Validation BJH-SDS de la traduction allemande

L’accident vasculaire cérébral est désormais la deuxième cause de décès dans le monde. La dysphagie est décrite comme une conséquence directe d'un infarctus cérébral chez au moins 50 % des patients victimes d'un AVC en phase aiguë [2]. Elle conduit souvent à une pneumonie par aspiration, qui constitue la complication secondaire la plus importante dans les unités d'AVC. Dans l'année qui suit un accident vasculaire cérébral, environ 20 % des patients dysphagiques décèdent des suites d'une pneumonie par aspiration. De plus, la dysphagie entraîne de nombreuses autres complications secondaires (malnutrition, exsiccose) et des coûts associés élevés pour le système de santé.

De nombreuses procédures de dépistage ont été développées ces dernières années. Celles-ci sont principalement basées sur un test de déglutition avec de l'eau après avoir testé diverses exigences d'entrée. Il existe également des tests multi-consistance qui incluent les liquides ainsi que les consistances pulpeuses et solides. La sensibilité des tests est généralement d'au moins 85 % avec une spécificité modérée, ce qui est dû à l'incapacité de détecter une aspiration silencieuse par des diagnostics non instrumentaux. De plus, la mise en œuvre des procédures de dépistage n'est généralement évaluée que par le groupe professionnel des orthophonistes.

L'une de ces procédures de dépistage est le dépistage de la dysphagie de l'AVC du Barnes-Jewish-Hospital (BJH-SDS). Ce test nous semble très bien adapté comme procédure de dépistage, car il présente une bonne sensibilité (94 %) et spécificité (64 %), est validé pour tous les groupes professionnels et prend peu de temps. En bref, il comprend une évaluation d'une conscience suffisante (échelle de Glasgow sur 13 points), un contrôle des parésies faciales, des parésies du palais mou et des parésies de la langue suivi d'un test de déglutition d'eau avec 90 ml d'eau si les points précédents sont jugés normaux. . Le test de déglutition d'eau vérifie les signes d'aspiration (raclement de gorge, toux ou modification de la qualité de la voix). Cependant, le BJH-SDS n'est pas encore disponible en allemand. L'objectif de ce projet de recherche est donc de traduire le BJH-SDS en allemand (BJH-SDS-G) et de le valider comme référence en utilisant l'examen endoscopique flexible de la déglutition (FEES), puis de l'utiliser en routine dans nos cliniques. Cela sera suivi d'une validation chez des patients neurologiques généraux (sans accident vasculaire cérébral) afin que le BJH-SDS puisse également être utilisé de manière fiable dans cette population de patients.