Manejo de la comorbilidad en enfermedades reumáticas.
1 de octubre de 2025 actualizado por: Western University, Canada
Manejo de la comorbilidad en la enfermedad reumática: evaluación de una posible brecha de atención en pacientes con artritis reumatoide.
La artritis reumatoide es una enfermedad en la que el sistema inmunológico ataca al cuerpo por error, provocando inflamación de las articulaciones y otras partes del cuerpo.
Las personas con artritis reumatoide tienen un mayor riesgo de sufrir infecciones, problemas cardíacos y problemas óseos en comparación con otras.
Visitan regularmente a reumatólogos y médicos que tratan la artritis para controlar su enfermedad.
Sin embargo, gestionar estos otros problemas de salud junto con su tratamiento principal resulta difícil para los reumatólogos debido a los recursos limitados.
Este estudio clínico se está realizando para ver si puede ayudar agregar un médico de familia a un equipo de reumatólogos.
Los reumatólogos completarán un formulario de informe de caso sobre la salud del paciente y lo enviarán a una clínica especial de médico de familia.
Esta clínica se centrará en mejorar la vacunación contra enfermedades, la salud del corazón y la fortaleza de los huesos.
Comprobarán si los pacientes necesitan vacunas especiales para protegerlos de infecciones.
Realizarán pruebas de detección de enfermedades cardíacas mediante mediciones de la presión arterial y solicitarán análisis de sangre para detectar colesterol alto y diabetes, si es necesario.
También revisarán la salud ósea y enviarán a las personas a pruebas para verificar su densidad ósea, si es necesario.
Es posible que se recomiende un cambio de rutinas y medicamentos después de su chequeo.
Los reumatólogos completarán otro informe de caso sobre la salud del paciente 6 meses después de su cita con el médico de familia.
El estudio evaluará cómo mejoran estos marcadores de gestión de la salud tras la incorporación de este médico de familia al equipo.
Espera demostrar que esta nueva forma de trabajar en la comunidad brindará a las personas con artritis reumatoide una mejor protección contra ciertas infecciones, problemas cardíacos y huesos débiles.
Descripción general del estudio
Estado
Reclutamiento
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Intervencionista
Inscripción (Estimado)
199
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.
Estudio Contacto
- Nombre: Cassandra Schulz, MD
- Número de teléfono: (519) 279-4047
- Correo electrónico: wrheumatologystudy@gmail.com
Ubicaciones de estudio
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Ontario
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Waterloo, Ontario, Canadá, N2T 0C2
- Reclutamiento
- Waterloo Rheumatology
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Sub-Investigador:
- Yan Yeung, MD
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Sub-Investigador:
- Sabrina Lue, MD
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Contacto:
- Cassandra Schulz, MD
- Número de teléfono: (519) 279-4047
- Correo electrónico: wrheumatologystudy@gmail.com
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Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
No
Descripción
Criterios de inclusión: Los participantes serán pacientes de la Clínica Comunitaria de Reumatología de Waterloo, de 18 a 80 años, con diagnóstico de artritis reumatoide. Los participantes tendrán un mínimo de dominio laboral limitado en inglés y ningún deterioro cognitivo significativo que pueda inhibir su capacidad para participar en el estudio.
Criterio de exclusión: Edad menor de 18 años o mayor de 80 años, deterioro cognitivo significativo que impide la capacidad para participar en el estudio o no desea participar en el estudio. Las pacientes que estén actualmente embarazadas también serán excluidas del estudio. El hecho de que un participante esté inscrito o no con un médico de atención primaria o una enfermera practicante no afectará la intervención.
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Cuidados de apoyo
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Clínica Integral de Comorbilidad
Las siguientes investigaciones y tratamientos se ofrecerán asociados con una cita clínica integral de comorbilidad con el médico de familia de reumatología de atención primaria: medición de presión arterial, frecuencia cardíaca, altura y peso. Análisis de sangre (panel de lípidos estándar, glucosa plasmática en ayunas o hemoglobina glucosilada (A1C), eGFR y lipoproteína a, densitometría ósea (si corresponde al paciente/participante). Se ofrecerán vacunas, si corresponde, al paciente/participante de acuerdo con las pautas de Health Canada (vacunación con Pneu-P-23, Pneu-C-13, herpes zoster y vacuna COVID-19). |
El participante será citado con un médico de familia de reumatología de atención primaria para la detección de comorbilidad de la artritis reumatoide.
Completarán la medición del peso, la altura, la presión arterial, evaluarán los factores de riesgo de dislipidemia, diabetes tipo 2, hipertensión, pérdida de densidad mineral ósea y enfermedades infecciosas prevenibles con vacunas.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Brecha de atención: vacunación neumocócica
Periodo de tiempo: 6 meses
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el número de brechas de atención (porcentaje de personas que requieren tratamiento de acuerdo con las pautas establecidas, pero no lo reciben) identificadas y abordadas dentro de los 6 meses posteriores a la intervención clínica de comorbilidad, para la vacunación neumocócica.
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6 meses
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Brecha de atención: detección cardiovascular
Periodo de tiempo: 6 meses
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el número de brechas de atención (porcentaje de personas que requieren tratamiento de acuerdo con las pautas establecidas, pero que no lo reciben) identificadas y abordadas dentro de los 6 meses posteriores a la intervención clínica de comorbilidad, para la detección cardiovascular (determinada al cumplir con una combinación de presión arterial, colesterol y presión arterial). pautas de medición de azúcar)
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6 meses
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Brecha de atención: detección de osteoporosis
Periodo de tiempo: 6 meses
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El número de lagunas en la atención (porcentaje de personas que requieren tratamiento de acuerdo con las pautas establecidas, pero que no lo reciben) para la prevención y detección de la osteoporosis (determinado por el cumplimiento de las pautas para la suplementación con vitamina D y la finalización de la densitometría ósea).
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6 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Care Gap: enfermedades prevenibles con vacunas (herpes zoster, influenza y COVID-19)
Periodo de tiempo: 6 meses
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el número de brechas de atención (porcentaje de personas que requieren tratamiento de acuerdo con las pautas establecidas, pero no lo reciben) identificadas y manejadas para las enfermedades restantes prevenibles con vacunas (herpes zoster, influenza y COVID-19).
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6 meses
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Brecha asistencial: tratamiento de la comorbilidad con medicación
Periodo de tiempo: 6 meses
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(porcentaje de individuos que requieren tratamiento según pautas establecidas, pero no lo reciben) identificados y manejados para el inicio de agentes antihipertensivos, medicamentos para reducir el colesterol o medicamentos para la diabetes tipo 2 en los participantes del estudio dentro de los 6 meses posteriores a la clínica integral de comorbilidad .
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6 meses
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Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Cassandra Schulz, Western University
Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
1 de mayo de 2025
Finalización primaria (Estimado)
19 de junio de 2026
Finalización del estudio (Estimado)
19 de diciembre de 2026
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
28 de agosto de 2024
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
28 de agosto de 2024
Publicado por primera vez (Actual)
30 de agosto de 2024
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimado)
7 de octubre de 2025
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
1 de octubre de 2025
Última verificación
1 de octubre de 2025
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- 125677
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
NO
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
No
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
No
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .