Évaluation comparative de l'efficacité clinique des implants courts avec des implants de longueur standard - un essai contrôlé randomisé

Les prothèses sur implants se sont révélées être une restauration esthétique et fonctionnelle avec une prévisibilité à long terme en rétablissant l'apparence, le confort et la mastication.

Après extraction, l'alvéole osseuse subit une réduction horizontale et verticale importante. Cette résorption 3D des alvéoles alvéolaires après extraction entraîne souvent des limitations pour la pose des implants. Une atrophie sévère des crêtes complique la réhabilitation des régions édentées postérieures. Ce manque d'os adéquat nécessite des chirurgies reconstructives supplémentaires telles que la régénération osseuse guidée, l'augmentation de la crête verticale, l'élévation du plancher sinusien, les greffes en bloc, l'ostéogenèse par distraction et les procédures de transposition du nerf alvéolaire inférieur pour permettre une pose anatomiquement saine des implants dentaires. Ces procédures chirurgicales complexes peuvent entraîner des complications peropératoires telles que des infections du greffon/des membranes et leur exposition et des complications postopératoires telles que gonflement, douleur, troubles nerveux avec une réticence accrue associée du patient à les subir. De plus, ces procédures ont considérablement augmenté la durée du traitement, la morbidité, le risque de complications et les coûts.

Actuellement, des procédures alternatives pour éviter ces chirurgies supplémentaires et les complications associées encouragent l'utilisation de procédures moins invasives telles que les implants courts. Les poses d'implants courtes peuvent réduire la morbidité et le temps de récupération associés aux procédures d'augmentation osseuse. Ainsi, l'utilisation d'implants dentaires plus courts s'est révélée être une solution plausible dans les cas d'espace confiné, ainsi que dans ceux associés à des structures anatomiques inévitables, telles que les concavités linguales ou la proximité du sinus maxillaire qui peuvent être sujettes à des difficultés chirurgicales. Les implants courts offrent une approche mini-invasive avec une manipulation facile, un caractère invasif chirurgical réduit et un faible risque de traumatisme des structures vitales. Les preuves suggèrent que les implants courts pourraient réduire l'échec des implants, la perte osseuse marginale, les complications biologiques et améliorer la satisfaction des patients. Les données probantes tirées de la littérature doivent être interprétées avec prudence en raison des protocoles variables. Les cliniciens ont besoin d'une compréhension approfondie de la dentisterie implantaire pour parvenir à une prévisibilité. Il est donc nécessaire de disposer d'ECR bien conçus analysant et comparant les résultats cliniques d'implants courts placés dans un os natif avec des implants longs placés dans un os natif ou augmenté.

Ainsi, le but de l'étude clinique contrôlée randomisée (ECR) en cours sera d'analyser l'efficacité clinique des implants courts (≤6 mm) et de la comparer avec des implants de longueur standard (≥10 mm) placés dans un os natif/augmenté chez des patients avec antécédents de parodontite.