- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06502184
Résultat en matière de santé mentale après une chirurgie pour ODS (MentODSSurg)
Résultats fonctionnels et mentaux après une chirurgie interdisciplinaire pour les patients atteints du syndrome de défécation obstructive
Contexte : Les SAO provoquent des tensions chez les personnes qui ont parfois besoin d'aide pour aller aux toilettes. Ils pensent beaucoup à aller aux toilettes, ce qui rend leur vie pire. Les personnes atteintes de SAO sont plus susceptibles d'être anxieuses et déprimées que les personnes atteintes d'autres maladies.
Objectif de l'étude : Cette étude a examiné comment la santé mentale affecte les patients atteints de SAO avant et après la chirurgie.
Aperçu de l'étude
Statut
Description détaillée
Objectif, conception et cadre de l'étude Cette étude mesure la charge mentale de l'ODS chez les patients devant subir une intervention chirurgicale pour l'ODS avant et 6 mois après la chirurgie. Les résultats sont liés au bon fonctionnement de l’intestin. Tous les scores sont vérifiés avant l'intervention chirurgicale et 6 mois après.
Que faisons-nous pour le découvrir ? Nous examinons l'âge, le sexe, l'indice de masse corporelle (IMC) et d'autres problèmes de santé des patients. Les symptômes de défécation sont mesurés à l'aide d'un questionnaire validé, le score Altomare, qui comporte un maximum de 30 points. Le score de toxicité rectale reflète l'inconfort abdominal et intestinal, qui est déterminé par des questions liées aux symptômes de dysfonctionnement intestinal, tels que la diarrhée, le météorisme, les saignements et les douleurs abdominales lors des selles et de la défécation, et comporte un maximum de 32 points. Le score de Wexner est un questionnaire en 20 points pour les symptômes de l'incontinence fécale. Des scores plus élevés indiquent une plus grande gravité des symptômes. Les troubles mentaux sont évalués à l'aide du PHQ-9 et du GAD-7. Des scores plus élevés signifient des symptômes plus graves.
Procédure chirurgicale : Pour une chirurgie laparoscopique sous anesthésie générale, le patient est maintenu en position de lithotomie dorsale, tête baissée. La procédure ouvre le rectum, retire une partie de l’intestin puis rétablit la continuité intestinale.
Nous collectons des données sur la durée de l’opération, la durée pendant laquelle le patient reste à l’hôpital et le nombre de personnes qui décèdent ou présentent des complications après l’opération.
Les scores seront réévalués 6 mois après l'intervention chirurgicale. Pour le résultat clinique, une amélioration sera supposée avec une réduction de 3 points et une forte amélioration avec une réduction de 6 points. De même, les dégradations et dégradations majeures seront supposées majorées de 3 points et 6 points. Les résultats seront analysés statistiquement.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Cologne, Allemagne, 50931
- Evanglisches Klinikum Koeln Weyertal
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
Le fardeau clinique et mental d'un groupe consécutif de patients, qui doivent subir une intervention chirurgicale pour ODS à l'Evangelisches Klinikum Köln Weyertal, un hôpital universitaire associé à l'hôpital universitaire de Cologne, qui héberge un centre tertiaire de dysfonctionnement des organes pelviens et intestinaux dans le cadre de le service de chirurgie, sera évalué avant et 6 mois après la chirurgie.
Les données cliniques (fonction intestinale) et de score mental autodéclarées sont acquises de manière prospective dans le cadre de la procédure opératoire standard pour tous les patients présentant des troubles fonctionnels de la motilité intestinale dans notre hôpital. Le consentement éclairé pour la procédure prévue, la collecte des données et la publication des résultats a été obtenu de tous les patients avant la chirurgie.
La description
Critère d'intégration:
ODS prévu pour une intervention chirurgicale Échec du traitement conservateur Accès laparoscopique possible
Critère d'exclusion:
grossesse
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
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cohorte de tous les patients qui subissent une chirurgie ODS
une rectopexie par résection laparoscopique est réalisée
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Résultat en matière de santé mentale – Dépression
Délai: 6 mois
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La dépression chez les patients atteints du syndrome de défécation obstruée (ODS) est mesurée à l'aide d'un questionnaire (score) avant et après la chirurgie. Le Personal Health Questionnaire 9 (PHQ-9) est utilisé comme score établi pour les symptômes dépressifs. Il comporte un maximum de 27 points et des scores plus élevés signifient un pire résultat. Le score est divisé en cinq sous-groupes de gravité de la dépression, à savoir non minimale (0 à 4 points), légère (5 à 9 points), modérée (10 à 14 points), modérément sévère (15 à 19 points) et sévère (20 points). -27 points). |
6 mois
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Résultat en matière de santé mentale – Anxiété
Délai: 6 mois
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L'anxiété chez les patients atteints du syndrome de défécation obstruée (ODS) est également mesurée à l'aide d'un questionnaire (score) avant et après la chirurgie, car il s'agit d'une autre mesure de résultat importante pour la santé mentale. Les symptômes d'anxiété sont mesurés par le questionnaire sur les troubles anxieux généraux 7 (GAD-7), qui comporte un maximum de 21 points. Des scores plus élevés représentent un fardeau plus élevé et un résultat pire. GAD-7 est divisé en quatre sous-groupes qui différencient la gravité de l'anxiété en niveaux minimes (0 à 4 points), légers (5 à 9 points), modérés (10 à 14 points) et sévères (15 à 21 points). |
6 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Fonction intestinale – Score Altomare
Délai: 6 mois
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Scores de la fonction intestinale après une chirurgie pour le syndrome de défécation obstruée (ODS) avant et après 6 mois après la chirurgie. Les symptômes de défécation ont été mesurés à l'aide du score Altomare, un questionnaire ODS validé avec un maximum de 30 points. Dans le questionnaire, des scores plus élevés indiquent une plus grande gravité des symptômes. Cependant, il n’existe aucun seuil validé pour la notation. |
6 mois
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Fonction intestinale - score de toxicité rectale
Délai: 6 mois
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Scores de la fonction intestinale après une chirurgie pour le syndrome de défécation obstruée (ODS) avant et après 6 mois après la chirurgie.
Le score de toxicité rectale reflète l'inconfort abdominal et intestinal, qui est déterminé par des questions liées aux symptômes de dysfonctionnement intestinal, tels que la diarrhée, le météorisme, les saignements et les douleurs abdominales lors des selles et de la défécation, et comporte un maximum de 32 points.
Comme pour le score Altomare, pour la toxicité rectale, des valeurs de score plus élevées indiquent une plus grande sévérité des symptômes.
Cependant, il n’existe aucun seuil validé.
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6 mois
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Fonction intestinale - Score d'incontinence de Wexner
Délai: 6 mois
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Le score d'incontinence de Wexner est un questionnaire établi pour les symptômes de l'incontinence fécale, avec un maximum de 20 points.
Elle est mesurée avant la chirurgie et également après 6 mois de suivi.
Comme pour les autres questionnaires, des scores plus élevés indiquent une plus grande sévérité des symptômes.
Cependant, il n’existe aucun seuil validé.
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6 mois
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Résultat chirurgical
Délai: 6 mois
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Morbidité et mortalité mesurées par la classification Clavien Dindo (CDC).
Le CDC distingue la morbidité et la mortalité postopératoires en fonction de la gravité, qui va des complications légères (CDC 1) et complications nécessitant un traitement médicamenteux (CDC 2) aux complications nécessitant une intervention sous anesthésie locale (CDC 3a) ou narcose (3b), complications septiques (CDC 4a). ) combinée à une défaillance multiviscérale (4b) et à la mort (CDC 5).
Les CDC 1 à 3a sont classés comme complications mineures et les CDC 3b à 4b sont classés comme complications majeures.
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6 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Claudia L Rudroff, MD, Evangelisches Klinikum Köln Weyertal
Publications et liens utiles
Publications générales
- Rudroff C, Madukkakuzhy J, Hernandez AV, Otten J, Ulrici C, Karapanos L, Ludwig S. Early safety and efficiency outcomes of a novel interdisciplinary laparoscopic resection rectopexy combined with sacrocolpopexy for women with obstructive defecation syndrome and pelvic organ prolapse: a single center study. BMC Surg. 2024 Jun 14;24(1):185. doi: 10.1186/s12893-024-02474-4.
- Rudroff C, Madukkakuzhy J, Otten J, Schroer J, Richards D, Ludwig S, Henning M. Improvement in functional and mental outcomes after resection rectopexy for obstructive defecation syndrome ODS. Sci Rep. 2025 Aug 18;15(1):30184. doi: 10.1038/s41598-025-15037-1.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- Mental health in ODS Surgery
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Description du régime IPD
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Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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