EFFET DE LA VERSION FRANÇAISE DU PROGRAMME DE BIBLIOTHÉRAPIE MÉTACOGNITIVE "MYMCT" SUR LES SYMPTÔMES OBSESSIFS-COMPULSIFS (M-TOC)

Le trouble obsessionnel-compulsif (TOC) est une maladie psychiatrique caractérisée par la présence d'obsessions et/ou de compulsions. Sans traitement efficace, les symptômes ont tendance à s’aggraver et à devenir chroniques. Les directives internationales recommandent les médicaments et/ou la psychothérapie comme traitement de première intention du TOC. Cependant, la majorité des malades restent sous-traités dans le monde. Ce manque d’accès aux soins s’est aggravé pendant la pandémie de Covid-19. Une grande partie de ces souffrances pourrait être évitée en facilitant l’accès à des thérapies fondées sur des données probantes. Ainsi, de nombreuses interventions thérapeutiques à distance se sont récemment développées, comme la bibliothérapie. Ces programmes d’entraide non guidés reposent pour la plupart sur des approches dérivées des thérapies cognitivo-comportementales (TCC). La bibliothérapie métacognitive spécialisée repose plus spécifiquement sur l’hypothèse d’un méta-niveau cognitif qui affecte les connaissances hors ligne et les comportements d’autorégulation en ligne.

Pourtant, la majorité des personnes souffrant de TOC présenteraient un traitement métacognitif inadéquat. Bien que ces capacités métacognitives soient souvent négligées dans la littérature sur les TOC, elles semblent jouer un rôle causal important dans l’apparition et le maintien des symptômes obsessionnels-compulsifs. En conséquence, des traitements métacognitifs spécifiques au TOC doivent être développés pour réduire la symptomatologie et améliorer la qualité de vie de ces patients. À ce jour et à notre connaissance, il n’existe qu’un seul programme bibliothérapeutique métacognitif validé pour le TOC. Ce manuel s'intitule « MyMCT : My MetaCognitive Training » (Mortiz, 2016). Une méta-analyse récente confirme son efficacité auprès de 373 participants d'Allemagne, de Suisse et de Russie pour réduire les obsessions et les compulsions. Bien que ces résultats soient prometteurs, MyMCT n’existait en version française qu’en 2021. Notre équipe a ensuite traduit le manuel à but non lucratif, et un traducteur indépendant du CHU de Nice a confirmé qu'il retranscrivait fidèlement le sens de la version anglaise. Cette version est disponible gratuitement depuis novembre 2021 sur le site Internet du département de psychiatrie et de psychothérapie du centre médical universitaire de Hambourg-Eppendorf (https://clinical-neuropsychology.de/metacognitive-training-for-ocd-mymct/).

L'investigateur propose de réaliser un protocole de recherche contrôlé randomisé monocentrique concernant les effets de la version française de MyMCT chez les patients atteints de TOC. Cet essai clinique sera réalisé́ en collaboration avec le Professeur Moritz, auteur de MyMCT et chercheur de renom.