Validación BJH-SDS de la traducción al alemán

El accidente cerebrovascular es ahora la segunda causa más común de muerte en todo el mundo. La disfagia se describe como una consecuencia directa del infarto cerebral en al menos el 50% de los pacientes con ictus en la fase aguda [2]. A menudo conduce a neumonía por aspiración, que es la complicación secundaria más importante en la unidad de accidentes cerebrovasculares. Un año después de un accidente cerebrovascular, alrededor del 20% de los pacientes con disfagia mueren como resultado de una neumonía por aspiración. Además, la disfagia provoca muchas otras complicaciones secundarias (desnutrición, exsiccosis) y los elevados costes asociados para el sistema sanitario.

En los últimos años se han desarrollado numerosos procedimientos de detección. Estos se basan principalmente en una prueba de deglución con agua después de probar varios requisitos de entrada. También existen pruebas de consistencia múltiple que incluyen consistencias líquidas, pulposas y sólidas. La sensibilidad de las pruebas suele ser de al menos el 85% con una especificidad moderada, lo que se debe a la incapacidad de detectar la aspiración silenciosa mediante diagnósticos no instrumentales. Además, la realización de los procedimientos de detección suele ser evaluada únicamente por un grupo profesional de logopedas.

Uno de estos procedimientos de detección es la prueba de disfagia por accidente cerebrovascular del Barnes-Jewish-Hospital (BJH-SDS). En nuestra opinión, esta prueba es muy adecuada como procedimiento de cribado, ya que tiene buena sensibilidad (94%) y especificidad (64%), está validada para todos los grupos profesionales y requiere poco tiempo. En resumen, incluye una evaluación de conciencia suficiente (Escala de Coma de Glasgow de más de 13 puntos), un control de paresia facial, paresia del paladar blando y paresia de la lengua seguido de una prueba de deglución de agua con 90 ml de agua si los puntos anteriores se valoran como normales. . La prueba de deglución de agua detecta signos de aspiración (aclaramiento de la garganta, tos o cambios en la calidad de la voz). Sin embargo, el BJH-SDS aún no está disponible en alemán. Por lo tanto, el objetivo de este proyecto de investigación es traducir el BJH-SDS al alemán (BJH-SDS-G) y validarlo como el estándar de oro mediante examen endoscópico flexible de la deglución (FEES) y luego utilizarlo de forma rutinaria en nuestras clínicas. A esto le seguirá la validación en pacientes neurológicos generales (sin accidente cerebrovascular) para que el BJH-SDS también pueda utilizarse de forma fiable en esta población de pacientes.