Gestion des comorbidités dans les maladies rhumatismales.
1 octobre 2025 mis à jour par: Western University, Canada
Gestion des comorbidités dans les maladies rhumatismales : évaluation d'une lacune potentielle en matière de soins chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde.
La polyarthrite rhumatoïde est une maladie dans laquelle le système immunitaire attaque le corps par erreur, provoquant une inflammation des articulations et d'autres parties du corps.
Les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde courent un risque plus élevé d’infections, de problèmes cardiaques et de problèmes osseux que les autres.
Ils consultent régulièrement des rhumatologues et des médecins traitant de l'arthrite pour gérer leur maladie.
Cependant, la gestion de ces autres problèmes de santé parallèlement à leur traitement principal est difficile pour les rhumatologues en raison de ressources limitées.
Cette étude clinique vise à voir si l’ajout d’un médecin de famille à une équipe de rhumatologues peut aider.
Les rhumatologues rempliront un formulaire de rapport de cas sur la santé du patient et l'enverront à une clinique spéciale de médecin de famille.
Cette clinique se concentrera sur l’amélioration de la vaccination contre les maladies, la santé cardiaque et la solidité des os.
Ils vérifieront si les patients ont besoin de vaccins spéciaux pour les protéger des infections.
Ils dépisteront les maladies cardiaques à l’aide de mesures de la tension artérielle et ordonneront des analyses de sang pour l’hypercholestérolémie et le diabète si nécessaire.
Ils examineront également la santé des os et enverront les personnes passer des tests pour vérifier leur densité osseuse si nécessaire.
Un changement dans les routines et les médicaments peut être recommandé après leur examen.
Les rhumatologues rempliront un autre rapport de cas sur l'état de santé du patient 6 mois après leur rendez-vous avec le médecin de famille.
L'étude évaluera comment ces marqueurs de la gestion de la santé s'améliorent après que ce médecin de famille se joint à l'équipe.
Il espère prouver que cette nouvelle façon de travailler dans la communauté offrira aux personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde une meilleure protection contre certaines infections, des problèmes cardiaques et une faiblesse osseuse.
Aperçu de l'étude
Statut
Recrutement
Intervention / Traitement
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Estimé)
199
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Coordonnées de l'étude
- Nom: Cassandra Schulz, MD
- Numéro de téléphone: (519) 279-4047
- E-mail: wrheumatologystudy@gmail.com
Lieux d'étude
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Ontario
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Waterloo, Ontario, Canada, N2T 0C2
- Recrutement
- Waterloo Rheumatology
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Sous-enquêteur:
- Yan Yeung, MD
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Sous-enquêteur:
- Sabrina Lue, MD
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Contact:
- Cassandra Schulz, MD
- Numéro de téléphone: (519) 279-4047
- E-mail: wrheumatologystudy@gmail.com
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Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
Non
La description
Critère d'intégration : Les participants seront des patients de la clinique communautaire de rhumatologie de Waterloo, âgés de 18 à 80 ans, avec un diagnostic de polyarthrite rhumatoïde. Les participants auront au minimum une maîtrise limitée de l'anglais et aucune déficience cognitive significative pouvant inhiber leur capacité à participer à l'étude.
Critère d'exclusion : Âge inférieur à 18 ans ou supérieur à 80 ans, déficience cognitive importante qui entrave la capacité à s'engager dans l'étude ou refus de participer à l'étude. Les patientes actuellement enceintes seront également exclues de l'étude. Le fait qu'un participant soit inscrit ou non auprès d'un médecin de soins primaires ou d'une infirmière praticienne n'aura pas d'impact sur l'intervention.
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Soins de soutien
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Clinique complète de comorbidité
Les investigations et traitements suivants seront proposés en association avec un rendez-vous clinique complet sur les comorbidités avec le médecin de famille en rhumatologie de soins primaires : mesure de la tension artérielle, de la fréquence cardiaque, de la taille et du poids. Analyses sanguines (panel lipidique standard, glycémie plasmatique à jeun ou hémoglobine glyquée (A1C), DFGe et lipoprotéine a, densitométrie osseuse (le cas échéant pour le patient/participant). Des vaccins seront offerts, le cas échéant, au patient/participant selon les lignes directrices de Santé Canada (vaccination avec Pneu-P-23, Pneu-C-13, herpès zoster et vaccin contre la COVID-19). |
Le participant sera réservé avec un médecin de famille en rhumatologie de soins primaires pour le dépistage des comorbidités de la polyarthrite rhumatoïde.
Ils mesureront le poids, la taille et la tension artérielle, évalueront les facteurs de risque de dyslipidémie, de diabète de type 2, d'hypertension, de perte de densité minérale osseuse et de maladies infectieuses évitables par la vaccination.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Lacune en matière de soins : vaccination contre le pneumocoque
Délai: 6 mois
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le nombre de lacunes en matière de soins (pourcentage de personnes qui nécessitent un traitement conformément aux directives établies, mais ne le reçoivent pas) identifiées et comblées dans les 6 mois suivant l'intervention clinique de comorbidité, pour la vaccination antipneumococcique.
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6 mois
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Lacunes en matière de soins : dépistage cardiovasculaire
Délai: 6 mois
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le nombre de lacunes en matière de soins (pourcentage de personnes qui nécessitent un traitement selon les lignes directrices établies, mais ne le reçoivent pas) identifiées et comblées dans les 6 mois suivant l'intervention clinique de comorbidité, pour le dépistage cardiovasculaire (déterminé en répondant à une combinaison de tension artérielle, de cholestérol et de sang). directives de mesure du sucre)
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6 mois
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Lacunes en matière de soins : dépistage de l'ostéoporose
Délai: 6 mois
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Le nombre de lacunes en matière de soins (pourcentage de personnes qui nécessitent un traitement conformément aux lignes directrices établies, mais ne le reçoivent pas) pour la prévention et le dépistage de l'ostéoporose (déterminé en respectant les lignes directrices pour la supplémentation en vitamine D et la réalisation d'une densitométrie osseuse)
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6 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Lacunes en matière de soins : maladies évitables par la vaccination (herpès zoster, grippe et COVID-19)
Délai: 6 mois
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le nombre de lacunes en matière de soins (pourcentage de personnes qui nécessitent un traitement conformément aux lignes directrices établies, mais ne le reçoivent pas) identifiées et prises en charge pour les autres maladies évitables par la vaccination (herpès zoster, grippe et COVID-19).
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6 mois
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Écart de soins : traitement des comorbidités avec des médicaments
Délai: 6 mois
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(pourcentage de personnes qui nécessitent un traitement conformément aux lignes directrices établies, mais ne le reçoivent pas) identifiées et prises en charge pour l'instauration d'agents antihypertenseurs, de médicaments hypocholestérolémiants ou de médicaments contre le diabète de type 2 chez les participants à l'étude dans les 6 mois suivant la clinique complète de comorbidité .
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6 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Cassandra Schulz, Western University
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
1 mai 2025
Achèvement primaire (Estimé)
19 juin 2026
Achèvement de l'étude (Estimé)
19 décembre 2026
Dates d'inscription aux études
Première soumission
28 août 2024
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
28 août 2024
Première publication (Réel)
30 août 2024
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimé)
7 octobre 2025
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
1 octobre 2025
Dernière vérification
1 octobre 2025
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 125677
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
NON
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Non
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Non
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .