Sammenlignende evaluering av den kliniske effekten av korte implantater med standardlengde implantater - en randomisert kontrollert prøvelse

Implantatstøttede proteser har vist seg som en estetisk, funksjonell restaurering med langsiktig forutsigbarhet ved å reetablere utseende, komfort og tygging.

Etter ekstraksjon gjennomgår den benete socket betydelig horisontal og vertikal reduksjon. Denne 3D-resorpsjonen av alveolære sockets etter ekstraksjon fører ofte til begrensninger for implantatplassering. Alvorlig ryggatrofi kompliserer rehabilitering av bakre tannløse områder. Denne mangelen på tilstrekkelig bein nødvendiggjør ytterligere rekonstruktive operasjoner som guidet beinregenerering, vertikal ryggforstørrelse, sinusgulvhøyde, blokktransplantasjoner, distraherende osteogenese og transposisjonsprosedyrer av den nedre alveolarnerven for å tillate anatomisk forsvarlig plassering av tannimplantater. Disse komplekse kirurgiske prosedyrene kan resultere i intraoperative komplikasjoner som infeksjoner av graft/membraner og dets eksponering og postoperative komplikasjoner som hevelse, smerte, nerveforstyrrelser med en tilhørende økt motvilje hos pasienten til å gjennomgå dem. Også disse prosedyrene har betydelig økt behandlingsvarighet, sykelighet, risiko for komplikasjoner og kostnader.

Foreløpig oppfordrer alternative prosedyrer for å unngå disse tilleggsoperasjonene og de tilhørende komplikasjonene til bruk av mindre invasive prosedyrer som korte implantater. Korte implantatplasseringer kan redusere sykelighet og restitusjonstid forbundet med prosedyrer for beinforstørrelse. Derfor har bruk av kortere tannimplantat vist seg å være en plausibel løsning i tilfeller med trangt rom, så vel som de som er forbundet med uunngåelige anatomiske strukturer, slik som linguale konkaviteter eller maksillær sinusproksimasjon som kan være utsatt for kirurgiske vanskeligheter. Korte implantater tilbyr en minimalt invasiv tilnærming med enkel håndtering, redusert kirurgisk invasivitet og lav risiko for traumer i vitale strukturer. Bevis tyder på at korte implantater kan redusere implantatsvikt, marginalt bentap, biologiske komplikasjoner og forbedre pasienttilfredsheten. Bevisene fra litteraturen må tolkes med forsiktighet på grunn av de variable protokollene. Klinikere krever en grundig forståelse av implantattannbehandling for å oppnå forutsigbarhet. Det er derfor behov for godt utformede RCT-er som analyserer og sammenligner de kliniske resultatene av korte implantater plassert i naturlig ben med lange implantater plassert i naturlig eller forsterket ben.

Målet med den nåværende randomiserte kontrollerte kliniske studien (RCT) vil derfor være å analysere den kliniske effekten av korte implantater (≤6 mm) og sammenligne den med standardlengde implantater (≥10 mm) plassert i naturlig/forsterket bein hos pasienter med historie med periodontitt.