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Cidade para todas as idades: serviços municipais amigos dos idosos para um envelhecimento ativo e saudável

27 de junho de 2024 atualizado por: Oteng Ntsweng, National University of Singapore

Muitos idosos que vivem nas cidades podem ser gravemente afetados após uma pequena alteração nas suas condições de vida ou de saúde. O Comprometimento Cognitivo Leve (CCL), a demência precoce e a fragilidade estão entre os riscos mais comuns, com profundas consequências na qualidade de vida dos idosos e cuidadores. Através da nova onda de Tecnologias de Informação e Comunicação (TIC), da Internet das Coisas (IoT) e do sistema de cidades inteligentes, é agora possível ajudar os indivíduos a capturar e utilizar os seus dados pessoais de uma forma que os ajudará a manter a sua independência para mais longo. O projeto Cidade para Todas as Idades criará um serviço inovador baseado em:

  • Detecção precoce de riscos relacionados com a fragilidade, melhorada pelas TIC
  • Intervenções melhoradas pelas TIC que podem ajudar a população idosa a melhorar a sua vida quotidiana e também promover mudanças positivas de comportamento

Através de locais piloto reais em Singapura, em colaboração com o TOUCH Senior Activity Centre (SAC) e o Housing Development Board (HDB), este projeto explora como os dados sobre comportamentos individuais capturados através de sensores internos e externos poderiam ser usados ​​para a observação e detecção de os seguintes parâmetros:

  • Atividade de Vida Diária (AVD): nutrição, higiene, atividade do sono
  • Mobilidade: atividade física, frequência e duração das saídas
  • Cognição: esquecimento, primeiros sinais de declínio mental
  • Socialização: visitas a centros de atividades seniores, atividades frequentadas, visitas a outros locais de interesse

Este projeto de 2 anos é composto por 3 frases envolvendo 10 idosos saudáveis ​​que moram na casa do HDB nas fases 1 e 2 e 100 idosos na fase 3. Nosso foco é usar tecnologias de sensoriamento instaladas na casa do idoso para monitorar e detectar suas atividades de vida diária. . Os dados dos sensores coletados serão então analisados ​​para identificar comportamentos relevantes dos indivíduos e para detectar mudanças comportamentais que possam ser correlacionadas com riscos de MCI/fragilidade. As intervenções apropriadas baseadas nas TIC (por ex. visualização de dados e alertas para cuidadores) serão então aplicados para mitigar esses riscos. Além disso, dados psicossociais relacionados à qualidade de vida dos idosos, participação em atividades sociais e atividades da vida diária também serão coletados por meio de entrevistas e registros de atividades para avaliar os resultados de nossa intervenção tecnológica.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Tal como muitos países desenvolvidos, Singapura enfrenta os desafios do envelhecimento da população. O número de cingapurianos com 65 anos ou mais está a aumentar rapidamente à medida que o crescimento populacional abranda. O número de idosos duplicou, passando de 220.000 em 2000 para 440.000 em 2015, e espera-se que aumente para 900.000 até 2030. Entre os idosos, perto de 10% vivem sozinhos (de 35.000 em 2012 para 83.000 em 2030). A mudança demográfica não só aumenta os custos dos cuidados de saúde, mas também a procura de serviços de saúde e de prestação de cuidados.

Prevenir a fragilidade e o DCL é fundamental para que os idosos possam manter as suas atividades diárias e permanecer saudáveis ​​e independentes em casa. Pesquisas anteriores demonstraram que a fragilidade, tal como a deficiência, é um processo dinâmico em que os indivíduos mais velhos oscilam entre diferentes estados de fragilidade. A transição para a fragilidade é uma progressão gradual que ocorre ao longo de vários meses ou anos, e há taxas de recuperação surpreendentemente elevadas. No entanto, é importante intervir dentro do intervalo de tempo certo antes que uma pessoa entre em plena fragilidade. Por isso, é importante detectar o início e a progressão da fragilidade e identificar os factores que podem facilitar as transições para estados menos frágeis. Isto pode informar o desenvolvimento de intervenções para gerir idosos em risco de fragilidade.

O projeto Cidade para Todas as Idades procura demonstrar que as cidades inteligentes podem desempenhar um papel fundamental na “prevenção” (ou seja, na deteção precoce e consequente intervenção) do MCI e dos riscos relacionados com a fragilidade. A ideia central é que as “cidades inteligentes”, possibilitadas pela implantação de tecnologias de sensores e análises, possam recolher dados sobre indivíduos: a) para identificar segmentos da população potencialmente em risco, a fim de iniciar uma monitorização mais rigorosa; b) acompanhar de perto os indivíduos selecionados, a fim de iniciar uma intervenção proativa. Em ambos os casos, alterações adversas de comportamentos identificadas através de um conjunto de indicadores podem desencadear ações preventivas. O objetivo é fazer avançar a investigação sobre cuidados de saúde no sentido de um sistema proativo em vez de reativo.

A equipa de investigação aproveitará as experiências existentes e os locais piloto que se concentraram na detecção de comportamentos de risco em idosos, tanto em França como em Singapura. Lições aprendidas ao lidar com desafios, quer em termos de compreensão dos dados (tais como falsos positivos, informações significativas, etc.) ou de fornecer a intervenção apropriada e oportuna (tais como dificuldade em identificar e organizar a intervenção de forma eficaz, grande painel de partes interessadas, excesso de solicitação de cuidadores, etc.) seria útil para este projeto.

Nosso objetivo é utilizar tecnologias de detecção instaladas na casa do idoso para monitorar e detectar suas atividades como cozinhar, dormir, ir ao banheiro, sair do apartamento ou possíveis perambulações, quedas no banheiro. Os dados dos sensores serão coletados discretamente e gerenciados usando um paradigma de dados abertos vinculados com reconhecimento de privacidade. Algoritmos básicos de raciocínio e aprendizagem serão aplicados aos dados para identificar comportamentos relevantes dos indivíduos e para detectar mudanças comportamentais que possam ser correlacionadas com riscos de CCL/fragilidade. As intervenções apropriadas baseadas nas TIC (por ex. visualização de dados e alertas para cuidadores) serão então aplicados para mitigar esses riscos.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Estimado)

19

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Abaixo estão os critérios de inclusão para participantes idosos:

  • Idosos com deficiência cognitiva - conforme determinado pelos cuidadores.
  • Morar sozinho ou com no máximo 2 colegas de apartamento
  • Residente de um apartamento HDB
  • Preferencialmente, apartamentos com ligação à Internet WIFI
  • Falantes de inglês ou chinês na fase 1, apenas falantes de mandarim serão incluídos no estudo. Dependendo do número de idosos falantes de dialeto nas residências, nas fases subsequentes serão incluídos sujeitos falantes de dialeto.
  • Membro do Centro de Atividades Sênior
  • Concordar em compartilhar seus dados de atividades de vida diária (AVD) com a equipe de pesquisa, a equipe do Centro de Atividades Sênior e (se aplicável) seus parentes designados
  • Falante de inglês ou chinês
  • Tenha um smartphone, tablet ou computador

Descrição

Critério de inclusão:

  • Idosos com deficiência cognitiva - conforme determinado pela equipe sênior do centro de atividades durante a identificação de potenciais participantes.
  • Morar sozinho ou com no máximo 2 colegas de apartamento
  • Residente de um apartamento HDB
  • Preferencialmente, apartamentos com ligação à Internet WIFI
  • Falantes de inglês ou chinês na fase 1, apenas falantes de mandarim serão incluídos no estudo. Dependendo do número de idosos falantes de dialeto nas residências, nas fases subsequentes serão incluídos sujeitos falantes de dialeto.
  • Membro do Centro de Atividades Sênior
  • Concordar em compartilhar seus dados de atividades de vida diária (AVD) com a equipe de pesquisa, a equipe do Centro de Atividades Sênior e (se aplicável) seus parentes designados

Critério de exclusão:

  • Aqueles que não atendem aos critérios de inclusão acima mencionados
  • Tem deficiências graves
  • Têm mobilidade reduzida (utilizam cadeira de rodas)
  • Tem demência grave

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Período de tempo antes e depois da implementação de sensores IoT
Como nosso estudo envolve um único grupo de 19 participantes, avaliaremos sua qualidade de vida em dois momentos distintos: antes e depois da introdução dos sensores IoT.
O sistema de monitoramento assistencial de atividades da vida diária (ADL) proposto consiste em sensores infravermelhos ambientais integrados perfeitamente no ambiente de vida e um aplicativo de visualização. Sensores multimodais com capacidade de transmissão de dados sem fio serão instalados em diferentes locais (por exemplo, quarto, cozinha, banheiro, banheiro, sala, etc.) para monitorar e detectar as atividades realizadas por indivíduos idosos, como cozinhar, dormir, ir ao banheiro, sair do apartamento ou possíveis perambulações, quedas no banheiro, etc. Além disso, um tapete sensor de pressão de fibra óptica microcurvado será colocado discretamente abaixo do colchão da cama para medir as frequências cardíaca e respiratória dos idosos durante o sono. Este tapete ajuda a fornecer informações sobre a qualidade do sono e os ritmos sono-vigília dos idosos com distúrbios do sono. Os dados coletados serão então transferidos através de um gateway seguro com Raspberry Pi para um servidor dedicado para processamento e análise de dados.
Cuidados tradicionais a idosos sem o uso de sensores IoT.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança da linha de base na qualidade de vida percebida dos idosos aos 6 meses
Prazo: 6 meses
Qualidade de vida percebida dos idosos relatada em entrevistas semiestruturadas
6 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança da linha de base na fadiga percebida do cuidador aos 6 meses
Prazo: 6 meses
Níveis de fadiga percebida pelos cuidadores relatados durante entrevistas semiestruturadas
6 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

30 de janeiro de 2016

Conclusão Primária (Estimado)

31 de dezembro de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

3 de janeiro de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

27 de fevereiro de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

27 de junho de 2024

Primeira postagem (Real)

5 de julho de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

5 de julho de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

27 de junho de 2024

Última verificação

1 de junho de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • SACIoTStudy

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Descrição do plano IPD

Por razões éticas, não podemos compartilhar IPD. Apenas os resultados agregados serão compartilhados em uma publicação.

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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