- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06538103
Chirurgie douce des yeux pour la Sinkynesis faciale
Combinant la chirurgie précoce des paupières inférieures avec la rééducation neuromusculaire pour la prévention de la synkinésie après une paralysie faciale.
La synkinésie faciale (FS) est une séquelle pénible de la paralysie faciale (FP) caractérisée par des mouvements involontaires et simultanés des muscles du visage se produisant lors d'expressions faciales volontaires. Le traitement de la synkinésie est difficile et des méthodes préventives sont nécessaires.
Cette étude évalue l'efficacité de la thérapie physique de rééducation du nerf facial (PFNR) seule par rapport au PNFR avec chirurgie des paupières pour corriger la lagophtalmie et prévenir l'apparition de la synkinésie.
25 patients ambulatoires sont randomisés pour recevoir soit le PFNR seul (recyclage neuromusculaire et facilitation neuromusculaire proprioceptive Kabat) ou le PNFR et une chirurgie précoce (90 jours après le début de la FP) des paupières (impliquant une correction oculoplastique conservatrice de la lagophtalmie avec épiphora ou ectropion). Des évaluations oto-rhino-laryngologiques complètes et une imagerie par résonance magnétique (IRM) seront réalisées. La progression de la synkinésie a été mesurée à l'aide d'une autre échelle de maladie (ADS) au départ, 3 mois, 6 mois, 12 mois et 24 mois après le traitement. Les données ont été analysées avec des analyses ANOVA, test t et Chi carré.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
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Sicily
-
Catania, Sicily, Italie, 95121
- Arianna Di Stadio
-
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- les personnes de plus de 18 ans
- volonté de participer
- apparition aiguë/nouvelle de PF (moins de 15 jours)
Critère d'exclusion:
- maladies neuro-inflammatoires (par ex. sclérose en plaques)
- PF due à des troubles systémiques (par exemple, syndrome de Guillain-Barré, maladie de Lyme, encéphalite)
- PF due à une infection de l'oreille moyenne ou à un cholestéatome non traité
- troubles cognitifs ou psychologiques graves
- non-consentement à participer à l'étude
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Traitement
Thérapie Kabat RMN à domicile et chirurgie des paupières à 90 jours (en cas de présence d'une lagophtalmie avec épiphora ou ectropion)
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Une chirurgie précoce des paupières inférieures sera réalisée conformément au protocole décrit précédemment par Di Stadio, avec une chirurgie de lifting médial ou latéral des paupières comme indiqué.
Les indications de chirurgie oculaire sont en cas d'ectropion (exposition de la conjonctive due à une réduction de tension de la loge antérieure du muscle oculaire) et de lagophtalmie (fermeture incomplète/anormale de l'œil avec paupière en position fermée) d'une paupière inférieure latérale. une opération de lifting est réalisée.
sinon, en présence d'épiphora (l'éversion du point lacrymal) et de lagophtalmie, une chirurgie de lifting médial de la paupière inférieure est pratiquée.
Autres noms:
Thérapie Kabat et rééducation neuromusculaire (RMN) à domicile La thérapie Kabat impliquait des séances trois fois par semaine de 35 minutes.
Autres noms:
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Comparateur actif: Contrôle
Thérapie Kabat et rééducation neuromusculaire (RMN) à domicile
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Thérapie Kabat et rééducation neuromusculaire (RMN) à domicile La thérapie Kabat impliquait des séances trois fois par semaine de 35 minutes.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Sinkinésie
Délai: 3, 6, 12, 24 mois
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Présence ou absence
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3, 6, 12, 24 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Récupération de la motilité du visage
Délai: 3, 6, 12, 24 mois
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L'ADS sera utilisé pour évaluer la récupération de la motilité faciale
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3, 6, 12, 24 mois
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Il est temps de récupérer la motilité du visage
Délai: 3, 6, 12, 24 mois
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Évaluation des mois nécessaires à la récupération
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3, 6, 12, 24 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Arianna Di Stadio, MD, PhD, UniCT
Publications et liens utiles
Publications générales
- Di Stadio A. Eyelid lifting for ectropion and scleral show in facial palsy disease. ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec. 2014;76(6):329-35. doi: 10.1159/000369623. Epub 2015 Jan 8.
- Di Stadio A. Another Scale for the Assessment of Facial Paralysis? ADS Scale: Our Proposition, How to Use It. J Clin Diagn Res. 2015 Dec;9(12):MC08-11. doi: 10.7860/JCDR/2015/15366.6953. Epub 2015 Dec 1.
- Di Stadio A, Gambacorta V, Ralli M, Pagliari J, Longari F, Greco A, Ricci G. Facial taping as biofeedback to improve the outcomes of physical rehab in Bell's palsy: preliminary results of a randomized case-control study. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2021 May;278(5):1693-1698. doi: 10.1007/s00405-020-06193-3. Epub 2020 Jul 17.
- Monini S, Iacolucci CM, Di Traglia M, Lazzarino AI, Barbara M. Role of Kabat rehabilitation in facial nerve palsy: a randomised study on severe cases of Bell's palsy. Acta Otorhinolaryngol Ital. 2016 Aug;36(4):282-288. doi: 10.14639/0392-100X-783.
- Barbara M, Antonini G, Vestri A, Volpini L, Monini S. Role of Kabat physical rehabilitation in Bell's palsy: a randomized trial. Acta Otolaryngol. 2010;130(1):167-72. doi: 10.3109/00016480902882469.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimé)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimé)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Processus pathologiques
- Maladies du système nerveux
- Maladies virales
- Infections
- Manifestations neurologiques
- Attributs de la maladie
- Maladies stomatognathiques
- Maladies de la bouche
- Infections par le virus de l'ADN
- Maladies des nerfs crâniens
- Infections à Herpesviridae
- Maladies du nerf facial
- Paralysie
- Paralysie de Bell
- Paralysie faciale
- Faciès
Autres numéros d'identification d'étude
- UniCT2022
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