- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT06474416
Um estudo de fase Ⅰ da segurança, tolerabilidade e eficácia do BD111 na ceratite estromal do vírus herpes simplex tipo I
Um ensaio multicêntrico, aberto, de dose única, fase Ⅰ para avaliar a segurança, tolerabilidade e eficácia do BD111 em pacientes com ceratite estromal por HSV-1 na China
Visão geral do estudo
Status
Descrição detalhada
A ceratite por herpes simplex é uma doença infecciosa da córnea causada principalmente pelo vírus Herpes Simplex 1 (HSV-1). O tipo estromal, também conhecido como ceratite estromal por HSV-1 (HSK), é caracterizado por inflamação recorrente ou crônica atribuída a reações residuais em cascata de antígeno-anticorpo-complemento desencadeadas por vírus. BD111 é uma partícula semelhante a um lentivírus que é uma substância medicamentosa ativa que fornece cassetes que expressam gRNA e mRNA SpCas9. O mecanismo de ação (MOA) é baseado na tecnologia de edição de genes CRISPR/Cas9.
Este é um ensaio multicêntrico, aberto, de escalonamento de dose, de Fase I para avaliar a segurança, tolerabilidade, perfis PK/PD e eficácia preliminar de BD111 em pacientes com ceratite estromal por vírus herpes simplex-1 (HSK) na China. Cerca de 16 pacientes serão inscritos, divididos em rótulo aberto, quatro grupos de dose e um grupo de controle positivo (terapia tripla). Um grupo de dose de titulação rápida combinado com escalonamento de dose "3+3" é projetado para exploração de dose.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Shanghai City
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Shanghai, Shanghai City, China, 200000
- Huashan Hospital, Fudan University
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Zhejiang
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Hangzhou, Zhejiang, China, 310009
- The Second Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine
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Wenzhou, Zhejiang, China, 310009
- Eye Hospital of Wenzhou Medical University
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-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de inclusão: Os participantes devem atender a todos os seguintes critérios de inclusão para serem inscritos neste estudo
- De 18 a 70 anos;
- Pacientes clinicamente diagnosticados com ceratite estromal recorrente por vírus herpes simplex tipo I (HSK). Definição de recorrência: o paciente foi diagnosticado com HSK e recebeu "medicamentos oculares antivirais locais e antivirais orais + colírios de glicocorticóides locais" por 3 semanas com eficácia clínica bem-sucedida. Antes da inscrição, a recorrência clínica de HSK ocorreu novamente com sintomas incluindo lacrimejamento, fotofobia, dor, visão turva e sensação de corpo estranho, e sinais como recorrência de lesões inflamatórias ativas examinadas por lâmpada de fenda;
- Teste de ácido nucleico HSV-1 (método qPCR) positivo;
- Nenhum uso de outros medicamentos antivirais sistêmicos ou corticosteróides nas 48 horas anteriores à inscrição;
- Sem doenças imunológicas sistêmicas;
- Boa estrutura palpebral e função de piscar;
- Avaliação da estrutura e função ocular mostrando potencial de recuperação visual;
- Sem descolamento de retina;
- Sem história de trauma na córnea;
- A melhor acuidade visual no outro olho (BCVA) ≥ 38 (ETDRS);
- Homens ou mulheres férteis devem usar métodos anticoncepcionais altamente eficazes, como anticoncepcionais orais, dispositivos intrauterinos, abstinência ou contracepção de barreira combinada com espermicidas, durante o estudo e continuar a contracepção por 12 meses após a administração;
- Os participantes ingressam voluntariamente no estudo, assinam um termo de consentimento livre e esclarecido, apresentam boa adesão e cooperam nas visitas de acompanhamento.
Critério de exclusão: Pacientes com qualquer uma das seguintes condições não podem ser inscritos neste estudo
- Infecção ocular ativa causada por outros patógenos no olho alvo ou no outro olho dentro de 30 dias antes da inscrição, incluindo, mas não se limitando a, conjuntivite infecciosa, ceratite, esclerite e endoftalmite;
- Pacientes com ceratite viral bilateral
- Cirurgia prévia de transplante de córnea no olho do estudo;
- Qualquer histórico de alergia a medicamentos ou alimentos;
- Ausência de filme lacrimal e função de piscar;
- Doença grave do olho seco;
- Tumor de superfície ocular;
- Glaucoma;
- Pacientes com doenças autoimunes sistêmicas;
- Sinais de infecção sistêmica antes da inscrição, incluindo febre e tratamento com antibióticos (a infecção sistêmica neste estudo é definida como valores anormais em glóbulos brancos, linfócitos e neutrófilos em exames de sangue de rotina);
- Doenças graves nos principais órgãos, incluindo, entre outras, doenças cardiovasculares, pulmonares, hepáticas, renais ou outras doenças não controladas;
- Infecção por VIH;
- Mulheres grávidas e lactantes (a gravidez neste estudo é definida como um teste de gravidez positivo na urina ou no sangue);
- Atualmente, participação em ensaios clínicos de outros medicamentos ou dispositivos médicos;
- Abuso de álcool ou drogas;
- Falta de cumprimento do ensaio ou capacidade de assinar um termo de consentimento informado;
- Outras situações consideradas inadequadas para participação no ensaio pelo investigador.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição sequencial
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Grupo BD111 dose 1
1,25E+06 TU/olho
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A injeção de BD111 (nova droga investigativa) é um tipo de partícula semelhante ao lentivírus, que pode fornecer simultaneamente SpCas9 e gRNA visando o gene do vírus HSV-1, também conhecido como partículas lentivirais apagadoras de HSV-1 (HELP).
Outros nomes:
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Experimental: Grupo BD111 dose 2
2,5E+06 TU/olho
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A injeção de BD111 (nova droga investigativa) é um tipo de partícula semelhante ao lentivírus, que pode fornecer simultaneamente SpCas9 e gRNA visando o gene do vírus HSV-1, também conhecido como partículas lentivirais apagadoras de HSV-1 (HELP).
Outros nomes:
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Experimental: Grupo BD111 dose 3
5.0E+06TU/olho
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A injeção de BD111 (nova droga investigativa) é um tipo de partícula semelhante ao lentivírus, que pode fornecer simultaneamente SpCas9 e gRNA visando o gene do vírus HSV-1, também conhecido como partículas lentivirais apagadoras de HSV-1 (HELP).
Outros nomes:
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Experimental: Grupo BD111 dose 4
10E+06 TU/olho
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A injeção de BD111 (nova droga investigativa) é um tipo de partícula semelhante ao lentivírus, que pode fornecer simultaneamente SpCas9 e gRNA visando o gene do vírus HSV-1, também conhecido como partículas lentivirais apagadoras de HSV-1 (HELP).
Outros nomes:
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Comparador Ativo: Grupo de controle positivo
Grupo de terapia tripla: "Ganciclovir Eye gel + Valacilovir Tablets + Prednisolona Acetate Eye Drops" por 3 semanas.
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Terapia tripla: "Ganciclovir Eye gel + Valacilovir Tablets + Prednisolona Acetate Eye Drops" por 3 semanas.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Toxicidade limitante da dose (DLT)
Prazo: 12 meses
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DLT é definido como toxicidade relacionada ao BD111 observada pelo investigador e patrocinador durante o período de tratamento, especificamente: a) Endoftalmite; b) Perfuração da córnea; c) Hipópio; d) Outras toxicidades que são significativamente piores do que o valor basal ou definidas como toxicidade ocular ≥ Grau 4 e persistem por 14 dias ou mais, que exigem o encerramento do estudo após discussão com o investigador e patrocinador; e) Qualquer anomalia não ocular de Grau ≥ 3 que persista por mais de 1 semana ou requeira hospitalização para intervenção médica; e) morte.
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12 meses
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Dose máxima tolerada (MTD)
Prazo: 12 meses
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A dose mais alta na qual ≤1/3 dos indivíduos experimentam DLT durante o período de observação DLT.
A dose MTD deve ser confirmada em pelo menos 6 indivíduos.
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12 meses
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Dose recomendada de Fase 2 (RP2D)
Prazo: 12 meses
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O RP2D é determinado pela integração de dados de segurança, farmacocinética e eficácia do escalonamento abrangente da dose.
Normalmente, o MTD (incidência de DLT ≤ 1/3) é usado como RP2D quando é confirmado, ou uma dose inferior ao MTD é selecionada como RP2D com base em dados abrangentes.
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12 meses
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Incidência e características de eventos adversos (EA) e eventos adversos graves (EAG) durante o estudo
Prazo: 12 meses
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EA e SAE são registrados e avaliados, incluindo EA relacionados aos olhos após o tratamento, como EA no local da injeção na córnea.
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12 meses
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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RNA de vetor de fluido lacrimal
Prazo: 12 meses
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Os números de cópias de RNA do vetor de fluido lacrimal detectados pelo teste qPCR em tempo real são um dos indicadores farmacocinéticos dos principais componentes do BD111, e a análise dos resultados será usada para avaliar o perfil PK do RNA do vetor de fluido lacrimal e a relação dose-resposta do BD111.
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12 meses
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DNA circular de vetor de fluido lacrimal
Prazo: 12 meses
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Os números de cópias circulares de DNA do vetor de fluido lacrimal detectados pelo teste qPCR em tempo real são outro indicador farmacocinético dos principais componentes do BD111, e a análise dos resultados será usada para avaliar o perfil PK do RNA do vetor de fluido lacrimal e a relação dose-resposta do BD111.
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12 meses
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DNA circular de vetor de sangue
Prazo: 12 meses
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O teste qPCR em tempo real será usado para detectar o número de cópias do DNA circular do vetor no sangue, analisando o perfil PK do DNA circular do vetor sanguíneo e a relação dose-resposta do BD111.
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12 meses
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Proteína p24 do sangue
Prazo: 12 meses
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A concentração da proteína P24 no sangue será avaliada usando o kit ELISA p24 em pontos de tempo predefinidos, analisando o perfil PK da proteína p24 no sangue.
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12 meses
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Proteína Cas9 do sangue
Prazo: 12 meses
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A concentração da proteína Cas9 no sangue será avaliada usando o kit ELISA p24 em pontos de tempo predefinidos, analisando o perfil PK da proteína p24 do sangue.
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12 meses
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Detecção fora do alvo (não aplicável ao grupo de comparação)
Prazo: 12 meses
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O teste fora do alvo BD111 de amostras de esfregaços oculares será conduzido por sequenciamento profundo de DNA no Dia 0, Dia 6 e Dia 180 após a administração.
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12 meses
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Anticorpos para ingredientes relacionados ao BD111 (anticorpos antidrogas, não aplicável ao grupo de comparação)
Prazo: 12 meses
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Incluindo: a) Anticorpo anti-p24 nas amostras de sangue dos participantes no Dia 0, Dia 14, Dia 28, Dia 180 e Dia 365; b) Anticorpo anti-Cas9 nas amostras de sangue dos participantes no Dia 0, Dia 14, Dia 28, Dia 180 e Dia 365; c) Anticorpo anti-BD111 nas amostras de sangue dos participantes no Dia 0, Dia 14, Dia 28, Dia 180 e Dia 365.
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12 meses
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A porcentagem de participantes com eliminação bem-sucedida do genoma viral do HSV-1 em ruptura no Dia 14, Dia 28, Dia 70, Dia 112, Dia 180 e Dia 365 após a administração
Prazo: 12 meses
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A definição de eliminação bem-sucedida do HSV-1: resultados negativos em testes de ácido nucleico do HSV-1 com esfregaço lacrimal em duas amostragens consecutivas (intervalo ≥14 dias). A definição de um resultado negativo no teste de ácido nucleico HSV-1 com swab lacrimal: valor Ct qPCR único = 40 ou "não detectado", ou valor Ct do primeiro teste qPCR "36 <valor Ct <40", e o valor Ct de repetitivo O teste qPCR é 40 ou “não detectado”. |
12 meses
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A porcentagem de participantes com falha na eliminação do genoma viral do HSV-1 em lágrimas no Dia 14, Dia 28, Dia 70, Dia 112, Dia 180 e Dia 365 após a administração
Prazo: 12 meses
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A falha na depuração do genoma viral do HSV-1 é determinada pelos resultados positivos do HSV-1 no teste qPCR.
Definição positiva de HSV-1 do teste qPCR: valor qPCR Ct ≤ 36, ou o valor qPCR Ct é "36 < valor Ct < 40" e o valor Ct do teste qPCR repetitivo é ≤ 36, ou os resultados de ambos os testes qPCR são "36 < Valor Ct < 40".
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12 meses
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Taxa de cura clínica de HSK no Dia 70 e Dia 112 pós-administração
Prazo: 12 meses
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Definição de cura clínica do HSK: desaparecimento dos sintomas clínicos do sujeito, desaparecimento das lesões inflamatórias ativas nos exames oftalmológicos e eliminação bem-sucedida do genoma viral do HSV-1.
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12 meses
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A porcentagem de participantes com recorrência de HSK no Dia 180 e no Dia 365 após a administração
Prazo: 12 meses
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Definição de recorrência de HSK: o teste qPCR do ácido nucleico do HSV-1 é positivo e os sintomas clínicos se apresentam novamente, e os exames oftalmológicos encontram lesões inflamatórias ativas no olho intervencionista.
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12 meses
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A mudança na pontuação da escala de inflamação da córnea pós-administração
Prazo: 12 meses
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As alterações na pontuação da escala de inflamação da córnea serão avaliadas no Dia 70, Dia 112, Dia 180 e Dia 365 após a administração.
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12 meses
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A melhoria na melhor acuidade visual corrigida (BCVA)
Prazo: 12 meses
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Da linha de base até o Dia 70, Dia 112, Dia 180 e Dia 365 pós-administração.
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12 meses
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A melhoria na acuidade visual à distância corrigida (CDVA) pós-administração
Prazo: 12 meses
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Da linha de base até o Dia 70, D11ay 2, Dia 180 e Dia 365 pós-administração.
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12 meses
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Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Anticorpo anti-p24 no sangue
Prazo: 12 meses
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No Dia 14, Dia 28, Dia 180 e Dia 365 após a administração.
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12 meses
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Anticorpo anti-Cas9 no sangue
Prazo: 12 meses
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No Dia 14, Dia 28, Dia 180 e Dia 365 após a administração.
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12 meses
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Anticorpo anti-BD111 no sangue
Prazo: 12 meses
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No Dia 14, Dia 28, Dia 180 e Dia 365 após a administração.
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12 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Wei Chen, M.D., No. 270, West Academy Road, Wenzhou, Zhejiang, China
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Infecções
- Doenças Virais
- Doenças oculares
- Infecções por vírus de DNA
- Doenças de pele
- Doenças da Córnea
- Doenças de Pele Infecciosas
- Infecções Herpesviridae
- Doenças de pele, virais
- Herpes simples
- Queratite
- Agentes Anti-Infecciosos
- Agentes Antineoplásicos
- Efeitos fisiológicos das drogas
- Agentes Antiinflamatórios
- Antieméticos
- Agentes Autônomos
- Agentes do Sistema Nervoso Periférico
- Agentes gastrointestinais
- Glicocorticóides
- Hormônios
- Hormônios, substitutos hormonais e antagonistas hormonais
- Agentes Antineoplásicos Hormonais
- Agentes Antivirais
- Agentes Protetores
- Agentes Neuroprotetores
- Acetato de Metilprednisolona
- Valaciclovir
- Prednisolona
- Metilprednisolona
- Hemisuccinato de Metilprednisolona
- Acetato de prednisolona
- Hemisuccinato de prednisolona
- Fosfato de prednisolona
- Ganciclovir
Outros números de identificação do estudo
- BD-HSK-111002-Ⅰ
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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