Evaluación comparativa de la eficacia clínica de implantes cortos con implantes de longitud estándar: ensayo controlado aleatorio

Las prótesis implantosoportadas han demostrado ser una restauración estética y funcional con previsibilidad a largo plazo al restablecer la apariencia, la comodidad y la masticación.

Después de la extracción, la cavidad ósea sufre una importante reducción horizontal y vertical. Esta reabsorción 3D de los alvéolos después de la extracción a menudo conduce a limitaciones para la colocación de implantes. La atrofia severa de la cresta complica la rehabilitación de las regiones edéntulas posteriores. Esta falta de hueso adecuado requiere cirugías reconstructivas adicionales, como regeneración ósea guiada, aumento de cresta vertical, elevación del piso del seno, injertos en bloque, osteogénesis por distracción y procedimientos de transposición del nervio alveolar inferior para permitir una colocación anatómicamente sólida de los implantes dentales. Estos procedimientos quirúrgicos complejos pueden resultar en complicaciones intraoperatorias como infecciones del injerto/membranas y su exposición y complicaciones postoperatorias como hinchazón, dolor, alteraciones nerviosas con una mayor renuencia asociada del paciente a someterse a ellos. Además estos procedimientos han aumentado significativamente la duración del tratamiento, la morbilidad, el riesgo de complicaciones y los costos.

Actualmente, los procedimientos alternativos para evitar estas cirugías adicionales y las complicaciones asociadas fomentan el uso de procedimientos menos invasivos como los implantes cortos. Las colocaciones cortas de implantes pueden reducir la morbilidad y el tiempo de recuperación asociados con los procedimientos de aumento óseo. Así, el uso de implantes dentales más cortos ha demostrado ser una solución plausible en casos de espacios reducidos, así como aquellos asociados con estructuras anatómicas inevitables, como las concavidades linguales o la proximidad del seno maxilar que pueden ser propensos a dificultades quirúrgicas. Los implantes cortos ofrecen un enfoque mínimamente invasivo con facilidad de manejo, invasividad quirúrgica reducida y bajo riesgo de traumatismo en estructuras vitales. La evidencia sugiere que los implantes cortos podrían disminuir el fracaso del implante, la pérdida ósea marginal, las complicaciones biológicas y mejorar la satisfacción del paciente. La evidencia de la literatura debe interpretarse con cautela debido a los protocolos variables. Los médicos requieren una comprensión profunda de la implantología dental para lograr previsibilidad. Por lo tanto, existe la necesidad de ECA bien diseñados que analicen y comparen los resultados clínicos de implantes cortos colocados en hueso nativo con implantes largos colocados en hueso nativo o aumentado.

Por lo tanto, el objetivo del actual ensayo clínico controlado aleatorio (ECA) será analizar la eficacia clínica de implantes cortos (≤6 mm) y compararla con implantes de longitud estándar (≥10 mm) colocados en hueso nativo/aumentado en pacientes con Historia de periodontitis.