Validação BJH-SDS da tradução alemã

O AVC é hoje a segunda causa de morte mais comum em todo o mundo. A disfagia é descrita como consequência direta do infarto cerebral em pelo menos 50% dos pacientes com AVC na fase aguda [2]. Muitas vezes leva à pneumonia aspirativa, que é a complicação secundária mais importante na unidade de AVC. Dentro de um ano após um acidente vascular cerebral, cerca de 20% dos pacientes com disfagia morrem como resultado de pneumonia aspirativa. Além disso, a disfagia causa inúmeras outras complicações secundárias (desnutrição, exsicose) e elevados custos associados para o sistema de saúde.

Numerosos procedimentos de triagem foram desenvolvidos nos últimos anos. Estes são baseados principalmente em um teste de deglutição com água após testar vários requisitos de entrada. Existem também testes de multiconsistência que incluem líquidos, bem como consistências polpudas e sólidas. A sensibilidade dos testes costuma ser de pelo menos 85% com especificidade moderada, o que se deve à incapacidade de detectar aspiração silenciosa por diagnósticos não instrumentais. Além disso, a implementação dos procedimentos de triagem normalmente só é avaliada pelo grupo profissional de fonoaudiólogos.

Um desses procedimentos de triagem é o Barnes-Jewish-Hospital Stroke Dysphagia Screen (BJH-SDS). Em nossa opinião, este teste é muito adequado como procedimento de triagem, pois apresenta boa sensibilidade (94%) e especificidade (64%), é validado para todos os grupos profissionais e leva pouco tempo. Em resumo, inclui uma avaliação de consciência suficiente (Escala de Coma de Glasgow acima de 13 pontos), uma verificação de paresia facial, paresia de palato mole e paresia de língua seguida de um teste de deglutição de água com 90 ml de água se os pontos anteriores forem avaliados como normais . O teste de deglutição de água verifica sinais de aspiração (pigarreia, tosse ou alteração na qualidade da voz). No entanto, o BJH-SDS ainda não está disponível em alemão. O objetivo deste projeto de pesquisa é, portanto, traduzir o BJH-SDS para o alemão (BJH-SDS-G) e validá-lo como padrão ouro usando exame endoscópico flexível da deglutição (FEES) e então usá-lo rotineiramente em nossas clínicas. Isto será seguido pela validação em pacientes neurológicos gerais (sem acidente vascular cerebral) para que o BJH-SDS também possa ser usado de forma confiável nesta população de pacientes.