Anticuerpos anti-PD-1/PD-L1 más tratamiento con anticuerpos anti-VEGF en pacientes con CHC en estadio avanzado

Criterios de inclusión:

1. ≥18 años, hombre o mujer
2. Carcinoma hepatocelular avanzado (no se puede extirpar ni metastatizar) diagnosticado clínica o patológicamente, al menos una lesión mensurable sin tratamiento local, Child-Pugh A; la estadificación del cáncer de hígado de la Clínica Barcelona (BCLC) es etapa B o C
3. Estado funcional del Grupo Cooperativo de Oncología del Este (ECOG) 0-1
4. El paciente ha dado su consentimiento informado por escrito.
5. La función de órganos importantes cumple con los requisitos.
6. Supervivencia esperada ≥12 semanas
7. La esterilización no quirúrgica o las mujeres en edad fértil deben utilizar un anticonceptivo médicamente aceptado (como un dispositivo intrauterino, anticonceptivo o condón) durante el período del estudio y dentro de los 3 meses posteriores al final del período de tratamiento del estudio.

Criterio de exclusión:

1. El paciente tiene alguna enfermedad autoinmune activa o antecedentes de enfermedad autoinmune (como las siguientes, entre otras: hepatitis autoinmune, neumonía intersticial, uveítis, enteritis, hepatitis, inflamación pituitaria, vasculitis, nefritis, hiperfunción tiroidea; pacientes con vitíligo; la remisión completa del asma en la infancia puede incluirse sin ninguna intervención después de la edad adulta, no pueden incluirse pacientes con asma que requieran broncodilatadores para intervención médica);
2. El paciente está usando agentes inmunosupresores o terapia hormonal sistémica para lograr propósitos inmunosupresores (cantidad de agentes> 10 mg / día de prednisona u otras hormonas terapéuticas) y continúe usándolo dentro de las 2 semanas anteriores a la inscripción;
3. Tiene síntomas clínicos o enfermedades que no están bien controladas;
4. Síntomas hemorrágicos significativos clínicamente significativos o una clara tendencia hemorrágica en los 3 meses anteriores a la aleatorización;
5. Trombosis arterial/venosa en los primeros 6 meses de aleatorización
6. Según el investigador, el paciente tiene otros factores que pueden afectar los resultados del estudio o provocar la interrupción del estudio, como abuso de alcohol, abuso de drogas, otras enfermedades graves (incluidas las enfermedades mentales) que requieren tratamiento combinado y pruebas de laboratorio graves. anomalías.#con factores familiares o sociales, afectarán la seguridad de los pacientes.
7. Carga de tumores hepáticos superior al 50 % del volumen total del hígado, o pacientes que se han sometido previamente a un trasplante de hígado; Conocido por antecedentes de metástasis en el sistema nervioso central o encefalopatía hepática; Reacciones alérgicas graves a otros anticuerpos monoclonales;