Vergleichende Bewertung der klinischen Wirksamkeit von kurzen Implantaten mit Implantaten in Standardlänge – eine randomisierte kontrollierte Studie

Implantatgetragene Prothesen haben sich als ästhetische, funktionelle Wiederherstellung mit langfristiger Vorhersagbarkeit durch die Wiederherstellung von Aussehen, Komfort und Kaubarkeit erwiesen.

Nach der Extraktion wird die Knochenpfanne erheblich horizontal und vertikal reduziert. Diese 3D-Resorption der Alveolarhöhlen nach der Extraktion führt häufig zu Einschränkungen bei der Implantatinsertion. Eine schwere Kieferkammatrophie erschwert die Rehabilitation zahnloser Bereiche im Seitenzahnbereich. Dieser Mangel an ausreichend Knochen erfordert zusätzliche rekonstruktive Eingriffe wie geführte Knochenregeneration, vertikale Kieferkammaugmentation, Sinusbodenerhöhung, Blocktransplantate, Distraktionsosteogenese und Transpositionsverfahren des Nervus alveolaris inferior, um eine anatomisch einwandfreie Platzierung von Zahnimplantaten zu ermöglichen. Diese komplexen chirurgischen Eingriffe können zu intraoperativen Komplikationen wie Infektionen von Transplantaten/Membranen und deren Freilegung sowie zu postoperativen Komplikationen wie Schwellungen, Schmerzen und Nervenstörungen führen, mit der damit verbundenen erhöhten Zurückhaltung des Patienten, sich ihnen zu unterziehen. Auch diese Verfahren haben die Behandlungsdauer, die Morbidität, das Komplikationsrisiko und die Kosten deutlich erhöht.

Derzeit fördern alternative Verfahren zur Vermeidung dieser zusätzlichen Operationen und der damit verbundenen Komplikationen den Einsatz weniger invasiver Verfahren wie kurze Implantate. Kurze Implantatinsertionen können die mit Knochenaufbauverfahren verbundene Morbidität und Genesungszeit verkürzen. Daher hat sich die Verwendung kürzerer Zahnimplantate als plausible Lösung bei beengten Platzverhältnissen sowie bei Fällen, die mit unvermeidbaren anatomischen Strukturen verbunden sind, wie z. B. lingualen Konkavitäten oder der Nähe der Kieferhöhlen, die zu chirurgischen Schwierigkeiten führen können, erwiesen. Kurze Implantate bieten einen minimalinvasiven Ansatz mit einfacher Handhabung, geringerer chirurgischer Invasivität und geringem Traumarisiko für lebenswichtige Strukturen. Es gibt Hinweise darauf, dass kurze Implantate Implantatversagen, geringfügigen Knochenverlust und biologische Komplikationen verringern und die Patientenzufriedenheit verbessern könnten. Die Hinweise aus der Literatur müssen aufgrund der unterschiedlichen Protokolle mit Vorsicht interpretiert werden. Um Vorhersagbarkeit zu erreichen, benötigen Zahnärzte ein umfassendes Verständnis der Implantologie. Daher besteht ein Bedarf an gut konzipierten RCTs, die die klinischen Ergebnisse von kurzen Implantaten in nativem Knochen mit langen Implantaten in nativem oder augmentiertem Knochen analysieren und vergleichen.

Das Ziel der aktuellen randomisierten kontrollierten klinischen Studie (RCT) besteht daher darin, die klinische Wirksamkeit von kurzen Implantaten (≤6 mm) zu analysieren und sie mit Implantaten mit Standardlänge (≥10 mm) zu vergleichen, die in nativen/augmentierten Knochen bei Patienten mit eingesetzt werden Geschichte der Parodontitis.