Srovnávací hodnocení klinické účinnosti krátkých implantátů s implantáty standardní délky – randomizovaná kontrolovaná studie

Implantátem podporovaná protéza se osvědčila jako estetická, funkční náhrada s dlouhodobou předvídatelností obnovením vzhledu, pohodlí a žvýkání.

Po extrakci je kostní lůžko podrobeno výrazné horizontální a vertikální redukci. Tato 3D resorpce alveolárních jamek po extrakci často vede k omezením pro umístění implantátu. Závažná atrofie hřebene komplikuje rehabilitaci zadních bezzubých oblastí. Tento nedostatek adekvátní kosti vyžaduje další rekonstrukční operace, jako je řízená kostní regenerace, vertikální augmentace hřebene, elevace dna sinusů, blokové štěpy, distrakční osteogeneze a transpoziční postupy n. alveolar inferior, aby bylo umožněno anatomicky správné umístění zubních implantátů. Tyto složité chirurgické zákroky mohou vést k intraoperačním komplikacím, jako jsou infekce štěpu/membrán a jeho expozice a pooperační komplikace, jako je otok, bolest, nervové poruchy s přidruženou zvýšenou neochotou pacienta je podstoupit. Také tyto postupy výrazně prodloužily dobu léčby, morbiditu, riziko komplikací a náklady.

V současné době alternativní postupy, jak se vyhnout těmto dalším operacím a souvisejícím komplikacím, podporují použití méně invazivních postupů, jako jsou krátké implantáty. Krátké umístění implantátu může snížit morbiditu a dobu zotavení související s procedurami augmentace kosti. Použití kratšího zubního implantátu se tak ukázalo jako přijatelné řešení v případech omezeného prostoru, stejně jako v případech spojených s nevyhnutelnými anatomickými strukturami, jako jsou lingvální konkávnosti nebo proximace maxilárního sinu, které mohou být náchylné k chirurgickým potížím. Krátké implantáty nabízejí minimálně invazivní přístup se snadnou manipulací, sníženou chirurgickou invazivitou a nízkým rizikem traumatu vitálních struktur. Důkazy naznačují, že krátké implantáty by mohly snížit selhání implantátu, okrajový úbytek kostní hmoty, biologické komplikace a zlepšit spokojenost pacientů. Důkazy z literatury je nutné interpretovat s opatrností vzhledem k různým protokolům. Kliničtí lékaři vyžadují důkladné porozumění zubnímu lékařství, aby dosáhli předvídatelnosti. Je tedy potřeba dobře navržených RCT analyzujících a porovnávajících klinické výsledky krátkých implantátů umístěných do nativní kosti s dlouhými implantáty umístěnými do nativní nebo augmentované kosti.

Cílem současné studie randomizované kontrolované klinické studie (RCT) tedy bude analyzovat klinickou účinnost krátkých implantátů (≤6 mm) a porovnat ji s implantáty standardní délky (≥10 mm) umístěnými do nativní/augmentované kosti u pacientů s anamnéza parodontitidy.