Soins de faible valeur et variation des pratiques pour les enfants hospitalisés pour bronchiolite (CareBEST)
18 juillet 2025 mis à jour par: Olivier Drouin, M.D., M.Sc M.P.H., St. Justine's Hospital
Soins de faible valeur et variation des pratiques pour les enfants hospitalisés pour bronchiolite - une étude observationnelle prospective multicentrique
Les soins de faible valeur sont définis comme le recours à un service de santé, tel que des diagnostics et des traitements, pour lequel les inconvénients ou les coûts dépassent les avantages. En pédiatrie, les investigations ou les traitements peuvent être désagréables ou traumatisants pour l’enfant, prolonger le temps passé à l’hôpital et créer une cascade d’investigations et de traitements inutiles. Plusieurs des diagnostics et traitements couramment utilisés dans la bronchiolite sont considérés comme de faible valeur, ce qui en fait un excellent modèle pour étudier les soins de faible valeur en pédiatrie.
L'objectif de CareBEST est d'étudier l'utilisation de 6 services de santé de faible valeur chez les enfants âgés de 1 à 12 mois hospitalisés pour bronchiolite, leurs coûts, et de mesurer la variabilité de pratique de ces services.
Les principales questions auxquelles cette étude vise à répondre sont :
À quelle fréquence 6 services de santé de faible valeur sont-ils utilisés chez les enfants hospitalisés pour bronchiolite ? Ces 6 services de santé de faible valeur sont : 1) dépistage des virus respiratoires ; 2) radiographies pulmonaires ; 3) oxymétrie de pouls continue ; 4) bêta-agonistes à courte durée d'action ; 5) corticostéroïdes systémiques ; et 6) les antibiotiques.
- Existe-t-il des facteurs qui prédisent l’utilisation de ces services ?
- Quels sont les coûts d’utilisation de ces services ?
- Quelle est la variabilité entre les différents patients, les différents médecins et entre les hôpitaux dans l'utilisation de ces 6 services de santé de faible valeur ?
- Les différences dans l’utilisation des services de santé de faible valeur sont-elles associées aux caractéristiques des patients et de leur famille (telles que la race et l’origine ethnique, le statut socio-économique, la langue) et contribuent-elles aux disparités en matière de soins ?
Les participants verront le dossier médical de leur nourrisson examiné pendant leur hospitalisation. Ils auront également 2 courts questionnaires à remplir, une fois lors de l'admission de leur enfant à l'hôpital, et un 30 jours plus tard pour demander si leur enfant a besoin de soins médicaux supplémentaires.
Cette analyse permettra de mieux comprendre le traitement de la bronchiolite au Canada et aidera au développement d'interventions efficaces pour réduire les soins de faible valeur.
Aperçu de l'étude
Statut
Recrutement
Les conditions
Description détaillée
Contexte : Les soins de faible valeur sont définis comme le recours à un service de santé, tel que des diagnostics et des traitements, pour lequel les inconvénients ou les coûts dépassent les avantages. La réduction des soins de faible valeur est importante pour améliorer la santé des Canadiens et parvenir à un système de santé durable et de haute qualité. La bronchiolite est l’une des causes d’hospitalisation les plus courantes et les plus coûteuses chez les enfants. La plupart des coûts de santé associés à la bronchiolite sont liés à l’hospitalisation, et ces coûts sont en augmentation. Les soins de soutien sont recommandés par les lignes directrices nationales pour le traitement de la bronchiolite, et de nombreux diagnostics et traitements couramment utilisés dans la bronchiolite sont considérés comme de faible valeur, ce qui en fait un excellent modèle pour étudier les soins de faible valeur en pédiatrie. Pour développer des interventions efficaces visant à réduire les soins de faible valeur et garantir que les bonnes ressources soient allouées au bon patient au bon moment, il est essentiel de mieux comprendre la prise en charge des patients hospitalisés pour la bronchiolite au Canada.
Le but de cette étude observationnelle prospective multi-sites est d'analyser l'utilisation de 6 services de santé de faible valeur chez les enfants diagnostiqués avec une bronchiolite, leurs coûts, et mesurer la variabilité de la pratique de ces services.
Objectifs spécifiques : Parmi les nourrissons admis pour bronchiolite dans 18 hôpitaux canadiens avec admissions pédiatriques, :
- Mesurer l'incidence, les modèles et les prédicteurs d'utilisation de 6 services de santé de faible valeur et leurs coûts chez les enfants hospitalisés pour bronchiolite, à savoir 1) dépistage des virus respiratoires ; 2) radiographies pulmonaires ; 3) oxymétrie de pouls continue ; 4) bêta-agonistes à courte durée d'action ; 5) corticostéroïdes systémiques ; et 6) les antibiotiques ;
- Estimer l'étendue de la variation des pratiques dans l'utilisation de 6 services de santé de faible valeur entre les hôpitaux ;
- Déterminer si les différences dans l'utilisation de services de santé de faible valeur sont associées aux caractéristiques des patients et de leur famille (par exemple, race et origine ethnique, statut socio-économique, langue) et si celles-ci contribuent aux disparités en matière de soins.
Conception : Une étude de cohorte observationnelle multicentrique (n = 18) portant sur des enfants hospitalisés pour bronchiolite. Les données seront obtenues à partir des dossiers médicaux et saisies dans une base de données REDCap centrale basée sur le Web. Un questionnaire sur l'équité en matière de santé sera rempli par les participants une fois lors de l'admission de leur enfant, puis à nouveau 30 jours plus tard pour se renseigner sur les soins médicaux supplémentaires requis après l'admission. Les critères de jugement secondaires et les covariables seront également collectés, notamment la durée du séjour en soins intensifs, l'utilisation de la ventilation mécanique, l'arrêt cardiaque, la durée du séjour à l'hôpital, la gravité de la maladie, les années d'expérience du clinicien et le décès.
L'analyse du résultat principal sera descriptive pour chaque service de santé de faible valeur, globalement et stratifiée par sexe. Les coûts d'hospitalisation seront évalués du point de vue de l'établissement de santé. Le coût de chacun des services de santé de faible valeur sera décrit et comparé entre eux et entre les sites afin d'identifier les principales différences qui peuvent être des cibles pour un changement de processus.
Cette étude fournira des données importantes pour comprendre l'utilisation de soins de faible valeur dans le traitement de la bronchiolite au Canada et éclairera notre approche pour aborder les soins de faible valeur dans la bronchiolite et dans d'autres affections courantes.
Type d'étude
Observationnel
Inscription (Estimé)
3000
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Coordonnées de l'étude
- Nom: Olivier Drouin, MD, MSc, MPH
- Numéro de téléphone: 4226 514 345-4931
- E-mail: olivier.drouin.hsj@ssss.gouv.qc.ca
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Tamara Perez, MSc
- E-mail: tamara.perez.hsj@ssss.gouv.qc.ca
Lieux d'étude
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Canada, T3B 6A8
- Recrutement
- Alberta Children's Hospital
-
Contact:
- Michelle Bailey, MD
- E-mail: Michelle.Bailey@albertahealthservices.ca
-
Chercheur principal:
- Michelle Bailey, MD
-
Edmonton, Alberta, Canada, T6G 2B7
- Pas encore de recrutement
- Stollery Children's Hospital
-
Contact:
- Karen Forbes, MD MEd
- E-mail: Karen.Forbes@albertahealthservices.ca
-
Chercheur principal:
- Karen Forbes, MD MEd
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Canada, V6H 3N1
- Recrutement
- British Columbia Children's Hospital
-
Contact:
- Matthew Carwana, H.BSc, MD
- E-mail: Matthew.Carwana@cw.bc.ca
-
Contact:
- Candice Wiedman
- E-mail: Candice.Wiedman@bcchr.ca
-
Chercheur principal:
- Matthew Carwana, H.BSc, MD
-
-
Nova Scotia
-
Halifax, Nova Scotia, Canada, B3K 6R8
- Actif, ne recrute pas
- IWK Health
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Canada, L8N 3Z5
- Recrutement
- McMaster Children's Hospital
-
Contact:
- Gita Wahi, MD
- E-mail: wahig@mcmaster.ca
-
Contact:
- Fariha Chowdhury
- E-mail: chowdf1@mcmaster.ca
-
Chercheur principal:
- Gita Wahi, MD
-
Kingston, Ontario, Canada, K7L 2V7
- Pas encore de recrutement
- Kingston Health Science Centre
-
Contact:
- Anupam Sehgal, MD
-
Chercheur principal:
- Anupam Sehgal, MD
-
London, Ontario, Canada, N6C 0B2
- Pas encore de recrutement
- Children's Hospital of Western Ontario (London Health Science Centre)
-
Contact:
- Breanna Chen, MD
- E-mail: BreannaAshley.Chen@lhsc.on.ca
-
Chercheur principal:
- Breanna Chen, MD
-
Oshawa, Ontario, Canada, L1G 8A2
- Recrutement
- Lakeridge Health
-
Contact:
- Mahmoud Sakran, MD
- E-mail: msakran@lh.ca
-
Chercheur principal:
- Mahmoud Sakran, MD
-
Ottawa, Ontario, Canada, K1H 8L1
- Pas encore de recrutement
- Children's Hospital of Eastern Ontario
-
Contact:
- Melanie Buba
- E-mail: mbuba@cheo.on.ca
-
Chercheur principal:
- Melanie Buba, MD
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 1E8
- Pas encore de recrutement
- Hospital for Sick Children
-
Contact:
- Peter Gill, MD DPhil MSc
-
Contact:
- Shamama Raza
- E-mail: shamama.raza@sickkids.ca
-
Chercheur principal:
- Peter Gill, MD DPhil MSc
-
Chercheur principal:
- Sanjay Mahant, MD MSc
-
-
Quebec
-
Laval, Quebec, Canada, H7M 3L9
- Recrutement
- Centre hospitalier Cité-de-la-Santé
-
Contact:
- Camille Bédard-Gauthier, MD
- E-mail: camille.bedard-gauthier.med@ssss.gouv.qc.ca
-
Chercheur principal:
- Camille Bédard-Gauthier, MD
-
Montréal, Quebec, Canada, H1T 2M4
- Recrutement
- Hopital Maisonneuve-Rosemont
-
Contact:
- Marc-André Turcot, MD
- E-mail: marc-andre.turcot@umontreal.ca
-
Chercheur principal:
- Marc-André Turcot, MD
-
Montréal, Quebec, Canada, H3T 1C5
- Recrutement
- CHU Sainte-Justine
-
Contact:
- Tamara Perez, MSc
- E-mail: tamara.perez.hsj@ssss.gouv.qc.ca
-
Chercheur principal:
- Olivier Drouin, MD, MSc, MPH
-
Contact:
- Isabelle Lahaie, MSc
- E-mail: isabelle.lahaie.hsj@ssss.gouv.qc.ca
-
Montréal, Quebec, Canada, H4A 3J1
- Pas encore de recrutement
- Montreal Children's Hospital
-
Contact:
- Patricia Li, MD, MSc
- E-mail: patricia.li@mcgill.ca
-
Contact:
- Evelyn Constantin, MD, MSc
- E-mail: evelyn.constantin@mcgill.ca
-
Chercheur principal:
- Patricia Li, MD, MSc
-
Sous-enquêteur:
- Evelyn Constantin, MD, MSC
-
Québec, Quebec, Canada, G1V 4G2
- Actif, ne recrute pas
- Centre Hospitalier Université Laval - Centre Mère-Enfant Soleil
-
-
Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Enfant
Accepte les volontaires sains
Non
Méthode d'échantillonnage
Échantillon non probabiliste
Population étudiée
Enfants âgés de >28 jours à <12 mois avec un diagnostic d'admission de bronchiolite.
La description
Critère d'intégration:
- Enfants âgés de >28 jours à <12 mois
- Enfants admis dans un service d’hospitalisation pédiatrique avec un diagnostic d’admission de bronchiolite
Critère d'exclusion:
- Enfants préalablement recrutés pour l'étude, soit lors d'une précédente admission pour bronchiolite, soit pour le même incident de bronchiolite, alors qu'ils étaient admis dans un autre site d'étude.
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
|---|---|
|
Enfants admis au CHU Sainte-Justine
Enfants âgés de> 28 jours à <12 mois avec un diagnostic d'admission de bronchiolite, admis dans une unité d'hospitalisation de pédiatrie générale, non recrutés auparavant pour l'étude.
|
Cette observation prospective aura six résultats principaux distincts agissant comme des expositions (ou des interventions). Les expositions correspondent à la fourniture de l'un des six services de santé de faible valeur : 1) dépistage des virus respiratoires ; 2) radiographie pulmonaire ; 3) oxymétrie de pouls continue ; 4) bêta-agonistes à courte durée d'action ; 5) corticostéroïdes systémiques ; et 6) les antibiotiques.
|
|
Enfants admis à l’Hôpital pour enfants McMaster
Enfants âgés de> 28 jours à <12 mois avec un diagnostic d'admission de bronchiolite, admis dans une unité d'hospitalisation de pédiatrie générale, non recrutés auparavant pour l'étude.
|
Cette observation prospective aura six résultats principaux distincts agissant comme des expositions (ou des interventions). Les expositions correspondent à la fourniture de l'un des six services de santé de faible valeur : 1) dépistage des virus respiratoires ; 2) radiographie pulmonaire ; 3) oxymétrie de pouls continue ; 4) bêta-agonistes à courte durée d'action ; 5) corticostéroïdes systémiques ; et 6) les antibiotiques.
|
|
Enfants admis à l’hôpital pour enfants de la Colombie-Britannique
Enfants âgés de> 28 jours à <12 mois avec un diagnostic d'admission de bronchiolite, admis dans une unité d'hospitalisation de pédiatrie générale, non recrutés auparavant pour l'étude.
|
Cette observation prospective aura six résultats principaux distincts agissant comme des expositions (ou des interventions). Les expositions correspondent à la fourniture de l'un des six services de santé de faible valeur : 1) dépistage des virus respiratoires ; 2) radiographie pulmonaire ; 3) oxymétrie de pouls continue ; 4) bêta-agonistes à courte durée d'action ; 5) corticostéroïdes systémiques ; et 6) les antibiotiques.
|
|
Enfants admis à l’hôpital pour enfants IWK
Enfants âgés de> 28 jours à <12 mois avec un diagnostic d'admission de bronchiolite, admis dans une unité d'hospitalisation de pédiatrie générale, non recrutés auparavant pour l'étude.
|
Cette observation prospective aura six résultats principaux distincts agissant comme des expositions (ou des interventions). Les expositions correspondent à la fourniture de l'un des six services de santé de faible valeur : 1) dépistage des virus respiratoires ; 2) radiographie pulmonaire ; 3) oxymétrie de pouls continue ; 4) bêta-agonistes à courte durée d'action ; 5) corticostéroïdes systémiques ; et 6) les antibiotiques.
|
|
Enfants admis au CHU de Québec Hôpital universitaire Laval
Enfants âgés de> 28 jours à <12 mois avec un diagnostic d'admission de bronchiolite, admis dans une unité d'hospitalisation de pédiatrie générale, non recrutés auparavant pour l'étude.
|
Cette observation prospective aura six résultats principaux distincts agissant comme des expositions (ou des interventions). Les expositions correspondent à la fourniture de l'un des six services de santé de faible valeur : 1) dépistage des virus respiratoires ; 2) radiographie pulmonaire ; 3) oxymétrie de pouls continue ; 4) bêta-agonistes à courte durée d'action ; 5) corticostéroïdes systémiques ; et 6) les antibiotiques.
|
|
Enfants admis à l'Hôpital de Montréal pour enfants
Enfants âgés de> 28 jours à <12 mois avec un diagnostic d'admission de bronchiolite, admis dans une unité d'hospitalisation de pédiatrie générale, non recrutés auparavant pour l'étude.
|
Cette observation prospective aura six résultats principaux distincts agissant comme des expositions (ou des interventions). Les expositions correspondent à la fourniture de l'un des six services de santé de faible valeur : 1) dépistage des virus respiratoires ; 2) radiographie pulmonaire ; 3) oxymétrie de pouls continue ; 4) bêta-agonistes à courte durée d'action ; 5) corticostéroïdes systémiques ; et 6) les antibiotiques.
|
|
Enfants admis au Centre hospitalier pour enfants de l'est de l'Ontario
Enfants âgés de> 28 jours à <12 mois avec un diagnostic d'admission de bronchiolite, admis dans une unité d'hospitalisation de pédiatrie générale, non recrutés auparavant pour l'étude.
|
Cette observation prospective aura six résultats principaux distincts agissant comme des expositions (ou des interventions). Les expositions correspondent à la fourniture de l'un des six services de santé de faible valeur : 1) dépistage des virus respiratoires ; 2) radiographie pulmonaire ; 3) oxymétrie de pouls continue ; 4) bêta-agonistes à courte durée d'action ; 5) corticostéroïdes systémiques ; et 6) les antibiotiques.
|
|
Enfants admis au Kingston Health Sciences Centre
Enfants âgés de> 28 jours à <12 mois avec un diagnostic d'admission de bronchiolite, admis dans une unité d'hospitalisation de pédiatrie générale, non recrutés auparavant pour l'étude.
|
Cette observation prospective aura six résultats principaux distincts agissant comme des expositions (ou des interventions). Les expositions correspondent à la fourniture de l'un des six services de santé de faible valeur : 1) dépistage des virus respiratoires ; 2) radiographie pulmonaire ; 3) oxymétrie de pouls continue ; 4) bêta-agonistes à courte durée d'action ; 5) corticostéroïdes systémiques ; et 6) les antibiotiques.
|
|
Enfants admis à l’Hôpital pour enfants de Western Ontario
Enfants âgés de> 28 jours à <12 mois avec un diagnostic d'admission de bronchiolite, admis dans une unité d'hospitalisation de pédiatrie générale, non recrutés auparavant pour l'étude.
|
Cette observation prospective aura six résultats principaux distincts agissant comme des expositions (ou des interventions). Les expositions correspondent à la fourniture de l'un des six services de santé de faible valeur : 1) dépistage des virus respiratoires ; 2) radiographie pulmonaire ; 3) oxymétrie de pouls continue ; 4) bêta-agonistes à courte durée d'action ; 5) corticostéroïdes systémiques ; et 6) les antibiotiques.
|
|
Enfants admis à l'hôpital pour enfants de l'Alberta
Enfants âgés de> 28 jours à <12 mois avec un diagnostic d'admission de bronchiolite, admis dans une unité d'hospitalisation de pédiatrie générale, non recrutés auparavant pour l'étude.
|
Cette observation prospective aura six résultats principaux distincts agissant comme des expositions (ou des interventions). Les expositions correspondent à la fourniture de l'un des six services de santé de faible valeur : 1) dépistage des virus respiratoires ; 2) radiographie pulmonaire ; 3) oxymétrie de pouls continue ; 4) bêta-agonistes à courte durée d'action ; 5) corticostéroïdes systémiques ; et 6) les antibiotiques.
|
|
Enfants admis à l’hôpital pour enfants de Stollery
Enfants âgés de> 28 jours à <12 mois avec un diagnostic d'admission de bronchiolite, admis dans une unité d'hospitalisation de pédiatrie générale, non recrutés auparavant pour l'étude.
|
Cette observation prospective aura six résultats principaux distincts agissant comme des expositions (ou des interventions). Les expositions correspondent à la fourniture de l'un des six services de santé de faible valeur : 1) dépistage des virus respiratoires ; 2) radiographie pulmonaire ; 3) oxymétrie de pouls continue ; 4) bêta-agonistes à courte durée d'action ; 5) corticostéroïdes systémiques ; et 6) les antibiotiques.
|
|
Enfants admis à l’Hôpital Maisonneuve-Rosemont
Enfants âgés de> 28 jours à <12 mois avec un diagnostic d'admission de bronchiolite, admis dans une unité d'hospitalisation de pédiatrie générale, non recrutés auparavant pour l'étude.
|
Cette observation prospective aura six résultats principaux distincts agissant comme des expositions (ou des interventions). Les expositions correspondent à la fourniture de l'un des six services de santé de faible valeur : 1) dépistage des virus respiratoires ; 2) radiographie pulmonaire ; 3) oxymétrie de pouls continue ; 4) bêta-agonistes à courte durée d'action ; 5) corticostéroïdes systémiques ; et 6) les antibiotiques.
|
|
Enfants admis à la Cité-de-la-Santé
Enfants âgés de> 28 jours à <12 mois avec un diagnostic d'admission de bronchiolite, admis dans une unité d'hospitalisation de pédiatrie générale, non recrutés auparavant pour l'étude.
|
Cette observation prospective aura six résultats principaux distincts agissant comme des expositions (ou des interventions). Les expositions correspondent à la fourniture de l'un des six services de santé de faible valeur : 1) dépistage des virus respiratoires ; 2) radiographie pulmonaire ; 3) oxymétrie de pouls continue ; 4) bêta-agonistes à courte durée d'action ; 5) corticostéroïdes systémiques ; et 6) les antibiotiques.
|
|
Enfants admis à Lakeridge Health
Enfants âgés de> 28 jours à <12 mois avec un diagnostic d'admission de bronchiolite, admis dans une unité d'hospitalisation de pédiatrie générale, non recrutés auparavant pour l'étude.
|
Cette observation prospective aura six résultats principaux distincts agissant comme des expositions (ou des interventions). Les expositions correspondent à la fourniture de l'un des six services de santé de faible valeur : 1) dépistage des virus respiratoires ; 2) radiographie pulmonaire ; 3) oxymétrie de pouls continue ; 4) bêta-agonistes à courte durée d'action ; 5) corticostéroïdes systémiques ; et 6) les antibiotiques.
|
|
Les enfants admis à l'hôpital pour enfants malades
Enfants âgés de> 28 jours à <12 mois avec un diagnostic d'admission de bronchiolite, admis dans une unité d'hospitalisation en pédiatrie générale, non recrutée auparavant pour l'étude.
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
La proportion de patients éligibles bénéficiant de chacun des six services de santé de faible valeur
Délai: 24mois
|
Le principal résultat de l'étude est la proportion de patients recevant chacun des six services de santé de faible valeur pendant leur hospitalisation pour bronchiolite : 1) dépistage des virus respiratoires ; 2) radiographie pulmonaire ; 3) oxymétrie de pouls continue ; 4) bêta-agonistes à courte durée d'action ; 5) corticostéroïdes systémiques ; et 6) les antibiotiques.
|
24mois
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Transfert à l'USI
Délai: 24mois
|
Si l'enfant admis pour bronchiolite a été transféré à l'USI.
Si oui, durée du séjour en soins intensifs.
|
24mois
|
|
Utilisation de CPAP, BiPAP ou ventilation mécanique pendant l'admission.
Délai: 24mois
|
Utilisation d'une pression positive continue des voies respiratoires (CPAP) ou d'une pression positive biphasique des voies respiratoires (BiPAP), ventilation mécanique pendant l'admission, comme documenté dans le dossier d'admission du patient.
|
24mois
|
|
Arrêt cardiaque
Délai: 24mois
|
Si l'enfant a subi un arrêt cardiaque lors de son admission.
|
24mois
|
|
La mort
Délai: 24mois
|
Si l'enfant est décédé lors de son admission.
|
24mois
|
|
Visites de retour
Délai: 24mois
|
À l'aide de données administratives et d'enquêtes auprès des parents, nous mesurerons les visites répétées à l'urgence et les hospitalisations dans les 30 jours suivant l'admission initiale pour bronchiolite, en général et pour maladie respiratoire.
|
24mois
|
|
Utilisation d’oxygène supplémentaire à faible débit
Délai: 24mois
|
Toute utilisation d’oxygène supplémentaire à faible débit et durée d’utilisation.
|
24mois
|
|
Supplémentation liquidienne
Délai: 24mois
|
Présence et type (intraveineuse ou nasogastrique) de supplémentation liquidienne
|
24mois
|
|
Commande per os nulle
Délai: 24mois
|
Toute commande de « nil per os » (alimentation non autorisée) lors de l'admission.
|
24mois
|
|
Résultats de la radiographie pulmonaire
Délai: 24mois
|
Résultats des radiographies pulmonaires ordonnées.
Obtenu à partir du dossier médical.
|
24mois
|
|
Présence de co-infection bactérienne
Délai: 24mois
|
Présence et type de co-infections bactériennes.
Obtenu à partir du dossier médical.
|
24mois
|
|
Utilisation de corticostéroïdes inhalés
Délai: 24mois
|
Si des corticostéroïdes inhalés ont été administrés lors de l'admission.
Obtenu à partir du dossier médical.
|
24mois
|
|
Utilisation de la physiothérapie thoracique
Délai: 24mois
|
Si une physiothérapie thoracique a été pratiquée lors de l'admission.
Obtenu à partir du dossier médical.
|
24mois
|
|
Numération globulaire complète
Délai: 24mois
|
Résultats de la formule sanguine complète.
Obtenu à partir du dossier médical.
Numérique
|
24mois
|
|
Niveaux d'électrolyte
Délai: 24mois
|
Niveaux d'électrolytes dans le sang.
Obtenu à partir du dossier médical.
Numérique
|
24mois
|
|
Gaz du sang veineux
Délai: 24mois
|
Résultats des analyses de sang demandées ; gaz du sang veineux.
Obtenu à partir du dossier médical.
Numérique
|
24mois
|
|
Prescription d'antiviraux
Délai: 24mois
|
Toute prescription d'un antiviral efficace contre la grippe lors de l'admission. Obtenue sur dossier médical.
|
24mois
|
|
Prescription à la sortie de l'hôpital
Délai: 24mois
|
Collecte de données sur la prescription à la sortie de l'hôpital, comprenant les éléments suivants : 1) répéter la radiographie pulmonaire ; 2) prescription de bêta-agonistes à courte durée d'action (SABA) ; 3) corticostéroïdes inhalés ; 4) corticostéroïdes systémiques ; 5) antibiotiques ; et 6) les antiviraux.
|
24mois
|
|
Soins reçus dans les 30 jours suivant la sortie.
Délai: 24mois
|
Soins reçus dans les 30 jours suivant la sortie de l'hôpital du patient, y compris des rendez-vous de suivi ambulatoires dans les 30 jours suivants, des radiographies pulmonaires de suivi, ainsi que la prescription d'antibiotiques, de bêta-agonistes à courte durée d'action et de médicaments inhalés. corticostéroïdes.
|
24mois
|
|
Durée du séjour
Délai: 24mois
|
Durée du séjour à l'hôpital en heures, tant à l'urgence qu'à l'unité d'hospitalisation, mesurée à l'aide de l'heure d'arrivée et de départ enregistrée vers et depuis l'urgence et l'unité d'hospitalisation.
|
24mois
|
|
Coût de l'hospitalisation
Délai: 24mois
|
Le coût de l'hospitalisation sera évalué du point de vue d'un établissement de santé avec des données provenant de l'aide à la décision hospitalière.
Des données de coûts plus détaillées (micro-estimation des coûts) seront également obtenues chaque fois que possible, permettant ainsi une différenciation entre les services qui ne sont pas facilement discernés par les méthodes traditionnelles d'évaluation des coûts par cas, généralement basées sur des pondérations d'intensité des ressources.
|
24mois
|
|
Utilisation d'une canule nasale chauffée et humidifiée à haut débit (HHHFNC)
Délai: 24mois
|
La canule nasale chauffée et humidifiée à haut débit (HHHFNC) aide à réduire le travail respiratoire et peut être bénéfique dans les cas de bronchiolite grave.
Nous mesurerons la proportion d'utilisation de HHHFNC chez les enfants hospitalisés atteints de bronchiolite stratifiés par gravité de la maladie.
Obtenu à partir du dossier médical.
|
24mois
|
Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Olivier Drouin, MD, MSc, MPH, CHU Sainte-Justine Research Centre
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
13 février 2024
Achèvement primaire (Estimé)
1 mai 2026
Achèvement de l'étude (Estimé)
1 juin 2027
Dates d'inscription aux études
Première soumission
30 mai 2024
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
11 juillet 2024
Première publication (Réel)
17 juillet 2024
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
23 juillet 2025
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
18 juillet 2025
Dernière vérification
1 juillet 2025
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 2024-5815
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
NON
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Non
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Non
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
Non
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .