Convalida BJH-SDS della traduzione tedesca

L’ictus è oggi la seconda causa di morte più comune nel mondo. La disfagia è descritta come una conseguenza diretta dell'infarto cerebrale in almeno il 50% dei pazienti con ictus in fase acuta [2]. Spesso porta alla polmonite da aspirazione, che è la complicanza secondaria più importante nella Stroke Unit. Entro un anno da un ictus, circa il 20% dei pazienti affetti da disfagia muore a causa di una polmonite ab ingestis. Inoltre, la disfagia causa numerose altre complicazioni secondarie (malnutrizione, exsiccosi) e relativi elevati costi per il sistema sanitario.

Negli ultimi anni sono state sviluppate numerose procedure di screening. Questi si basano principalmente su un test di deglutizione con acqua dopo aver testato vari requisiti di input. Esistono anche test multi-consistenza che includono sia liquidi che consistenze polpose e solide. La sensibilità dei test è solitamente almeno dell'85% con una specificità moderata, dovuta all'incapacità di rilevare l'aspirazione silenziosa mediante la diagnostica non strumentale. Inoltre, l'implementazione delle procedure di screening viene solitamente valutata solo dal gruppo professionale dei logopedisti.

Una di queste procedure di screening è il Barnes-Jewish-Hospital Stroke Dysphagia Screen (BJH-SDS). A nostro avviso, questo test è molto adatto come procedura di screening, poiché ha una buona sensibilità (94%) e specificità (64%), è validato per tutti i gruppi professionali e richiede poco tempo. In breve, comprende una valutazione dello stato di coscienza sufficiente (Glasgow Coma Scale oltre 13 punti), un controllo della paresi facciale, del palato molle e della lingua seguito da un test di deglutizione con 90 ml di acqua se i punti precedenti sono valutati come normali . Il test della deglutizione dell'acqua verifica la presenza di segni di aspirazione (schiarirsi la gola, tosse o cambiamento nella qualità della voce). Tuttavia, il BJH-SDS non è ancora disponibile in tedesco. Lo scopo di questo progetto di ricerca è quindi quello di tradurre il BJH-SDS in tedesco (BJH-SDS-G) e validarlo come gold standard utilizzando l'esame endoscopico flessibile della deglutizione (FEES) per poi utilizzarlo di routine nelle nostre cliniche. Ciò sarà seguito dalla validazione in pazienti neurologici generali (senza ictus) in modo che il BJH-SDS possa essere utilizzato in modo affidabile anche in questa popolazione di pazienti.