- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT06474416
Фаза Ⅰ исследования безопасности, переносимости и эффективности BD111 при стромальном кератите, вызванном вирусом простого герпеса I типа.
Многоцентровое открытое исследование однократной дозы фазы Ⅰ для оценки безопасности, переносимости и эффективности BD111 у пациентов со стромальным кератитом, вызванным вирусом простого герпеса-1, в Китае
Обзор исследования
Статус
Подробное описание
Кератит простого герпеса — это инфекционное заболевание роговицы, которое в первую очередь вызывается вирусом простого герпеса 1 (ВПГ-1). Стромальный тип, также известный как стромальный кератит ВПГ-1 (HSK), характеризуется рецидивирующим или хроническим воспалением, связанным с остаточными вирусными каскадными реакциями антиген-антитело-комплемент. BD111 представляет собой лентивирусоподобную частицу, которая является активным лекарственным веществом, доставляющим кассеты, экспрессирующие гРНК, и мРНК SpCas9. Механизм действия (MOA) основан на технологии редактирования генов CRISPR/Cas9.
Это многоцентровое открытое исследование фазы I с эскалацией дозы для оценки безопасности, переносимости, профилей ФК/ФД и предварительной эффективности BD111 у пациентов со стромальным кератитом, вызванным вирусом простого герпеса-1 (HSK) в Китае. В исследование будут включены около 16 пациентов, которые будут разделены на открытые группы с четырьмя дозами и одну группу положительного контроля (терапия тремя препаратами). Группа быстрого титрования дозы в сочетании с повышением дозы «3+3» предназначена для исследования дозы.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Shanghai City
-
Shanghai, Shanghai City, Китай, 200000
- Huashan Hospital, Fudan University
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Китай, 310009
- The Second Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine
-
Wenzhou, Zhejiang, Китай, 310009
- Eye Hospital of Wenzhou Medical University
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения: Чтобы быть зачисленными в это исследование, участники должны соответствовать всем следующим критериям включения.
- Возраст от 18 до 70 лет;
- Клинически диагностирован рецидивирующий стромальный кератит I типа, вызванный вирусом простого герпеса (HSK). Определение рецидива: пациенту был поставлен диагноз HSK, и он получал «местные противовирусные препараты для глаз и пероральные противовирусные препараты + местные глюкокортикоидные глазные капли» в течение 3 недель с успешной клинической эффективностью. Перед включением в исследование клинический рецидив HSK возник снова с такими симптомами, как слезотечение, светобоязнь, боль, нечеткость зрения и ощущение инородного тела, а также такими признаками, как рецидив активных воспалительных поражений, исследованных с помощью щелевой лампы;
- Тест на нуклеиновую кислоту ВПГ-1 (метод qPCR) положительный;
- Никакого использования других системных противовирусных препаратов или кортикостероидов в течение 48 часов до включения в исследование;
- Отсутствие системных иммунных заболеваний;
- Хорошая структура век и функция моргания;
- Оценка структуры и функций глаза, показывающая потенциал восстановления зрения;
- Отсутствие отслойки сетчатки;
- Отсутствие травм роговицы в анамнезе;
- Наилучшая острота зрения на парном глазу (BCVA) ≥ 38 (ETDRS);
- Фертильные мужчины и женщины должны использовать высокоэффективные методы контрацепции, такие как оральные контрацептивы, внутриматочные противозачаточные средства, воздержание или барьерную контрацепцию в сочетании со спермицидами, во время исследования и продолжать контрацепцию в течение 12 месяцев после введения;
- Участники добровольно присоединяются к исследованию, подписывают форму информированного согласия, хорошо соблюдают правила и сотрудничают при последующих посещениях.
Критерии исключения: Пациенты с любым из следующих состояний не могут быть включены в это исследование.
- Активная глазная инфекция, вызванная другими патогенами в целевом глазу или парном глазу в течение 30 дней до включения в исследование, включая, помимо прочего, инфекционный конъюнктивит, кератит, склерит и эндофтальмит;
- Пациенты с двусторонним вирусным кератитом
- Предыдущая операция по трансплантации роговицы на исследуемом глазу;
- Любая медицинская или пищевая аллергия в анамнезе;
- Отсутствие слезной пленки и мигательной функции;
- Тяжелая болезнь сухого глаза;
- Опухоль глазной поверхности;
- глаукома;
- Пациенты с системными аутоиммунными заболеваниями;
- Признаки системной инфекции до включения в исследование, включая лихорадку и прием антибиотиков (системная инфекция в этом исследовании определяется как аномальные значения лейкоцитов, лимфоцитов и нейтрофилов в обычных анализах крови);
- Тяжелые заболевания основных органов, включая, помимо прочего, сердечно-сосудистые заболевания, заболевания легких, печени, почек или другие неконтролируемые заболевания;
- ВИЧ-инфекция;
- Беременные и кормящие женщины (беременность в этом исследовании определяется как положительный результат теста на беременность в моче или крови);
- Участие в клинических исследованиях других лекарственных средств или медицинских изделий в настоящее время;
- Злоупотребление алкоголем или наркотиками;
- Отсутствие соблюдения требований исследования или возможности подписать форму информированного согласия;
- Иные ситуации, признанные следователем неуместными для участия в судебном разбирательстве.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Нерандомизированный
- Интервенционная модель: Последовательное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: BD111 доза 1 группа
1.25E+06 ТУ/глаз
|
BD111 Injection (новое исследовательское лекарство) представляет собой тип лентивирусоподобных частиц, которые могут одновременно доставлять SpCas9 и гРНК, нацеленную на ген вируса HSV-1, также известный как лентивирусные частицы, стирающие HSV-1 (HELP).
Другие имена:
|
|
Экспериментальный: BD111 доза 2 группа
2.5E+06 ТУ/глаз
|
BD111 Injection (новое исследовательское лекарство) представляет собой тип лентивирусоподобных частиц, которые могут одновременно доставлять SpCas9 и гРНК, нацеленную на ген вируса HSV-1, также известный как лентивирусные частицы, стирающие HSV-1 (HELP).
Другие имена:
|
|
Экспериментальный: BD111 доза 3 группа
5.0E+06TU/глаз
|
BD111 Injection (новое исследовательское лекарство) представляет собой тип лентивирусоподобных частиц, которые могут одновременно доставлять SpCas9 и гРНК, нацеленную на ген вируса HSV-1, также известный как лентивирусные частицы, стирающие HSV-1 (HELP).
Другие имена:
|
|
Экспериментальный: BD111 доза 4 группа
10E+06 ТУ/глаз
|
BD111 Injection (новое исследовательское лекарство) представляет собой тип лентивирусоподобных частиц, которые могут одновременно доставлять SpCas9 и гРНК, нацеленную на ген вируса HSV-1, также известный как лентивирусные частицы, стирающие HSV-1 (HELP).
Другие имена:
|
|
Активный компаратор: Группа положительного контроля
Группа тройной терапии: «Ганцикловир глазной гель+Валациловир таблетки+преднизолона ацетат глазные капли» в течение 3 недель.
|
Тройная медикаментозная терапия: «Гель для глаз Ганцикловир + Таблетки Валациловир + Глазные капли Преднизолона ацетат» в течение 3 недель.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Дозолимитирующая токсичность (ДЛТ)
Временное ограничение: 12 месяцев
|
ДЛТ определяется как токсичность, связанная с BD111, наблюдаемая исследователем и спонсором в течение периода лечения, а именно: а) эндофтальмит; б) перфорация роговицы; в) Гипопион; г) другие проявления токсичности, которые значительно хуже исходного уровня или определяются как глазная токсичность ≥ 4 степени и сохраняются в течение 14 дней или дольше, что требует прекращения исследования после обсуждения с исследователем и спонсором; д) Любое неглазное нарушение степени ≥ 3, которое сохраняется более 1 недели или требует госпитализации для медицинского вмешательства; е) смерть.
|
12 месяцев
|
|
Максимально переносимая доза (МПД)
Временное ограничение: 12 месяцев
|
Самая высокая доза, при которой у ≤1/3 субъектов наблюдается ДЛТ в течение периода наблюдения ДЛТ.
Доза MTD должна быть подтверждена как минимум у 6 субъектов.
|
12 месяцев
|
|
Рекомендуемая доза фазы 2 (RP2D)
Временное ограничение: 12 месяцев
|
RP2D определяется путем объединения данных о безопасности, фармакокинетике и эффективности, полученных в результате комплексного повышения дозы.
Обычно MTD (частота DLT ≤ 1/3) используется в качестве RP2D, когда он подтверждается, или в качестве RP2D выбирается доза ниже MTD на основе полных данных.
|
12 месяцев
|
|
Частота и характеристики нежелательных явлений (НЯ) и серьезных нежелательных явлений (СНЯ) во время исследования.
Временное ограничение: 12 месяцев
|
НЯ и СНЯ регистрируются и оцениваются, включая НЯ, связанные с глазами, после лечения, например, НЯ в месте инъекции в роговицу.
|
12 месяцев
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
РНК вектора слезной жидкости
Временное ограничение: 12 месяцев
|
Число копий РНК вектора слезной жидкости, обнаруженное с помощью теста qPCR в реальном времени, является одним из показателей фармакокинетики основных компонентов BD111, и результаты анализа будут использоваться для оценки фармакокинетического профиля векторной РНК слезной жидкости и зависимости «доза-реакция» BD111.
|
12 месяцев
|
|
Круговая ДНК вектора слезной жидкости
Временное ограничение: 12 месяцев
|
Число копий кольцевой ДНК вектора слезной жидкости, обнаруженное с помощью теста qPCR в реальном времени, является еще одним индикатором фармакокинетики основных компонентов BD111, и результаты анализа будут использоваться для оценки фармакокинетического профиля векторной РНК слезной жидкости и зависимости «доза-реакция» BD111.
|
12 месяцев
|
|
Круговая ДНК вектора крови
Временное ограничение: 12 месяцев
|
Тест qPCR в реальном времени будет использоваться для определения количества копий кольцевой ДНК вектора в крови, анализа фармакокинетического профиля кольцевой ДНК вектора крови и зависимости «доза-реакция» BD111.
|
12 месяцев
|
|
Белок крови p24
Временное ограничение: 12 месяцев
|
Концентрацию белка P24 в крови будут анализировать с использованием набора ELISA p24 в заданные моменты времени, анализируя фармакокинетический профиль белка p24 в крови.
|
12 месяцев
|
|
Белок Cas9 крови
Временное ограничение: 12 месяцев
|
Концентрацию белка Cas9 в крови будут анализировать с использованием набора ELISA p24 в заданные моменты времени, анализируя фармакокинетический профиль белка p24 крови.
|
12 месяцев
|
|
Обнаружение отклонения от цели (не применимо к группе сравнения)
Временное ограничение: 12 месяцев
|
Тест на нецелевое значение BD111 в образцах мазков из глаз будет проводиться путем глубокого секвенирования ДНК на 0-й, 6-й и 180-й день после введения.
|
12 месяцев
|
|
Антитела к ингредиентам, связанным с BD111 (антитела к лекарственным средствам, неприменимо к группе сравнения)
Временное ограничение: 12 месяцев
|
Включая: а) антитела против p24 в образцах крови участников в день 0, день 14, день 28, день 180 и день 365; б) Антитела против Cas9 в образцах крови участников в день 0, день 14, день 28, день 180 и день 365; в) Антитело против BD111 в образцах крови участников в день 0, день 14, день 28, день 180 и день 365.
|
12 месяцев
|
|
Процент участников с успешным удалением вирусного генома ВПГ-1 из слезы на 14-й, 28-й, 70-й, 112-й, 180-й и 365-й день после введения.
Временное ограничение: 12 месяцев
|
Определение успешного клиренса ВПГ-1: отрицательные результаты тестов на нуклеиновую кислоту ВПГ-1 в слезных мазках при двух последовательных образцах (интервал ≥14 дней). Определение отрицательного результата теста на нуклеиновую кислоту в слезном мазке ВПГ-1: значение Ct однократной кПЦР = 40 или «необнаружено», или значение Ct первого теста кПЦР «36 < значение Ct < 40», и значение Ct повторного теста. Тест qPCR равен 40 или «необнаружен». |
12 месяцев
|
|
Процент участников с неудачным удалением вирусного генома простого герпеса-1 из слез на 14-й, 28-й, 70-й, 112-й, 180-й и 365-й день после введения.
Временное ограничение: 12 месяцев
|
Неудача очистки вирусного генома HSV-1 определяется положительными результатами теста qPCR на HSV-1.
Положительное определение теста qPCR на ВПГ-1: значение qPCR Ct ≤ 36, или значение qPCR Ct составляет «36 < значение Ct < 40», а значение Ct повторного теста qPCR составляет ≤ 36, или результаты обоих тестов qPCR «36 < Значение Ct < 40".
|
12 месяцев
|
|
Частота клинического излечения от HSK на 70-й и 112-й день после введения.
Временное ограничение: 12 месяцев
|
Определение клинического излечения HSK: исчезновение клинических симптомов субъекта, исчезновение активных воспалительных поражений при офтальмологическом обследовании и успешное удаление вирусного генома HSV-1.
|
12 месяцев
|
|
Процент участников с рецидивом HSK на 180-й день и 365-й день после введения.
Временное ограничение: 12 месяцев
|
Определение рецидива HSK: тест qPCR на нуклеиновую кислоту HSV-1 положительный, клинические симптомы появляются снова, а офтальмологическое обследование обнаруживает активные воспалительные поражения на интервенционном глазу.
|
12 месяцев
|
|
Изменение показателей шкалы воспаления роговицы после введения.
Временное ограничение: 12 месяцев
|
Изменения баллов по шкале воспаления роговицы будут оцениваться на 70-й, 112-й, 180-й и 365-й день после введения.
|
12 месяцев
|
|
Улучшение наилучшей корригированной остроты зрения (BCVA)
Временное ограничение: 12 месяцев
|
От исходного уровня до дня 70, дня 112, дня 180 и дня 365 после введения.
|
12 месяцев
|
|
Улучшение корригированной остроты зрения вдаль (CDVA) после введения.
Временное ограничение: 12 месяцев
|
От исходного уровня до 70-го дня, 11-го дня 2, 180-го дня и 365-го дня после введения.
|
12 месяцев
|
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Антитело анти-p24 в крови
Временное ограничение: 12 месяцев
|
На 14-й, 28-й, 180-й и 365-й день после введения.
|
12 месяцев
|
|
Антитело против Cas9 в крови
Временное ограничение: 12 месяцев
|
На 14-й, 28-й, 180-й и 365-й день после введения.
|
12 месяцев
|
|
Антитело против BD111 в крови
Временное ограничение: 12 месяцев
|
На 14-й, 28-й, 180-й и 365-й день после введения.
|
12 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Wei Chen, M.D., No. 270, West Academy Road, Wenzhou, Zhejiang, China
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Инфекции
- Вирусные заболевания
- Глазные болезни
- ДНК-вирусные инфекции
- Кожные заболевания
- Заболевания роговицы
- Кожные заболевания, инфекционные
- Герпесвирусные инфекции
- Кожные заболевания, вирусные
- Простой герпес
- Кератит
- Противоинфекционные агенты
- Противоопухолевые агенты
- Физиологические эффекты лекарств
- Противовоспалительные агенты
- Противорвотные средства
- Автономные агенты
- Агенты периферической нервной системы
- Желудочно-кишечные агенты
- Глюкокортикоиды
- Гормоны
- Гормоны, заменители гормонов и антагонисты гормонов
- Противоопухолевые средства, гормональные
- Противовирусные агенты
- Защитные агенты
- Нейропротекторы
- Метилпреднизолона ацетат
- Валацикловир
- Преднизолон
- Метилпреднизолон
- Метилпреднизолона гемисукцинат
- Преднизолона ацетат
- Преднизолона гемисукцинат
- Преднизолона фосфат
- Ганцикловир
Другие идентификационные номера исследования
- BD-HSK-111002-Ⅰ
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .