BJH-SDS Walidacja tłumaczenia niemieckiego

Udar mózgu jest obecnie drugą najczęstszą przyczyną zgonów na świecie. Dysfagię opisuje się jako bezpośrednie następstwo zawału mózgu u co najmniej 50% pacjentów z udarem mózgu w ostrej fazie [2]. Często prowadzi do zachłystowego zapalenia płuc, które jest najważniejszym powikłaniem wtórnym na oddziale udarowym. W ciągu roku po udarze około 20% pacjentów z dysfagią umiera w wyniku zachłystowego zapalenia płuc. Ponadto dysfagia powoduje wiele innych powikłań wtórnych (niedożywienie, suchość skóry) i wiąże się z wysokimi kosztami dla systemu opieki zdrowotnej.

W ostatnich latach opracowano wiele procedur przesiewowych. Opierają się one głównie na teście połykania wody po sprawdzeniu różnych wymagań wejściowych. Istnieją również testy dla wielu konsystencji, które obejmują ciecze, a także konsystencję papkowatą i stałą. Czułość testów wynosi zwykle co najmniej 85%, a swoistość jest umiarkowana, co wynika z niemożności wykrycia cichej aspiracji w diagnostyce nieinstrumentalnej. Ponadto wdrożenie procedur przesiewowych jest zwykle oceniane wyłącznie przez profesjonalną grupę logopedów.

Jedną z takich procedur przesiewowych jest badanie przesiewowe dotyczące dysfagii po udarze mózgu Barnesa-Jewish-Hospital Stroke Screen (BJH-SDS). Naszym zdaniem test ten bardzo dobrze sprawdza się jako badanie przesiewowe, gdyż charakteryzuje się dobrą czułością (94%) i swoistością (64%), jest walidowany dla wszystkich grup zawodowych i zajmuje mało czasu. W skrócie obejmuje ocenę wystarczającej świadomości (skala śpiączki Glasgow powyżej 13 punktów), sprawdzenie niedowładu twarzy, niedowładu podniebienia miękkiego i niedowładu języka, a następnie wykonanie testu połykania wody z 90 ml wody, jeśli poprzednie punkty zostaną ocenione jako prawidłowe . Test połykania wody sprawdza oznaki aspiracji (chrząkanie, kaszel lub zmiana jakości głosu). Jednak test BJH-SDS nie jest jeszcze dostępny w języku niemieckim. Celem tego projektu badawczego jest zatem przetłumaczenie BJH-SDS na język niemiecki (BJH-SDS-G) i zatwierdzenie go jako złotego standardu przy użyciu elastycznego endoskopowego badania połykania (FEES), a następnie rutynowe stosowanie go w naszych klinikach. Następnie nastąpi walidacja u pacjentów z chorobami neurologicznymi (bez udaru), tak aby można było wiarygodnie stosować BJH-SDS również w tej populacji pacjentów.