Anticorps anti-PD-1/PD-L1 et traitement par anticorps anti-VEGF chez les patients atteints de CHC de stade avancé

Critère d'intégration:

1. ≥18 ans, homme ou femme
2. Carcinome hépatocellulaire avancé (ne peut être retiré ou métastasé) diagnostiqué cliniquement ou pathologiquement, au moins une lésion mesurable sans traitement local, Child-Pugh A ; le stade du cancer du foie de la Barcelona Clinic (BCLC) est de stade B ou C
3. Statut de performance de l’Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-1
4. Le patient a donné son consentement éclairé écrit.
5. La fonction des organes importants répond aux exigences
6. Survie attendue ≥12 semaines
7. Stérilisation non chirurgicale ou les femmes en âge de procréer doivent utiliser un contraceptif médicalement accepté (tel qu'un dispositif intra-utérin, un contraceptif ou un préservatif) pendant la période d'étude et dans les 3 mois suivant la fin de la période de traitement à l'étude.

Critère d'exclusion:

1. Le patient a une maladie auto-immune active ou des antécédents de maladie auto-immune (telles que les suivantes, mais sans s'y limiter : hépatite auto-immune, pneumonie interstitielle, uvéite, entérite, hépatite, inflammation hypophysaire, vascularite, néphrite, hyperfonctionnement de la thyroïde ; patients atteints de vitiligo ; une rémission complète de l'asthme pendant l'enfance peut être incluse sans aucune intervention après l'âge adulte ; les patients asthmatiques qui nécessitent des bronchodilatateurs pour une intervention médicale ne peuvent pas être inclus) ;
2. Le patient utilise des agents immunosuppresseurs ou une hormonothérapie systémique pour atteindre des objectifs immunosuppresseurs (quantité d'agents > 10 mg/jour de prednisone ou d'autres hormones thérapeutiques) et continue à les utiliser dans les 2 semaines précédant l'inscription ;
3. Présentez des symptômes cliniques ou une maladie qui ne sont pas bien contrôlés ;
4. Symptômes hémorragiques cliniquement significatifs ou tendance hémorragique nette dans les 3 mois précédant la randomisation ;
5. Thrombose artérielle/veineuse au cours des 6 premiers mois de randomisation
6. Selon l'investigateur, le patient présente d'autres facteurs pouvant affecter les résultats de l'étude ou conduire à l'arrêt de l'étude, tels que l'abus d'alcool, la toxicomanie, d'autres maladies graves (y compris la maladie mentale) nécessitant un traitement combiné et des résultats de laboratoire graves. anomalies.#avec facteurs familiaux ou sociaux, cela affectera la sécurité des patients.
7. Charge de tumeurs hépatiques supérieure à 50 % du volume hépatique total, ou patients ayant déjà subi une transplantation hépatique ; Connu pour des antécédents de métastases du système nerveux central ou d'encéphalopathie hépatique ; Réactions allergiques sévères à d'autres anticorps monoclonaux ;