Avaliação comparativa da eficácia clínica de implantes curtos com implantes de comprimento padrão - um ensaio clínico randomizado

As próteses suportadas por implantes provaram ser uma restauração estética e funcional com previsibilidade a longo prazo, restabelecendo a aparência, o conforto e a mastigação.

Após a extração, o alvéolo ósseo sofre uma redução horizontal e vertical significativa. Esta reabsorção 3D dos alvéolos alveolares após a extração muitas vezes leva a limitações para a colocação do implante. A atrofia severa da crista complica a reabilitação das regiões edêntulas posteriores. Esta falta de osso adequado necessita de cirurgias reconstrutivas adicionais, como regeneração óssea guiada, aumento vertical do rebordo, elevação do assoalho sinusal, enxertos em bloco, distração osteogênica e procedimentos de transposição do nervo alveolar inferior para permitir a colocação anatomicamente correta de implantes dentários. Esses procedimentos cirúrgicos complexos podem resultar em complicações intra-operatórias, como infecções de enxertos/membranas e sua exposição, e complicações pós-operatórias, como inchaço, dor, distúrbios nervosos, com uma relutância aumentada associada do paciente em submetê-los. Além disso, esses procedimentos aumentaram significativamente a duração do tratamento, a morbidade, o risco de complicações e os custos.

Atualmente, procedimentos alternativos para evitar essas cirurgias adicionais e as complicações associadas incentivam o uso de procedimentos menos invasivos, como implantes curtos. Colocações curtas de implantes podem reduzir a morbidade e o tempo de recuperação associado aos procedimentos de aumento ósseo. Assim, o uso de implantes dentários mais curtos tem se mostrado uma solução plausível em casos de espaço confinado, bem como naqueles associados a estruturas anatômicas inevitáveis, como concavidades linguais ou proximidade do seio maxilar, que podem ser propensas a dificuldades cirúrgicas. Os implantes curtos oferecem uma abordagem minimamente invasiva com facilidade de manuseio, capacidade cirúrgica reduzida e baixo risco de trauma em estruturas vitais. As evidências sugerem que os implantes curtos podem diminuir a falha do implante, a perda óssea marginal, as complicações biológicas e melhorar a satisfação do paciente. As evidências da literatura devem ser interpretadas com cautela devido aos protocolos variáveis. Os médicos exigem uma compreensão completa da implantodontia para alcançar a previsibilidade. Portanto, há uma necessidade de ECRs bem projetados, analisando e comparando os resultados clínicos de implantes curtos colocados em osso nativo com implantes longos colocados em osso nativo ou aumentado.

Assim, o objetivo do atual estudo clínico randomizado controlado (ECR) será analisar a eficácia clínica de implantes curtos (≤6 mm) e compará-la com implantes de comprimento padrão (≥10mm) colocados em osso nativo/aumentado em pacientes com história de periodontite.