BJH-SDS Validering af den tyske oversættelse

Slagtilfælde er nu den næsthyppigste dødsårsag på verdensplan. Dysfagi beskrives som en direkte konsekvens af hjerneinfarkt hos mindst 50 % af apopleksipatienter i den akutte fase [2]. Det fører ofte til aspirationspneumoni, som er den vigtigste sekundære komplikation i slagtilfælde. Inden for et år efter et slagtilfælde dør omkring 20 % af dysfagipatienter som følge af aspirationspneumoni. Derudover forårsager dysfagi adskillige andre sekundære komplikationer (underernæring, ekssikkose) og tilhørende høje omkostninger for sundhedssystemet.

Der er udviklet talrige screeningsprocedurer i de senere år. Disse er for det meste baseret på en synketest med vand efter test af forskellige inputkrav. Der er også multi-konsistenstest, der inkluderer væsker såvel som pulpagtige og faste konsistenser. Sensitiviteten af ​​testene er normalt mindst 85 % med moderat specificitet, hvilket skyldes manglende evne til at detektere stille aspiration ved ikke-instrumentel diagnostik. Herudover bliver implementeringen af ​​screeningsprocedurerne normalt kun evalueret af faggruppen af ​​logopæder.

En af disse screeningsprocedurer er Barnes-Jewish-Hospital Stroke Dysphagi Screen (BJH-SDS). Denne test er efter vores vurdering særdeles velegnet som screeningsprocedure, da den har god sensitivitet (94%) og specificitet (64%), er valideret for alle faggrupper og tager kort tid. Kort fortalt omfatter det en vurdering af tilstrækkelig bevidsthed (Glasgow Coma Scale over 13 point), et tjek for ansigtsparese, bløde ganeparese og tungeparese efterfulgt af en vandsynketest med 90 ml vand, hvis de foregående punkter vurderes som normale . Vandsynketesten tjekker for tegn på aspiration (halsrydning, hoste eller ændring i stemmekvaliteten) BJH-SDS er dog endnu ikke tilgængelig på tysk. Formålet med dette forskningsprojekt er derfor at oversætte BJH-SDS til tysk (BJH-SDS-G) og validere det som guldstandarden ved hjælp af fleksibel endoskopisk synkeundersøgelse (FEES) og derefter bruge den rutinemæssigt i vores klinikker. Dette vil blive efterfulgt af validering hos almindelige neurologiske patienter (uden slagtilfælde), således at BJH-SDS også kan bruges pålideligt i denne patientpopulation.