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Um estudo de fase Ⅰ da segurança, tolerabilidade e eficácia do BD111 na ceratite estromal do vírus herpes simplex tipo I

14 de maio de 2025 atualizado por: Shanghai BDgene Co., Ltd.

Um ensaio multicêntrico, aberto, de dose única, fase Ⅰ para avaliar a segurança, tolerabilidade e eficácia do BD111 em pacientes com ceratite estromal por HSV-1 na China

Este estudo de Fase I tem como objetivo avaliar a segurança, tolerabilidade, perfis PK/PD e eficácia preliminar via administração intraestromal da córnea em pacientes com ceratite estromal por vírus herpes simplex-1 (HSK), com uma exploração de dose de quatro doses ascendentes de BD111 (investigativo medicamento).

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

A ceratite por herpes simplex é uma doença infecciosa da córnea causada principalmente pelo vírus Herpes Simplex 1 (HSV-1). O tipo estromal, também conhecido como ceratite estromal por HSV-1 (HSK), é caracterizado por inflamação recorrente ou crônica atribuída a reações residuais em cascata de antígeno-anticorpo-complemento desencadeadas por vírus. BD111 é uma partícula semelhante a um lentivírus que é uma substância medicamentosa ativa que fornece cassetes que expressam gRNA e mRNA SpCas9. O mecanismo de ação (MOA) é baseado na tecnologia de edição de genes CRISPR/Cas9.

Este é um ensaio multicêntrico, aberto, de escalonamento de dose, de Fase I para avaliar a segurança, tolerabilidade, perfis PK/PD e eficácia preliminar de BD111 em pacientes com ceratite estromal por vírus herpes simplex-1 (HSK) na China. Cerca de 16 pacientes serão inscritos, divididos em rótulo aberto, quatro grupos de dose e um grupo de controle positivo (terapia tripla). Um grupo de dose de titulação rápida combinado com escalonamento de dose "3+3" é projetado para exploração de dose.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

16

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Shanghai City
      • Shanghai, Shanghai City, China, 200000
        • Huashan Hospital, Fudan University
    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, China, 310009
        • The Second Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine
      • Wenzhou, Zhejiang, China, 310009
        • Eye Hospital of Wenzhou Medical University

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critérios de inclusão: Os participantes devem atender a todos os seguintes critérios de inclusão para serem inscritos neste estudo

  1. De 18 a 70 anos;
  2. Pacientes clinicamente diagnosticados com ceratite estromal recorrente por vírus herpes simplex tipo I (HSK). Definição de recorrência: o paciente foi diagnosticado com HSK e recebeu "medicamentos oculares antivirais locais e antivirais orais + colírios de glicocorticóides locais" por 3 semanas com eficácia clínica bem-sucedida. Antes da inscrição, a recorrência clínica de HSK ocorreu novamente com sintomas incluindo lacrimejamento, fotofobia, dor, visão turva e sensação de corpo estranho, e sinais como recorrência de lesões inflamatórias ativas examinadas por lâmpada de fenda;
  3. Teste de ácido nucleico HSV-1 (método qPCR) positivo;
  4. Nenhum uso de outros medicamentos antivirais sistêmicos ou corticosteróides nas 48 horas anteriores à inscrição;
  5. Sem doenças imunológicas sistêmicas;
  6. Boa estrutura palpebral e função de piscar;
  7. Avaliação da estrutura e função ocular mostrando potencial de recuperação visual;
  8. Sem descolamento de retina;
  9. Sem história de trauma na córnea;
  10. A melhor acuidade visual no outro olho (BCVA) ≥ 38 (ETDRS);
  11. Homens ou mulheres férteis devem usar métodos anticoncepcionais altamente eficazes, como anticoncepcionais orais, dispositivos intrauterinos, abstinência ou contracepção de barreira combinada com espermicidas, durante o estudo e continuar a contracepção por 12 meses após a administração;
  12. Os participantes ingressam voluntariamente no estudo, assinam um termo de consentimento livre e esclarecido, apresentam boa adesão e cooperam nas visitas de acompanhamento.

Critério de exclusão: Pacientes com qualquer uma das seguintes condições não podem ser inscritos neste estudo

  1. Infecção ocular ativa causada por outros patógenos no olho alvo ou no outro olho dentro de 30 dias antes da inscrição, incluindo, mas não se limitando a, conjuntivite infecciosa, ceratite, esclerite e endoftalmite;
  2. Pacientes com ceratite viral bilateral
  3. Cirurgia prévia de transplante de córnea no olho do estudo;
  4. Qualquer histórico de alergia a medicamentos ou alimentos;
  5. Ausência de filme lacrimal e função de piscar;
  6. Doença grave do olho seco;
  7. Tumor de superfície ocular;
  8. Glaucoma;
  9. Pacientes com doenças autoimunes sistêmicas;
  10. Sinais de infecção sistêmica antes da inscrição, incluindo febre e tratamento com antibióticos (a infecção sistêmica neste estudo é definida como valores anormais em glóbulos brancos, linfócitos e neutrófilos em exames de sangue de rotina);
  11. Doenças graves nos principais órgãos, incluindo, entre outras, doenças cardiovasculares, pulmonares, hepáticas, renais ou outras doenças não controladas;
  12. Infecção por VIH;
  13. Mulheres grávidas e lactantes (a gravidez neste estudo é definida como um teste de gravidez positivo na urina ou no sangue);
  14. Atualmente, participação em ensaios clínicos de outros medicamentos ou dispositivos médicos;
  15. Abuso de álcool ou drogas;
  16. Falta de cumprimento do ensaio ou capacidade de assinar um termo de consentimento informado;
  17. Outras situações consideradas inadequadas para participação no ensaio pelo investigador.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição sequencial
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Grupo BD111 dose 1
1,25E+06 TU/olho
A injeção de BD111 (nova droga investigativa) é um tipo de partícula semelhante ao lentivírus, que pode fornecer simultaneamente SpCas9 e gRNA visando o gene do vírus HSV-1, também conhecido como partículas lentivirais apagadoras de HSV-1 (HELP).
Outros nomes:
  • AJUDA
  • Partículas semelhantes a lentivírus BD111
  • Partículas lentivirais apagadoras de HSV-1
Experimental: Grupo BD111 dose 2
2,5E+06 TU/olho
A injeção de BD111 (nova droga investigativa) é um tipo de partícula semelhante ao lentivírus, que pode fornecer simultaneamente SpCas9 e gRNA visando o gene do vírus HSV-1, também conhecido como partículas lentivirais apagadoras de HSV-1 (HELP).
Outros nomes:
  • AJUDA
  • Partículas semelhantes a lentivírus BD111
  • Partículas lentivirais apagadoras de HSV-1
Experimental: Grupo BD111 dose 3
5.0E+06TU/olho
A injeção de BD111 (nova droga investigativa) é um tipo de partícula semelhante ao lentivírus, que pode fornecer simultaneamente SpCas9 e gRNA visando o gene do vírus HSV-1, também conhecido como partículas lentivirais apagadoras de HSV-1 (HELP).
Outros nomes:
  • AJUDA
  • Partículas semelhantes a lentivírus BD111
  • Partículas lentivirais apagadoras de HSV-1
Experimental: Grupo BD111 dose 4
10E+06 TU/olho
A injeção de BD111 (nova droga investigativa) é um tipo de partícula semelhante ao lentivírus, que pode fornecer simultaneamente SpCas9 e gRNA visando o gene do vírus HSV-1, também conhecido como partículas lentivirais apagadoras de HSV-1 (HELP).
Outros nomes:
  • AJUDA
  • Partículas semelhantes a lentivírus BD111
  • Partículas lentivirais apagadoras de HSV-1
Comparador Ativo: Grupo de controle positivo
Grupo de terapia tripla: "Ganciclovir Eye gel + Valacilovir Tablets + Prednisolona Acetate Eye Drops" por 3 semanas.
Terapia tripla: "Ganciclovir Eye gel + Valacilovir Tablets + Prednisolona Acetate Eye Drops" por 3 semanas.
Outros nomes:
  • Gel oftálmico de ganciclovir
  • Comprimidos de cloridrato de valaciclovir
  • Suspensão oftálmica de acetato de prednisolona

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Toxicidade limitante da dose (DLT)
Prazo: 12 meses
DLT é definido como toxicidade relacionada ao BD111 observada pelo investigador e patrocinador durante o período de tratamento, especificamente: a) Endoftalmite; b) Perfuração da córnea; c) Hipópio; d) Outras toxicidades que são significativamente piores do que o valor basal ou definidas como toxicidade ocular ≥ Grau 4 e persistem por 14 dias ou mais, que exigem o encerramento do estudo após discussão com o investigador e patrocinador; e) Qualquer anomalia não ocular de Grau ≥ 3 que persista por mais de 1 semana ou requeira hospitalização para intervenção médica; e) morte.
12 meses
Dose máxima tolerada (MTD)
Prazo: 12 meses
A dose mais alta na qual ≤1/3 dos indivíduos experimentam DLT durante o período de observação DLT. A dose MTD deve ser confirmada em pelo menos 6 indivíduos.
12 meses
Dose recomendada de Fase 2 (RP2D)
Prazo: 12 meses
O RP2D é determinado pela integração de dados de segurança, farmacocinética e eficácia do escalonamento abrangente da dose. Normalmente, o MTD (incidência de DLT ≤ 1/3) é usado como RP2D quando é confirmado, ou uma dose inferior ao MTD é selecionada como RP2D com base em dados abrangentes.
12 meses
Incidência e características de eventos adversos (EA) e eventos adversos graves (EAG) durante o estudo
Prazo: 12 meses
EA e SAE são registrados e avaliados, incluindo EA relacionados aos olhos após o tratamento, como EA no local da injeção na córnea.
12 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
RNA de vetor de fluido lacrimal
Prazo: 12 meses
Os números de cópias de RNA do vetor de fluido lacrimal detectados pelo teste qPCR em tempo real são um dos indicadores farmacocinéticos dos principais componentes do BD111, e a análise dos resultados será usada para avaliar o perfil PK do RNA do vetor de fluido lacrimal e a relação dose-resposta do BD111.
12 meses
DNA circular de vetor de fluido lacrimal
Prazo: 12 meses
Os números de cópias circulares de DNA do vetor de fluido lacrimal detectados pelo teste qPCR em tempo real são outro indicador farmacocinético dos principais componentes do BD111, e a análise dos resultados será usada para avaliar o perfil PK do RNA do vetor de fluido lacrimal e a relação dose-resposta do BD111.
12 meses
DNA circular de vetor de sangue
Prazo: 12 meses
O teste qPCR em tempo real será usado para detectar o número de cópias do DNA circular do vetor no sangue, analisando o perfil PK do DNA circular do vetor sanguíneo e a relação dose-resposta do BD111.
12 meses
Proteína p24 do sangue
Prazo: 12 meses
A concentração da proteína P24 no sangue será avaliada usando o kit ELISA p24 em pontos de tempo predefinidos, analisando o perfil PK da proteína p24 no sangue.
12 meses
Proteína Cas9 do sangue
Prazo: 12 meses
A concentração da proteína Cas9 no sangue será avaliada usando o kit ELISA p24 em pontos de tempo predefinidos, analisando o perfil PK da proteína p24 do sangue.
12 meses
Detecção fora do alvo (não aplicável ao grupo de comparação)
Prazo: 12 meses
O teste fora do alvo BD111 de amostras de esfregaços oculares será conduzido por sequenciamento profundo de DNA no Dia 0, Dia 6 e Dia 180 após a administração.
12 meses
Anticorpos para ingredientes relacionados ao BD111 (anticorpos antidrogas, não aplicável ao grupo de comparação)
Prazo: 12 meses
Incluindo: a) Anticorpo anti-p24 nas amostras de sangue dos participantes no Dia 0, Dia 14, Dia 28, Dia 180 e Dia 365; b) Anticorpo anti-Cas9 nas amostras de sangue dos participantes no Dia 0, Dia 14, Dia 28, Dia 180 e Dia 365; c) Anticorpo anti-BD111 nas amostras de sangue dos participantes no Dia 0, Dia 14, Dia 28, Dia 180 e Dia 365.
12 meses
A porcentagem de participantes com eliminação bem-sucedida do genoma viral do HSV-1 em ruptura no Dia 14, Dia 28, Dia 70, Dia 112, Dia 180 e Dia 365 após a administração
Prazo: 12 meses

A definição de eliminação bem-sucedida do HSV-1: resultados negativos em testes de ácido nucleico do HSV-1 com esfregaço lacrimal em duas amostragens consecutivas (intervalo ≥14 dias).

A definição de um resultado negativo no teste de ácido nucleico HSV-1 com swab lacrimal: valor Ct qPCR único = 40 ou "não detectado", ou valor Ct do primeiro teste qPCR "36 <valor Ct <40", e o valor Ct de repetitivo O teste qPCR é 40 ou “não detectado”.

12 meses
A porcentagem de participantes com falha na eliminação do genoma viral do HSV-1 em lágrimas no Dia 14, Dia 28, Dia 70, Dia 112, Dia 180 e Dia 365 após a administração
Prazo: 12 meses
A falha na depuração do genoma viral do HSV-1 é determinada pelos resultados positivos do HSV-1 no teste qPCR. Definição positiva de HSV-1 do teste qPCR: valor qPCR Ct ≤ 36, ou o valor qPCR Ct é "36 < valor Ct < 40" e o valor Ct do teste qPCR repetitivo é ≤ 36, ou os resultados de ambos os testes qPCR são "36 < Valor Ct < 40".
12 meses
Taxa de cura clínica de HSK no Dia 70 e Dia 112 pós-administração
Prazo: 12 meses
Definição de cura clínica do HSK: desaparecimento dos sintomas clínicos do sujeito, desaparecimento das lesões inflamatórias ativas nos exames oftalmológicos e eliminação bem-sucedida do genoma viral do HSV-1.
12 meses
A porcentagem de participantes com recorrência de HSK no Dia 180 e no Dia 365 após a administração
Prazo: 12 meses
Definição de recorrência de HSK: o teste qPCR do ácido nucleico do HSV-1 é positivo e os sintomas clínicos se apresentam novamente, e os exames oftalmológicos encontram lesões inflamatórias ativas no olho intervencionista.
12 meses
A mudança na pontuação da escala de inflamação da córnea pós-administração
Prazo: 12 meses
As alterações na pontuação da escala de inflamação da córnea serão avaliadas no Dia 70, Dia 112, Dia 180 e Dia 365 após a administração.
12 meses
A melhoria na melhor acuidade visual corrigida (BCVA)
Prazo: 12 meses
Da linha de base até o Dia 70, Dia 112, Dia 180 e Dia 365 pós-administração.
12 meses
A melhoria na acuidade visual à distância corrigida (CDVA) pós-administração
Prazo: 12 meses
Da linha de base até o Dia 70, D11ay 2, Dia 180 e Dia 365 pós-administração.
12 meses

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Anticorpo anti-p24 no sangue
Prazo: 12 meses
No Dia 14, Dia 28, Dia 180 e Dia 365 após a administração.
12 meses
Anticorpo anti-Cas9 no sangue
Prazo: 12 meses
No Dia 14, Dia 28, Dia 180 e Dia 365 após a administração.
12 meses
Anticorpo anti-BD111 no sangue
Prazo: 12 meses
No Dia 14, Dia 28, Dia 180 e Dia 365 após a administração.
12 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Wei Chen, M.D., No. 270, West Academy Road, Wenzhou, Zhejiang, China

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

4 de setembro de 2023

Conclusão Primária (Estimado)

1 de outubro de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

13 de março de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

13 de junho de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

19 de junho de 2024

Primeira postagem (Real)

25 de junho de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

18 de maio de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

14 de maio de 2025

Última verificação

1 de maio de 2025

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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