Сравнительная оценка клинической эффективности коротких имплантатов с имплантатами стандартной длины – рандомизированное контролируемое исследование

Протезы с опорой на имплантаты зарекомендовали себя как эстетическая и функциональная реставрация с долгосрочной предсказуемостью, восстанавливая внешний вид, комфорт и жевание.

После удаления костная лунка подвергается значительной горизонтальной и вертикальной редукции. Эта трехмерная резорбция альвеолярных лунок после экстракции часто приводит к ограничениям для установки имплантатов. Тяжелая атрофия гребня усложняет реабилитацию задних беззубых областей. Отсутствие адекватной кости требует дополнительных реконструктивных операций, таких как направленная регенерация кости, увеличение вертикального гребня, поднятие дна пазухи, блокирование трансплантатов, дистракционный остеогенез и процедуры транспозиции нижнего альвеолярного нерва, чтобы обеспечить анатомически правильную установку зубных имплантатов. Эти сложные хирургические процедуры могут привести к интраоперационным осложнениям, таким как инфекции трансплантата/мембраны и их обнажение, а также послеоперационным осложнениям, таким как отек, боль, нервные нарушения, с соответствующим повышенным нежеланием пациента проходить их. Кроме того, эти процедуры значительно увеличили продолжительность лечения, заболеваемость, риск осложнений и затраты.

В настоящее время альтернативные процедуры, позволяющие избежать этих дополнительных операций и связанных с ними осложнений, поощряют использование менее инвазивных процедур, таких как короткие имплантаты. Короткая установка имплантатов может снизить заболеваемость и время восстановления, связанные с процедурами наращивания кости. Таким образом, использование более коротких зубных имплантатов оказалось приемлемым решением в случаях ограниченного пространства, а также в тех случаях, когда это связано с неизбежными анатомическими структурами, такими как вогнутости языка или проксимация верхнечелюстной пазухи, которые могут быть подвержены хирургическим трудностям. Короткие имплантаты предлагают минимально инвазивный подход с простотой обращения, пониженной хирургической инвазивностью и низким риском травмы жизненно важных структур. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что короткие имплантаты могут уменьшить вероятность отказа имплантатов, потерю краевой костной ткани, биологические осложнения и повысить удовлетворенность пациентов. Данные литературы следует интерпретировать с осторожностью из-за разнообразия протоколов. Клиницистам необходимо глубокое понимание стоматологической имплантологии для достижения предсказуемости. Таким образом, существует необходимость в хорошо спланированных РКИ, анализирующих и сравнивающих клинические результаты коротких имплантатов, установленных в нативную кость, с длинными имплантатами, установленными в нативную или наращенную кость.

Таким образом, целью текущего рандомизированного контролируемого клинического исследования (РКИ) будет анализ клинической эффективности коротких имплантатов (≤6 мм) и сравнение ее с имплантатами стандартной длины (≥10 мм), установленными в нативную/наращенную кость у пациентов с История пародонтита.