Comparaison in vivo de deux attelles occlusales différentes dans le bruxisme

Selon le consensus international, le bruxisme est une activité musculaire masticatoire consistant en des grincements et des crispations pendant le sommeil ou l'éveil. L'étiologie du bruxisme est multifactorielle et des faits physiques et psychologiques sont quelques-unes des causes de cette habitude. Le bruxisme est l’une des principales causes d’usure dentaire et de maladies de l’articulation temporo-mandibulaire. Les ensembles musculaires qui surviennent chez les individus bruxistes peuvent provoquer des dégénérescences de l'articulation temporo-mandibulaire. Il n’existe aucune méthode définitive recommandée pour le traitement du bruxisme du sommeil. L’intervention clinique la plus importante contre le bruxisme du sommeil consiste à protéger les dents, à réduire le grincement des dents, à soulager la douleur faciale et temporale et à améliorer la qualité du sommeil.

L’attelle de stabilisation est la référence en matière de traitements de l’articulation temporo-mandibulaire. Le but du traitement par attelle occlusale est d'améliorer les fonctions des muscles atm et masticateurs en créant une occlusion équilibrée et stable pour éliminer la douleur associée afin de réduire les effets des interférences occlusales et des habitudes parafonctionnelles. Les dispositifs occlusaux conventionnels ont été fabriqués à partir de différents matériaux, notamment du polyéthylène (PVAc-PE), de la résine acrylique auto-polymérisée à chaud et à la lumière. Cependant, malgré les caractéristiques intéressantes de ces matériaux, ils ne sont pas considérés comme optimaux en raison d'un inconfort thermique potentiel, d'un mauvais goût, de monomères résiduels, d'une instabilité dimensionnelle, d'une forme ou d'une couleur indésirable, d'une susceptibilité à la fracture et d'allergies cutanées ou respiratoires à la résine de polyméthacrylate de méthyle (PMMA). , en plus du processus de fabrication qui prend du temps. Les nouvelles technologies numériques basées sur la conception et la fabrication assistées par ordinateur ont permis l'utilisation d'un flux de travail numérique dans la fabrication de dispositifs occlusaux ou d'autres prothèses intra-orales telles que des prothèses complètes et des restaurations fixes provisoires, en utilisant des approches de fraisage soustractives ou additives. De tels dispositifs sont fabriqués à partir de matériaux préfabriqués et standards tels que des disques en polycarbonate, en polyétheréthercétone (PEEK) et en PMMA. L'ensemble du flux de travail des attelles occlusales numériques améliore la conception occlusale et simplifie et optimise considérablement le processus de fabrication traditionnel des attelles occlusales. De plus, les attelles occlusales numériques ont montré des performances supérieures aux attelles traditionnelles en termes d'ajustement, de contrôle quantitatif, de gain de temps, de vitesse et de stabilité dimensionnelle.

Le but de cette étude est d'évaluer la satisfaction des patients et les taux d'usure des matériaux d'attelles occlusales fabriqués avec des techniques conventionnelles et CAD/CAM.