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Atención de bajo valor y variación en la práctica para niños hospitalizados con bronquiolitis (CareBEST)

18 de julio de 2025 actualizado por: Olivier Drouin, M.D., M.Sc M.P.H., St. Justine's Hospital

Atención de bajo valor y variación en la práctica para niños hospitalizados con bronquiolitis: un estudio observacional prospectivo multicéntrico

La atención de bajo valor se define como el uso de un servicio de salud, como diagnósticos y tratamientos, cuyos daños o costos superan los beneficios. En pediatría, las investigaciones o tratamientos pueden ser desagradables o traumatizantes para el niño, pueden prolongar el tiempo de estancia en el hospital y crear una cascada de investigaciones y tratamientos adicionales inútiles. Varios de los diagnósticos y tratamientos comúnmente utilizados en la bronquiolitis se consideran de bajo valor, lo que los convierte en un gran modelo para estudiar la atención de bajo valor en pediatría.

El propósito de CareBEST es estudiar el uso de 6 servicios de atención médica de bajo valor en niños de 1 a 12 meses hospitalizados con bronquiolitis, sus costos y medir la variabilidad en la práctica de estos servicios.

Las principales preguntas que este estudio pretende responder son:

  1. ¿Con qué frecuencia se utilizan 6 servicios de salud de atención de bajo valor en niños hospitalizados con bronquiolitis? Estos 6 servicios de salud de atención de bajo valor son: 1) pruebas de virus respiratorios; 2) radiografías de tórax; 3) oximetría de pulso continua; 4) betaagonistas de acción corta; 5) corticosteroides sistémicos; y 6) antibióticos.

    • ¿Existen factores que predicen el uso de estos servicios?
    • ¿Cuáles son los costos del uso de estos servicios?
  2. ¿Cuánta variabilidad hay entre diferentes pacientes, diferentes médicos y entre hospitales en el uso de estos seis servicios de salud de bajo valor?
  3. ¿Están las diferencias en el uso de servicios de salud de bajo valor asociadas con las características del paciente y la familia (como raza y etnia, nivel socioeconómico, idioma) y contribuyen esto a las disparidades en la atención?

Se revisará el historial médico de los participantes durante su hospitalización. También tendrán que completar 2 cuestionarios breves, uno durante el ingreso de su hijo al hospital y otro 30 días después para preguntar si su hijo requirió atención médica adicional.

Este análisis proporcionará una mejor comprensión del tratamiento de la bronquiolitis en Canadá y ayudará en el desarrollo de intervenciones efectivas para reducir la atención de bajo valor.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Antecedentes: La atención de bajo valor se define como el uso de un servicio de salud, como diagnósticos y tratamientos, cuyos daños o costos superan los beneficios. Reducir la atención de bajo valor es importante para mejorar la salud de los canadienses y lograr un sistema de salud sostenible y de alta calidad. La bronquiolitis se encuentra entre las causas más comunes y costosas de hospitalizaciones en niños. La mayoría de los costos de atención médica asociados con la bronquiolitis están relacionados con la hospitalización y estos costos han ido aumentando. Las directrices nacionales para el tratamiento de la bronquiolitis recomiendan la atención de apoyo, y muchos diagnósticos y tratamientos utilizados comúnmente en la bronquiolitis se consideran de bajo valor, lo que los convierte en un gran modelo para estudiar la atención de bajo valor en pediatría. Para desarrollar intervenciones efectivas para reducir la atención de bajo valor y garantizar que los recursos adecuados lleguen al paciente adecuado en el momento adecuado, es fundamental desarrollar una mejor comprensión del tratamiento hospitalario de la bronquiolitis en Canadá.

El objetivo de este estudio observacional prospectivo multisitio es analizar el uso de 6 servicios de salud de bajo valor en niños diagnosticados con bronquiolitis, sus costos y medir la variabilidad en la práctica de estos servicios.

Objetivos específicos: Entre los lactantes ingresados ​​con bronquiolitis en 18 hospitales canadienses con ingresos pediátricos, para:

  1. Medir la incidencia, los patrones y los predictores del uso de 6 servicios de salud de bajo valor y sus costos en niños hospitalizados por bronquiolitis, a saber, 1) pruebas de virus respiratorios; 2) radiografías de tórax; 3) oximetría de pulso continua; 4) betaagonistas de acción corta; 5) corticosteroides sistémicos; y 6) antibióticos;
  2. Estimar el alcance de la variación de la práctica en el uso de 6 servicios de salud de bajo valor entre hospitales;
  3. Determinar si las diferencias en el uso de servicios de salud de bajo valor están asociadas con las características del paciente y la familia (por ejemplo, raza y etnia, nivel socioeconómico, idioma) y si estas contribuyen a las disparidades en la atención.

Diseño: Estudio de cohorte observacional prospectivo, multicéntrico (n = 18), de niños hospitalizados con bronquiolitis. Los datos se obtendrán de los historiales médicos y se ingresarán en una base de datos REDCap central basada en la web. Los participantes completarán un cuestionario de equidad en salud una vez durante la admisión de su hijo y luego nuevamente 30 días después para consultar sobre la atención médica adicional requerida después de la admisión. También se recopilarán resultados secundarios y covariables que incluyen, entre otros, la duración de la estancia en la UCI, el uso de ventilación mecánica, paro cardíaco, duración de la estancia hospitalaria, gravedad de la enfermedad, años de experiencia del médico y muerte.

El análisis del resultado primario será descriptivo para cada servicio de salud de bajo valor, en general y estratificado por sexo. Los costos de hospitalización se evaluarán desde la perspectiva de una institución de salud. El costo de cada uno de los servicios de salud de bajo valor se describirá y comparará entre sí y entre sitios para identificar diferencias clave que pueden ser objetivos de cambio de proceso.

Este estudio proporcionará datos importantes para comprender el uso de la atención de bajo valor en el tratamiento de la bronquiolitis en Canadá e informará nuestro enfoque para abordar la atención de bajo valor en la bronquiolitis y otras afecciones comunes.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Estimado)

3000

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Copia de seguridad de contactos de estudio

Ubicaciones de estudio

  • Canadá
    • Alberta
      • Calgary, Alberta, Canadá, T3B 6A8
      • Edmonton, Alberta, Canadá, T6G 2B7
    • British Columbia
      • Vancouver, British Columbia, Canadá, V6H 3N1
        • Reclutamiento
        • British Columbia Children's Hospital
        • Contacto:
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Matthew Carwana, H.BSc, MD
    • Nova Scotia
      • Halifax, Nova Scotia, Canadá, B3K 6R8
        • Activo, no reclutando
        • IWK Health
    • Ontario
      • Hamilton, Ontario, Canadá, L8N 3Z5
        • Reclutamiento
        • McMaster Children's Hospital
        • Contacto:
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Gita Wahi, MD
      • Kingston, Ontario, Canadá, K7L 2V7
        • Aún no reclutando
        • Kingston Health Science Centre
        • Contacto:
          • Anupam Sehgal, MD
        • Investigador principal:
          • Anupam Sehgal, MD
      • London, Ontario, Canadá, N6C 0B2
        • Aún no reclutando
        • Children's Hospital of Western Ontario (London Health Science Centre)
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Breanna Chen, MD
      • Oshawa, Ontario, Canadá, L1G 8A2
        • Reclutamiento
        • Lakeridge Health
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Mahmoud Sakran, MD
      • Ottawa, Ontario, Canadá, K1H 8L1
        • Aún no reclutando
        • Children'S Hospital Of Eastern Ontario
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Melanie Buba, MD
      • Toronto, Ontario, Canadá, M5G 1E8
        • Aún no reclutando
        • Hospital for Sick Children
        • Contacto:
          • Peter Gill, MD DPhil MSc
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Peter Gill, MD DPhil MSc
        • Investigador principal:
          • Sanjay Mahant, MD MSc
    • Quebec
      • Laval, Quebec, Canadá, H7M 3L9
      • Montréal, Quebec, Canadá, H1T 2M4
        • Reclutamiento
        • Hopital Maisonneuve-Rosemont
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Marc-André Turcot, MD
      • Montréal, Quebec, Canadá, H3T 1C5
      • Montréal, Quebec, Canadá, H4A 3J1
        • Aún no reclutando
        • Montreal Children's Hospital
        • Contacto:
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Patricia Li, MD, MSc
        • Sub-Investigador:
          • Evelyn Constantin, MD, MSC
      • Québec, Quebec, Canadá, G1V 4G2
        • Activo, no reclutando
        • Centre Hospitalier Université Laval - Centre Mère-Enfant Soleil

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño

Acepta Voluntarios Saludables

No

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Niños de >28 días a <12 meses con diagnóstico de bronquiolitis al ingreso.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Niños de >28 días a <12 meses
  • Niños ingresados ​​en una sala de hospitalización pediátrica con diagnóstico de ingreso de bronquiolitis.

Criterio de exclusión:

- Niños previamente reclutados para el estudio, ya sea durante un ingreso previo por bronquiolitis o por el mismo incidente de bronquiolitis, mientras ingresado en otro sitio de estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Niños ingresados ​​en el CHU Sainte-Justine
Niños de >28 días a <12 meses con diagnóstico de bronquiolitis al ingreso, ingresados ​​en una unidad de hospitalización pediátrica general, no reclutados previamente para el estudio.
Prueba de diagnóstico: Prestación de cualquiera de los seis servicios de salud diferentes de bajo valor para el tratamiento de la bronquiolitis
Este observacional prospectivo tendrá seis resultados primarios separados que actuarán como exposiciones (o intervenciones). Las exposiciones son la prestación de cualquiera de los seis servicios de salud de bajo valor: 1) pruebas de virus respiratorios; 2) radiografía de tórax; 3) oximetría de pulso continua; 4) betaagonistas de acción corta; 5) corticosteroides sistémicos; y 6) antibióticos.
Niños ingresados ​​en el McMaster Children's Hospital
Niños de >28 días a <12 meses con diagnóstico de bronquiolitis al ingreso, ingresados ​​en una unidad de hospitalización pediátrica general, no reclutados previamente para el estudio.
Prueba de diagnóstico: Prestación de cualquiera de los seis servicios de salud diferentes de bajo valor para el tratamiento de la bronquiolitis
Este observacional prospectivo tendrá seis resultados primarios separados que actuarán como exposiciones (o intervenciones). Las exposiciones son la prestación de cualquiera de los seis servicios de salud de bajo valor: 1) pruebas de virus respiratorios; 2) radiografía de tórax; 3) oximetría de pulso continua; 4) betaagonistas de acción corta; 5) corticosteroides sistémicos; y 6) antibióticos.
Niños ingresados ​​en el Hospital Infantil de Columbia Británica
Niños de >28 días a <12 meses con diagnóstico de bronquiolitis al ingreso, ingresados ​​en una unidad de hospitalización pediátrica general, no reclutados previamente para el estudio.
Prueba de diagnóstico: Prestación de cualquiera de los seis servicios de salud diferentes de bajo valor para el tratamiento de la bronquiolitis
Este observacional prospectivo tendrá seis resultados primarios separados que actuarán como exposiciones (o intervenciones). Las exposiciones son la prestación de cualquiera de los seis servicios de salud de bajo valor: 1) pruebas de virus respiratorios; 2) radiografía de tórax; 3) oximetría de pulso continua; 4) betaagonistas de acción corta; 5) corticosteroides sistémicos; y 6) antibióticos.
Niños ingresados ​​en el Hospital Infantil IWK
Niños de >28 días a <12 meses con diagnóstico de bronquiolitis al ingreso, ingresados ​​en una unidad de hospitalización pediátrica general, no reclutados previamente para el estudio.
Prueba de diagnóstico: Prestación de cualquiera de los seis servicios de salud diferentes de bajo valor para el tratamiento de la bronquiolitis
Este observacional prospectivo tendrá seis resultados primarios separados que actuarán como exposiciones (o intervenciones). Las exposiciones son la prestación de cualquiera de los seis servicios de salud de bajo valor: 1) pruebas de virus respiratorios; 2) radiografía de tórax; 3) oximetría de pulso continua; 4) betaagonistas de acción corta; 5) corticosteroides sistémicos; y 6) antibióticos.
Niños ingresados ​​en el Hospital Laval de la Universidad CHU de Quebec
Niños de >28 días a <12 meses con diagnóstico de bronquiolitis al ingreso, ingresados ​​en una unidad de hospitalización pediátrica general, no reclutados previamente para el estudio.
Prueba de diagnóstico: Prestación de cualquiera de los seis servicios de salud diferentes de bajo valor para el tratamiento de la bronquiolitis
Este observacional prospectivo tendrá seis resultados primarios separados que actuarán como exposiciones (o intervenciones). Las exposiciones son la prestación de cualquiera de los seis servicios de salud de bajo valor: 1) pruebas de virus respiratorios; 2) radiografía de tórax; 3) oximetría de pulso continua; 4) betaagonistas de acción corta; 5) corticosteroides sistémicos; y 6) antibióticos.
Niños ingresados ​​en el Hospital Infantil de Montreal
Niños de >28 días a <12 meses con diagnóstico de bronquiolitis al ingreso, ingresados ​​en una unidad de hospitalización pediátrica general, no reclutados previamente para el estudio.
Prueba de diagnóstico: Prestación de cualquiera de los seis servicios de salud diferentes de bajo valor para el tratamiento de la bronquiolitis
Este observacional prospectivo tendrá seis resultados primarios separados que actuarán como exposiciones (o intervenciones). Las exposiciones son la prestación de cualquiera de los seis servicios de salud de bajo valor: 1) pruebas de virus respiratorios; 2) radiografía de tórax; 3) oximetría de pulso continua; 4) betaagonistas de acción corta; 5) corticosteroides sistémicos; y 6) antibióticos.
Niños ingresados ​​en el Hospital Infantil del Este de Ontario
Niños de >28 días a <12 meses con diagnóstico de bronquiolitis al ingreso, ingresados ​​en una unidad de hospitalización pediátrica general, no reclutados previamente para el estudio.
Prueba de diagnóstico: Prestación de cualquiera de los seis servicios de salud diferentes de bajo valor para el tratamiento de la bronquiolitis
Este observacional prospectivo tendrá seis resultados primarios separados que actuarán como exposiciones (o intervenciones). Las exposiciones son la prestación de cualquiera de los seis servicios de salud de bajo valor: 1) pruebas de virus respiratorios; 2) radiografía de tórax; 3) oximetría de pulso continua; 4) betaagonistas de acción corta; 5) corticosteroides sistémicos; y 6) antibióticos.
Niños admitidos en el Centro de Ciencias de la Salud de Kingston
Niños de >28 días a <12 meses con diagnóstico de bronquiolitis al ingreso, ingresados ​​en una unidad de hospitalización pediátrica general, no reclutados previamente para el estudio.
Prueba de diagnóstico: Prestación de cualquiera de los seis servicios de salud diferentes de bajo valor para el tratamiento de la bronquiolitis
Este observacional prospectivo tendrá seis resultados primarios separados que actuarán como exposiciones (o intervenciones). Las exposiciones son la prestación de cualquiera de los seis servicios de salud de bajo valor: 1) pruebas de virus respiratorios; 2) radiografía de tórax; 3) oximetría de pulso continua; 4) betaagonistas de acción corta; 5) corticosteroides sistémicos; y 6) antibióticos.
Niños ingresados ​​en el Hospital Infantil de Western Ontario
Niños de >28 días a <12 meses con diagnóstico de bronquiolitis al ingreso, ingresados ​​en una unidad de hospitalización pediátrica general, no reclutados previamente para el estudio.
Prueba de diagnóstico: Prestación de cualquiera de los seis servicios de salud diferentes de bajo valor para el tratamiento de la bronquiolitis
Este observacional prospectivo tendrá seis resultados primarios separados que actuarán como exposiciones (o intervenciones). Las exposiciones son la prestación de cualquiera de los seis servicios de salud de bajo valor: 1) pruebas de virus respiratorios; 2) radiografía de tórax; 3) oximetría de pulso continua; 4) betaagonistas de acción corta; 5) corticosteroides sistémicos; y 6) antibióticos.
Niños ingresados ​​en el Hospital Infantil de Alberta
Niños de >28 días a <12 meses con diagnóstico de bronquiolitis al ingreso, ingresados ​​en una unidad de hospitalización pediátrica general, no reclutados previamente para el estudio.
Prueba de diagnóstico: Prestación de cualquiera de los seis servicios de salud diferentes de bajo valor para el tratamiento de la bronquiolitis
Este observacional prospectivo tendrá seis resultados primarios separados que actuarán como exposiciones (o intervenciones). Las exposiciones son la prestación de cualquiera de los seis servicios de salud de bajo valor: 1) pruebas de virus respiratorios; 2) radiografía de tórax; 3) oximetría de pulso continua; 4) betaagonistas de acción corta; 5) corticosteroides sistémicos; y 6) antibióticos.
Niños ingresados ​​en el Hospital Infantil Stollery
Niños de >28 días a <12 meses con diagnóstico de bronquiolitis al ingreso, ingresados ​​en una unidad de hospitalización pediátrica general, no reclutados previamente para el estudio.
Prueba de diagnóstico: Prestación de cualquiera de los seis servicios de salud diferentes de bajo valor para el tratamiento de la bronquiolitis
Este observacional prospectivo tendrá seis resultados primarios separados que actuarán como exposiciones (o intervenciones). Las exposiciones son la prestación de cualquiera de los seis servicios de salud de bajo valor: 1) pruebas de virus respiratorios; 2) radiografía de tórax; 3) oximetría de pulso continua; 4) betaagonistas de acción corta; 5) corticosteroides sistémicos; y 6) antibióticos.
Niños ingresados ​​en el Hôpital Maisonneuve-Rosemont
Niños de >28 días a <12 meses con diagnóstico de bronquiolitis al ingreso, ingresados ​​en una unidad de hospitalización pediátrica general, no reclutados previamente para el estudio.
Prueba de diagnóstico: Prestación de cualquiera de los seis servicios de salud diferentes de bajo valor para el tratamiento de la bronquiolitis
Este observacional prospectivo tendrá seis resultados primarios separados que actuarán como exposiciones (o intervenciones). Las exposiciones son la prestación de cualquiera de los seis servicios de salud de bajo valor: 1) pruebas de virus respiratorios; 2) radiografía de tórax; 3) oximetría de pulso continua; 4) betaagonistas de acción corta; 5) corticosteroides sistémicos; y 6) antibióticos.
Niños admitidos en la Cité-de-la-Santé
Niños de >28 días a <12 meses con diagnóstico de bronquiolitis al ingreso, ingresados ​​en una unidad de hospitalización pediátrica general, no reclutados previamente para el estudio.
Prueba de diagnóstico: Prestación de cualquiera de los seis servicios de salud diferentes de bajo valor para el tratamiento de la bronquiolitis
Este observacional prospectivo tendrá seis resultados primarios separados que actuarán como exposiciones (o intervenciones). Las exposiciones son la prestación de cualquiera de los seis servicios de salud de bajo valor: 1) pruebas de virus respiratorios; 2) radiografía de tórax; 3) oximetría de pulso continua; 4) betaagonistas de acción corta; 5) corticosteroides sistémicos; y 6) antibióticos.
Niños admitidos en Lakeridge Health
Niños de >28 días a <12 meses con diagnóstico de bronquiolitis al ingreso, ingresados ​​en una unidad de hospitalización pediátrica general, no reclutados previamente para el estudio.
Prueba de diagnóstico: Prestación de cualquiera de los seis servicios de salud diferentes de bajo valor para el tratamiento de la bronquiolitis
Este observacional prospectivo tendrá seis resultados primarios separados que actuarán como exposiciones (o intervenciones). Las exposiciones son la prestación de cualquiera de los seis servicios de salud de bajo valor: 1) pruebas de virus respiratorios; 2) radiografía de tórax; 3) oximetría de pulso continua; 4) betaagonistas de acción corta; 5) corticosteroides sistémicos; y 6) antibióticos.
Niños ingresados ​​en el hospital para niños enfermos
Niños de edad> 28 días a <12 meses con un diagnóstico de admisión de bronquiolitis, ingresados ​​en una unidad de pacientes hospitalizados pediátricos generales, no reclutados previamente para el estudio.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
La proporción de pacientes elegibles que reciben cada uno de los seis servicios de salud de bajo valor.
Periodo de tiempo: 24 meses
El resultado principal del estudio es la proporción de pacientes que reciben cada uno de los seis servicios de salud de bajo valor durante su hospitalización por bronquiolitis: 1) pruebas de virus respiratorios; 2) radiografía de tórax; 3) oximetría de pulso continua; 4) betaagonistas de acción corta; 5) corticosteroides sistémicos; y 6) antibióticos.
24 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Transferencia a la UCI
Periodo de tiempo: 24 meses
Si el niño ingresado con bronquiolitis fue trasladado a UCI. En caso afirmativo, duración de la estancia en UCI.
24 meses
Uso de CPAP, BiPAP o ventilación mecánica durante el ingreso.
Periodo de tiempo: 24 meses
Uso de presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP) o presión positiva bifásica en las vías respiratorias (BiPAP), ventilación mecánica durante el ingreso, como se documenta en el registro de ingreso del paciente.
24 meses
Paro cardiaco
Periodo de tiempo: 24 meses
Si el niño experimentó un paro cardíaco durante su ingreso.
24 meses
Muerte
Periodo de tiempo: 24 meses
Si el niño murió durante su ingreso.
24 meses
Visitas de regreso
Periodo de tiempo: 24 meses
Utilizando datos administrativos y encuestas a padres, mediremos las visitas posteriores al Departamento de Emergencias y las hospitalizaciones dentro de los 30 días posteriores al ingreso inicial por bronquiolitis, en general y por enfermedades respiratorias.
24 meses
Uso de oxígeno suplementario de bajo flujo.
Periodo de tiempo: 24 meses
Cualquier uso de oxígeno suplementario de bajo flujo y duración de su uso.
24 meses
Suplementación de líquidos
Periodo de tiempo: 24 meses
Presencia y tipo (intravenoso versus nasogástrico) de suplementación de líquidos
24 meses
Orden nula por sistema operativo
Periodo de tiempo: 24 meses
Cualquier pedido de "nil per os" (no se permite alimentación) durante el ingreso.
24 meses
Resultados de la radiografía de tórax
Periodo de tiempo: 24 meses
Resultados de las radiografías de tórax solicitadas. Obtenido del expediente médico.
24 meses
Presencia de coinfección bacteriana.
Periodo de tiempo: 24 meses
Presencia y tipo de coinfecciones bacterianas. Obtenido del expediente médico.
24 meses
Uso de corticosteroides inhalados.
Periodo de tiempo: 24 meses
Si se administraron corticosteroides inhalados durante el ingreso. Obtenido del expediente médico.
24 meses
Uso de fisioterapia torácica.
Periodo de tiempo: 24 meses
Si se realizó fisioterapia torácica durante el ingreso. Obtenido del expediente médico.
24 meses
Hemograma completo
Periodo de tiempo: 24 meses
Resultados del hemograma completo. Obtenido del expediente médico. Numérico
24 meses
Niveles de electrolitos
Periodo de tiempo: 24 meses
Niveles de electrolitos en sangre. Obtenido del expediente médico. Numérico
24 meses
Gases en sangre venosa
Periodo de tiempo: 24 meses
Resultados de los análisis de sangre ordenados; gases en sangre venosa. Obtenido del expediente médico. Numérico
24 meses
Prescripción antiviral
Periodo de tiempo: 24 meses
Cualquier prescripción de un antiviral eficaz contra la influenza durante el ingreso. Obtenido del expediente médico.
24 meses
Receta al alta del hospital
Periodo de tiempo: 24 meses
Recopilación de datos sobre prescripción al alta del hospital, incluidos los siguientes: 1) repetición de la radiografía de tórax; 2) prescripción de betaagonistas de acción corta (SABA); 3) corticosteroides inhalados; 4) corticosteroides sistémicos; 5) antibióticos; y 6) antivirales.
24 meses
Atención recibida en los 30 días siguientes al alta.
Periodo de tiempo: 24 meses
Atención recibida en los 30 días siguientes al alta hospitalaria del paciente, incluyendo citas de seguimiento ambulatorio en los 30 días siguientes, radiografías de tórax de seguimiento, así como prescripción de antibióticos, betaagonistas de acción corta e inhalados. corticosteroides.
24 meses
Duración de la estancia
Periodo de tiempo: 24 meses
Duración de la estancia hospitalaria en horas, tanto en el servicio de urgencias como en la unidad de internación, medida utilizando el tiempo registrado de llegada y salida hacia y desde el servicio de urgencias y la unidad de internación.
24 meses
Costo de hospitalización
Periodo de tiempo: 24 meses
El costo de la hospitalización se evaluará desde la perspectiva de una institución de atención médica con datos del apoyo a las decisiones hospitalarias. Siempre que sea posible, también se obtendrán datos de costos más detallados (microcostos), lo que permitirá diferenciar entre servicios que no se pueden discernir fácilmente mediante los métodos tradicionales de cálculo de costos de casos, que generalmente se basan en ponderaciones de intensidad de recursos.
24 meses
Uso de cánula nasal de alto flujo humidificada y calentada (HHHFNC)
Periodo de tiempo: 24 meses
La cánula nasal de alto flujo humidificada y calentada (HHHFNC) ayuda a reducir el trabajo respiratorio y puede ser beneficiosa en casos de bronquiolitis grave. Mediremos la proporción de uso de HHHFNC en niños hospitalizados con bronquiolitis estratificada por gravedad de la enfermedad. Obtenido del expediente médico.
24 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

St. Justine's Hospital

Colaboradores

The Hospital for Sick Children
Unity Health Toronto
Children's Hospital of Eastern Ontario
Maternal Infant Child and Youth Research Network

Investigadores

  • Investigador principal: Olivier Drouin, MD, MSc, MPH, CHU Sainte-Justine Research Centre

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

13 de febrero de 2024

Finalización primaria (Estimado)

1 de mayo de 2026

Finalización del estudio (Estimado)

1 de junio de 2027

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

30 de mayo de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

11 de julio de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

17 de julio de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

23 de julio de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

18 de julio de 2025

Última verificación

1 de julio de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Palabras clave

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • 2024-5815

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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