Anticorpos anti-PD-1/PD-L1 mais tratamento com anticorpo anti-VEGF em pacientes com CHC em estágio avançado

Critério de inclusão:

1. ≥18 anos, homem ou mulher
2. Carcinoma hepatocelular avançado (não pode ser removido ou metastatizado) diagnosticado clínica ou patologicamente, pelo menos uma lesão mensurável sem tratamento local, Child-Pugh A; o estadiamento do Câncer de Fígado da Clínica Barcelona (BCLC) é o estágio B ou C
3. Status de desempenho do Grupo Cooperativo de Oncologia Oriental (ECOG) 0-1
4. O paciente deu consentimento informado por escrito.
5. A função de órgãos importantes atende aos requisitos
6. Sobrevida esperada ≥12 semanas
7. Esterilização não cirúrgica ou mulheres em idade fértil precisam usar um contraceptivo clinicamente aceito (como um dispositivo intrauterino, contraceptivo ou preservativo) durante o período do estudo e dentro de 3 meses após o final do período de tratamento do estudo.

Critério de exclusão:

1. O paciente tem qualquer doença autoimune ativa ou histórico de doença autoimune (como as seguintes, mas não limitadas a: hepatite autoimune, pneumonia intersticial, uveíte, enterite, hepatite, inflamação hipofisária, vasculite, nefrite, tireoide Hiperfunção; pacientes com vitiligo; remissão completa da asma na infância, pode ser incluída sem qualquer intervenção após a idade adulta, pacientes asmáticos que necessitam de broncodilatadores para intervenção médica não podem ser incluídos);
2. O paciente está em uso de agentes imunossupressores ou terapia hormonal sistêmica para atingir fins imunossupressores (quantidade de agentes > 10 mg/dia de prednisona ou outros hormônios terapêuticos), e continuar a usar dentro de 2 semanas antes da inscrição;
3. Apresentar sintomas clínicos ou doenças que não estejam bem controladas;
4. Sintomas de sangramento clinicamente significativos ou uma tendência clara de sangramento nos 3 meses anteriores à randomização;
5. Trombose arterial/venosa nos primeiros 6 meses de randomização
6. Segundo o investigador, o paciente apresenta outros fatores que podem afetar os resultados do estudo ou levar ao encerramento do estudo, como abuso de álcool, abuso de drogas, outras doenças graves (incluindo doenças mentais) que requerem tratamento combinado e exames laboratoriais graves. anormalidades.#com fatores familiares ou sociais, afetará a segurança dos pacientes.
7. Carga tumoral hepática superior a 50% do volume total do fígado, ou pacientes que já foram submetidos a transplante de fígado;Conhecidos por história de metástases no sistema nervoso central ou encefalopatia hepática;Reações alérgicas graves a outros anticorpos monoclonais;