podání.
12 měsíců

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Anti-p24 protilátka v krvi
Časové okno: 12 měsíců
V den 14, den 28, den 180 a den 365 po podání.
12 měsíců
Anti-Cas9 protilátka v krvi
Časové okno: 12 měsíců
V den 14, den 28, den 180 a den 365 po podání.
12 měsíců
Anti-BD111 protilátka v krvi
Časové okno: 12 měsíců
V den 14, den 28, den 180 a den 365 po podání.
12 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Wei Chen, M.D., No. 270, West Academy Road, Wenzhou, Zhejiang, China

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

4. září 2023

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. září 2025

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. září 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

13. června 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

19. června 2024

První zveřejněno (Odhadovaný)

25. června 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

25. června 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

19. června 2024

Naposledy ověřeno

1. června 2024

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na BD111 injekce (vyšetřovací nový lék)

3
Předplatit