WIRKUNG DER FRANZÖSISCHEN VERSION DES METAKOGNITIVEN BIBLIOTHERAPIE-PROGRAMMS „MYMCT“ AUF ZWANGSSYMPTOME (M-TOC)

Die Zwangsstörung (OCD) ist eine psychiatrische Erkrankung, die durch das Vorhandensein von Obsessionen und/oder Zwängen gekennzeichnet ist. Ohne wirksame Behandlung verschlimmern sich die Symptome tendenziell und werden chronisch. Internationale Leitlinien empfehlen Medikamente und/oder Psychotherapie als Erstbehandlung bei Zwangsstörungen. Allerdings bleibt die Mehrheit der Betroffenen weltweit weiterhin unterbehandelt. Dieser Mangel an Zugang zu medizinischer Versorgung verschärfte sich während der Covid-19-Pandemie. Ein Großteil dieses Leids könnte vermieden werden, wenn der Zugang zu evidenzbasierten Therapien erleichtert würde. Daher haben sich in letzter Zeit viele ferntherapeutische Interventionen entwickelt, beispielsweise die Bibliotherapie. Diese ungesteuerten Selbsthilfeprogramme basieren meist auf Ansätzen, die aus kognitiven Verhaltenstherapien (CBTs) abgeleitet sind. Die spezialisierte Metakognitions-Bibliotherapie basiert insbesondere auf der Hypothese einer kognitiven Metaebene, die Offline-Wissen und Online-Selbstregulierungsverhalten beeinflusst.

Dennoch wird berichtet, dass die Mehrheit der Zwangsstörungspatienten eine unzureichende metakognitive Verarbeitung aufweist. Obwohl diese metakognitiven Fähigkeiten in der OCD-Literatur oft vernachlässigt werden, scheinen sie eine bedeutende kausale Rolle bei der Entstehung und Aufrechterhaltung von Zwangssymptomen zu spielen. Daher müssen OCD-spezifische metakognitive Behandlungen entwickelt werden, um die Symptomatik zu reduzieren und die Lebensqualität dieser Patienten zu verbessern. Bisher und unseres Wissens gibt es nur ein validiertes metakognitives bibliotherapeutisches Programm für Zwangsstörungen. Dieses Handbuch heißt „MyMCT: My MetaCognitive Training“ (Mortiz, 2016). Eine aktuelle Metaanalyse bestätigt mit 373 Teilnehmern aus Deutschland, der Schweiz und Russland die Wirksamkeit bei der Reduzierung von Obsessionen und Zwängen. Obwohl diese Ergebnisse vielversprechend sind, gab es MyMCT erst 2021 in einer französischen Version. Unser Team übersetzte das Handbuch dann auf gemeinnütziger Basis, und ein unabhängiger Übersetzer am Universitätsklinikum Nizza bestätigte, dass es die Bedeutung der englischen Version getreu wiedergab. Diese Version ist seit November 2021 auf der Website der Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie des Universitätsklinikums Hamburg-Eppendorf frei verfügbar (https://clinical-neuropsychology.de/metacognitive-training-for-ocd-mymct/).

Der Forscher schlägt vor, ein randomisiertes, kontrolliertes Forschungsprotokoll an einem einzigen Zentrum zu den Auswirkungen der französischen Version von MyMCT bei Zwangsstörungspatienten durchzuführen. Diese klinische Studie wird in Zusammenarbeit mit Professor Moritz, Autor von MyMCT und renommierter Forscher, durchgeführt.