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Une ville pour tous les âges : des services municipaux adaptés aux personnes âgées pour un vieillissement actif et en bonne santé

27 juin 2024 mis à jour par: Oteng Ntsweng, National University of Singapore

De nombreuses personnes âgées citadines peuvent être fortement touchées après un changement mineur dans leurs conditions de vie ou de santé. Les troubles cognitifs légers (MCI), la démence précoce et la fragilité font partie des risques les plus courants avec de profondes conséquences sur la qualité de vie des personnes âgées et de leurs soignants. Grâce à la nouvelle vague des technologies de l'information et de la communication (TIC), de l'Internet des objets (IoT) et du système de ville intelligente, il est désormais possible d'aider les individus à capturer et à utiliser leurs données personnelles d'une manière qui les aidera à conserver leur indépendance pendant plus long. Le projet Ville pour tous les âges créera un service innovant basé sur :

  • Détection précoce des risques liés à la fragilité grâce aux TIC
  • Interventions renforcées par les TIC qui peuvent aider la population âgée à améliorer sa vie quotidienne et également promouvoir un changement de comportement positif

Grâce à des sites pilotes réels à Singapour en collaboration avec le TOUCH Senior Activity Centre (SAC) et le Housing Development Board (HDB), ce projet explore comment les données sur les comportements individuels capturées par des capteurs intérieurs et extérieurs pourraient être utilisées pour l'observation et la détection de les paramètres suivants :

  • Activité de la vie quotidienne (ADL) : nutrition, hygiène, activité du sommeil
  • Mobilité : activité physique, fréquence et durée des sorties
  • Cognition : oubli, premiers signes de déclin mental
  • Socialisation : visites de centres d'activités pour personnes âgées, activités suivies, visites d'autres lieux d'intérêt

Ce projet de 2 ans comprend 3 phrases impliquant 10 personnes âgées en bonne santé vivant dans une maison HDB dans les phases 1 et 2 et 100 personnes âgées dans la phase 3. Notre objectif est d'utiliser les technologies de détection installées dans la maison de personnes âgées pour surveiller et détecter leurs activités de la vie quotidienne. . Les données des capteurs collectées seront ensuite analysées pour identifier les comportements pertinents des individus et pour détecter les changements de comportement pouvant être corrélés aux risques de MCI/fragilité. Les interventions appropriées basées sur les TIC (par ex. visualisation des données et alertes aux soignants) seront ensuite appliquées pour atténuer ces risques. De plus, des données psychosociales liées à la qualité de vie des personnes âgées, à la participation aux activités sociales et aux activités de la vie quotidienne seront également collectées via des entretiens et des journaux d'activité pour évaluer les résultats de notre intervention technologique.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Comme de nombreux pays développés, Singapour est confrontée aux défis du vieillissement de sa population. Le nombre de Singapouriens âgés de 65 ans et plus augmente rapidement à mesure que la croissance démographique ralentit. Le nombre de personnes âgées a doublé, passant de 220 000 en 2000 à 440 000 en 2015, et devrait atteindre 900 000 d’ici 2030. Parmi les personnes âgées, près de 10 % vivent seules (de 35 000 en 2012 à 83 000 en 2030). L’évolution démographique augmente non seulement les coûts des soins de santé, mais également la demande en services de santé et en prestations de soins.

La prévention de la fragilité et du MCI est essentielle pour que les personnes âgées puissent maintenir leurs activités quotidiennes et rester en bonne santé et indépendantes à la maison. Des recherches antérieures ont montré que la fragilité, comme le handicap, est un processus dynamique dans lequel les personnes âgées se déplacent entre différents états de fragilité. La transition vers la fragilité est une progression graduelle qui se produit sur plusieurs mois ou années, et les taux de guérison sont étonnamment élevés. Cependant, il est important d’intervenir dans les délais appropriés avant qu’une personne ne devienne complètement fragile. Il est donc important de détecter l’apparition et la progression de la fragilité et d’identifier les facteurs susceptibles de faciliter les transitions vers des états moins fragiles. Cela peut éclairer le développement d’interventions pour prendre en charge les personnes âgées à risque de fragilité.

Le projet City for All Ages cherche à démontrer que les villes intelligentes peuvent jouer un rôle central dans la « prévention » (c'est-à-dire la détection précoce et l'intervention conséquente) des risques MCI et liés à la fragilité. L'idée centrale est que les « villes intelligentes », rendues possibles par le déploiement de technologies de capteurs et d'analyses, peuvent collecter des données sur les individus : a) pour identifier les segments de population potentiellement à risque, afin de lancer une surveillance plus stricte ; b) surveiller de près les individus sélectionnés, afin de lancer une intervention proactive. Dans les deux cas, les changements de comportement négatifs identifiés grâce à un ensemble d’indicateurs peuvent inciter à des actions préventives. L’objectif est de faire progresser la recherche sur les soins de santé vers un système proactif plutôt que réactif.

L'équipe de recherche s'appuiera sur les expérimentations existantes et les sites pilotes axés sur la détection des comportements à risque chez les personnes âgées en France et à Singapour. Les leçons tirées de la gestion des difficultés, soit en termes de compréhension des données (telles que des faux positifs, des informations significatives, etc.) ou de fourniture d'une intervention appropriée et opportune (telles que la difficulté d'identifier et d'organiser efficacement l'intervention, un large panel de parties prenantes, un nombre excessif de sollicitation des soignants, etc.) serait utile pour ce projet.

Notre objectif est d'utiliser des technologies de détection installées dans les maisons de retraite pour surveiller et détecter leurs activités telles que cuisiner, dormir, aller aux toilettes, sortir de l'appartement ou une éventuelle errance, chutes de toilettes. Les données des capteurs seront collectées de manière discrète et gérées à l'aide d'un paradigme de données ouvertes liées et respectueuses de la confidentialité. Des algorithmes de raisonnement et d'apprentissage de base seront appliqués aux données pour identifier les comportements pertinents des individus et pour détecter les changements de comportement pouvant être corrélés aux risques de MCI/fragilité. Les interventions appropriées basées sur les TIC (par ex. visualisation des données et alertes aux soignants) seront ensuite appliquées pour atténuer ces risques.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Estimé)

19

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Oui

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Vous trouverez ci-dessous les critères d'inclusion pour les participants âgés :

  • Personnes âgées ayant des capacités cognitives, telles que déterminées par les soignants.
  • Vivre seul ou avec pas plus de 2 colocataires
  • Résident d'un appartement HDB
  • De préférence, des appartements avec connexion internet WIFI
  • Anglophone ou chinois en phase 1, seuls les mandarins seront inclus dans l'étude. En fonction du nombre de personnes âgées parlant dialecte dans les résidences, dans les phases ultérieures, des sujets parlant dialecte seront inclus.
  • Membre du Centre d'Activités Seniors
  • Accepter de partager leurs données d'activité de la vie quotidienne (AVQ) avec l'équipe de recherche, l'équipe du Centre d'activités pour seniors et (le cas échéant) leurs proches désignés
  • Parlant anglais ou chinois
  • Avoir un smartphone, une tablette ou un ordinateur

La description

Critère d'intégration:

  • Personnes âgées ayant des capacités cognitives - telles que déterminées par le personnel senior du centre d'activités lors de l'identification des participants potentiels.
  • Vivre seul ou avec pas plus de 2 colocataires
  • Résident d'un appartement HDB
  • De préférence, des appartements avec connexion internet WIFI
  • Anglophone ou chinois en phase 1, seuls les mandarins seront inclus dans l'étude. En fonction du nombre de personnes âgées parlant dialecte dans les résidences, dans les phases ultérieures, des sujets parlant dialecte seront inclus.
  • Membre du Centre d'Activités Seniors
  • Accepter de partager leurs données d'activité de la vie quotidienne (AVQ) avec l'équipe de recherche, l'équipe du Centre d'activités pour seniors et (le cas échéant) leurs proches désignés

Critère d'exclusion:

  • Ceux qui ne répondent pas aux critères d'inclusion susmentionnés
  • Avoir des handicaps graves
  • Avoir une mobilité réduite (en fauteuil roulant)
  • Souffrez d'une démence sévère

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
Période avant et après la mise en œuvre des capteurs IoT
Notre étude portant sur un seul groupe de 19 participants, nous évaluerons leur qualité de vie à deux moments différents : avant et après l'introduction des capteurs IoT.
Le système de surveillance des activités d'assistance à la vie quotidienne (ADL) proposé se compose de capteurs infrarouges ambiants intégrés de manière transparente dans l'environnement de vie et d'une application de visualisation. Des capteurs multimodaux dotés d'une capacité de transmission de données sans fil seront installés à différents endroits (par ex. chambre, cuisine, toilettes, salle de bain, salon, etc.) pour surveiller et détecter les activités réalisées par les individus âgés, comme cuisiner, dormir, aller aux toilettes, sortir de l'appartement ou une éventuelle errance, chutes dans les toilettes, etc. De plus, un tapis capteur de pression à fibre optique à micro-courbure sera placé discrètement sous le matelas du lit pour mesurer la fréquence cardiaque et respiratoire des personnes âgées pendant leur sommeil. Ce tapis permet de fournir des informations sur la qualité du sommeil et les rythmes veille-sommeil des personnes âgées présentant des troubles du sommeil. Les données collectées seront ensuite transférées via une passerelle sécurisée avec Raspberry Pi vers un serveur dédié au traitement et à l'analyse des données.
Soins aux personnes âgées traditionnels sans utilisation de capteurs IoT.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement par rapport à la valeur initiale de la qualité de vie perçue des personnes âgées à 6 mois
Délai: 6 mois
Qualité de vie perçue par les personnes âgées rapportée lors d'entretiens semi-structurés
6 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement par rapport à la valeur initiale de la fatigue perçue par le soignant à 6 mois
Délai: 6 mois
Niveaux de fatigue perçus par les soignants rapportés lors des entretiens semi-structurés
6 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

30 janvier 2016

Achèvement primaire (Estimé)

31 décembre 2025

Achèvement de l'étude (Estimé)

3 janvier 2026

Dates d'inscription aux études

Première soumission

27 février 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

27 juin 2024

Première publication (Réel)

5 juillet 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

5 juillet 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

27 juin 2024

Dernière vérification

1 juin 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • SACIoTStudy

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Description du régime IPD

Pour des raisons éthiques, nous ne pouvons pas partager IPD. Seuls les résultats agrégés seront partagés dans une publication.

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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