Vergelijkende evaluatie van de klinische werkzaamheid van korte implantaten met implantaten van standaardlengte – een gerandomiseerde, gecontroleerde studie

Door implantaten ondersteunde prothesen hebben zich bewezen als een esthetisch, functioneel herstel met voorspelbaarheid op de lange termijn, doordat ze het uiterlijk, het comfort en het kauwen herstellen.

Na extractie ondergaat de benige kom een ​​aanzienlijke horizontale en verticale reductie. Deze 3D-resorptie van alveolaire kassen na extractie leidt vaak tot beperkingen bij het plaatsen van implantaten. Ernstige kamatrofie bemoeilijkt de revalidatie van de achterste tandeloze gebieden. Dit gebrek aan adequaat bot maakt aanvullende reconstructieve operaties noodzakelijk, zoals geleide botregeneratie, verticale randvergroting, verhoging van de sinusbodem, bloktransplantaten, distractie-osteogenese en transpositieprocedures van de inferieure alveolaire zenuw om anatomisch verantwoorde plaatsing van tandheelkundige implantaten mogelijk te maken. Deze complexe chirurgische procedures kunnen resulteren in intra-operatieve complicaties zoals infecties van het transplantaat/membranen en de blootstelling ervan, en postoperatieve complicaties zoals zwelling, pijn en zenuwstoornissen met een daarmee samenhangende verhoogde onwil van de patiënt om deze te ondergaan. Ook hebben deze procedures de behandelingsduur, de morbiditeit, het risico op complicaties en de kosten aanzienlijk vergroot.

Momenteel moedigen alternatieve procedures om deze extra operaties en de daarmee gepaard gaande complicaties te vermijden het gebruik van minder invasieve procedures zoals korte implantaten aan. Korte implantaatplaatsingen kunnen de morbiditeit en de hersteltijd die gepaard gaan met botvergrotingsprocedures verminderen. Het gebruik van een korter tandheelkundig implantaat is dus een plausibele oplossing gebleken in gevallen van beperkte ruimte, evenals in gevallen die gepaard gaan met onvermijdelijke anatomische structuren, zoals linguale concaviteiten of de proximatie van de maxillaire sinus, die gevoelig kunnen zijn voor chirurgische problemen. Korte implantaten bieden een minimaal invasieve aanpak met gebruiksgemak, verminderde chirurgische invasiviteit en een laag risico op trauma aan vitale structuren. Er zijn aanwijzingen dat korte implantaten implantaatfalen, marginaal botverlies en biologische complicaties kunnen verminderen en de patiënttevredenheid kunnen verbeteren. Het bewijs uit de literatuur moet met voorzichtigheid worden geïnterpreteerd vanwege de variabele protocollen. Artsen hebben een grondig begrip van de implantaattandheelkunde nodig om voorspelbaarheid te bereiken. Er is dus behoefte aan goed opgezette RCT's die de klinische uitkomsten analyseren en vergelijken van korte implantaten geplaatst in natuurlijk bot met lange implantaten geplaatst in natuurlijk of aangevuld bot.

Het doel van de huidige gerandomiseerde gecontroleerde klinische studie (RCT) zal dus zijn om de klinische werkzaamheid van korte implantaten (≤6 mm) te analyseren en deze te vergelijken met implantaten van standaardlengte (≥10 mm) geplaatst in natuurlijk/augmented bot bij patiënten met geschiedenis van parodontitis.