Valutazione comparativa dell'efficacia clinica di impianti corti con impianti di lunghezza standard: uno studio randomizzato e controllato

Le protesi supportate da impianti si sono dimostrate un restauro estetico e funzionale con predicibilità a lungo termine ripristinando l'aspetto, il comfort e la masticazione.

Dopo l'estrazione, l'alveolo osseo subisce una significativa riduzione orizzontale e verticale. Questo riassorbimento 3D degli alveoli alveolari dopo l'estrazione spesso porta a limitazioni per il posizionamento dell'impianto. Una grave atrofia della cresta complica la riabilitazione delle regioni edentule posteriori. Questa mancanza di osso adeguato richiede ulteriori interventi chirurgici ricostruttivi come rigenerazione ossea guidata, aumento della cresta verticale, rialzo del pavimento del seno, innesti a blocco, osteogenesi di distrazione e procedure di trasposizione del nervo alveolare inferiore per consentire il posizionamento anatomicamente corretto degli impianti dentali. Queste complesse procedure chirurgiche possono provocare complicazioni intraoperatorie come infezioni dell'innesto/membrane e la relativa esposizione e complicazioni postoperatorie come gonfiore, dolore, disturbi nervosi con una associata maggiore riluttanza del paziente a sottoporsi a tali procedure. Inoltre queste procedure hanno aumentato significativamente la durata del trattamento, la morbilità, il rischio di complicanze e i costi.

Attualmente, le procedure alternative per evitare questi interventi chirurgici aggiuntivi e le complicazioni associate incoraggiano l'uso di procedure meno invasive come gli impianti corti. I posizionamenti brevi degli impianti possono ridurre la morbilità e i tempi di recupero associati alle procedure di aumento osseo. Pertanto l'uso di impianti dentali più corti si è rivelato una soluzione plausibile nei casi di spazio ristretto, così come in quelli associati a strutture anatomiche inevitabili, come le concavità linguali o la prossimità del seno mascellare che possono essere soggette a difficoltà chirurgiche. Gli impianti corti offrono un approccio minimamente invasivo con facilità di manipolazione, ridotta invasività chirurgica e basso rischio di traumi alle strutture vitali. Le prove suggeriscono che gli impianti corti potrebbero ridurre il fallimento dell’impianto, la perdita di osso marginale, le complicanze biologiche e migliorare la soddisfazione del paziente. Le prove provenienti dalla letteratura devono essere interpretate con cautela a causa dei protocolli variabili. I medici necessitano di una conoscenza approfondita dell'implantologia odontoiatrica per ottenere prevedibilità. Pertanto è necessario disporre di RCT ben progettati che analizzino e confrontino i risultati clinici di impianti corti posizionati nell'osso nativo con impianti lunghi posizionati nell'osso nativo o aumentato.

Pertanto, lo scopo dell'attuale studio clinico randomizzato controllato (RCT) sarà quello di analizzare l'efficacia clinica degli impianti corti (≤6 mm) e confrontarla con impianti di lunghezza standard (≥10 mm) inseriti nell'osso nativo/aumentato in pazienti con storia di parodontite.