BJH-SDS Validatie van de Duitse vertaling

Beroerte is nu wereldwijd de tweede meest voorkomende doodsoorzaak. Dysfagie wordt beschreven als een direct gevolg van een herseninfarct bij minstens 50% van de patiënten met een beroerte in de acute fase [2]. Het leidt vaak tot aspiratiepneumonie, de belangrijkste secundaire complicatie bij een stroke unit. Binnen een jaar na een beroerte sterft ongeveer 20% van de dysfagiepatiënten als gevolg van aspiratiepneumonie. Bovendien veroorzaakt dysfagie tal van andere secundaire complicaties (ondervoeding, exsiccose) en daarmee gepaard gaande hoge kosten voor de gezondheidszorg.

Er zijn de afgelopen jaren talloze screeningsprocedures ontwikkeld. Deze zijn veelal gebaseerd op een sliktest met water na het testen van diverse inputeisen. Er zijn ook multi-consistentietests die zowel vloeistoffen als pulpachtige en vaste consistenties omvatten. De gevoeligheid van de tests is doorgaans minimaal 85% met een matige specificiteit, wat te wijten is aan het onvermogen om stille aspiratie te detecteren met niet-instrumentele diagnostiek. Daarnaast wordt de uitvoering van de screeningsprocedures doorgaans alleen beoordeeld door de beroepsgroep van logopedisten.

Eén van deze screeningprocedures is het Barnes-Jewish-Hospital Stroke Dysphagia Screen (BJH-SDS). Naar onze mening is deze test zeer geschikt als screeningsprocedure, omdat deze een goede sensitiviteit (94%) en specificiteit (64%) heeft, gevalideerd is voor alle beroepsgroepen en weinig tijd kost. Kort gezegd omvat het een beoordeling van voldoende bewustzijn (Glasgow Coma Scale over 13 punten), een controle op gezichtsverlamming, parese van het zachte gehemelte en tongparese gevolgd door een watersliktest met 90 ml water als de voorgaande punten als normaal worden beoordeeld . De watersliktest controleert op tekenen van aspiratie (keel schrapen, hoesten of een verandering in de stemkwaliteit). De BJH-SDS is echter nog niet beschikbaar in het Duits. Het doel van dit onderzoeksproject is daarom om de BJH-SDS naar het Duits te vertalen (BJH-SDS-G) en deze te valideren als de gouden standaard met behulp van flexibel endoscopisch slikonderzoek (FEES) en deze vervolgens routinematig in onze klinieken te gebruiken. Hierna volgt validatie bij algemene neurologische patiënten (zonder beroerte) zodat de BJH-SDS ook bij deze patiëntenpopulatie betrouwbaar gebruikt kan worden.