Valeur prédictive des signatures de protéines sanguines maternelles lors d'une naissance prématurée

La naissance prématurée (PTB), définie par un accouchement avant 37 semaines d'âge gestationnel, représente un défi de santé publique important en raison de ses taux élevés de morbidité et de mortalité néonatales dans le monde. La prévalence de la PTB varie, allant d'environ 12 à 13 % aux États-Unis à 5 à 9 % dans d'autres pays développés, soulignant un problème complexe marqué par des disparités régionales.

Soulignant ses ramifications importantes en matière de santé publique, la PTB est reconnue comme l'un des principaux contributeurs à la mortalité chez les enfants de moins de cinq ans, en particulier avec 40 % des décès survenant au cours du premier mois de vie dans ce groupe démographique. Après la PTB, les nourrissons sont confrontés à une vulnérabilité accrue à des complications graves telles que le syndrome de détresse respiratoire, l'hémorragie intraventriculaire et l'entérocolite nécrosante, comme le soulignent Boyle et al. et Romero et al., accentuant les menaces aiguës qui pèsent sur le bien-être et la longévité des nourrissons. Pour surmonter ces obstacles en début de vie, il faut formuler des stratégies robustes de prévision et de prévention afin d’atténuer les risques immédiats liés à une naissance prématurée.

La prévention de la tuberculose dépend essentiellement de l’identification précise des femmes à haut risque. Des interventions telles que la progestérone vaginale et le cerclage cervical sont recommandées pour les personnes ayant une longueur cervicale courte. Cependant, l’efficacité de ces stratégies est souvent compromise par les limites des méthodes de dépistage actuelles, qui peinent à prédire avec précision la PTB. Cela met en évidence une lacune importante dans l’identification efficace de toutes les femmes à risque, soulignant la nécessité d’améliorer les techniques de dépistage pour identifier plus précisément les femmes qui bénéficieraient d’interventions préventives.

Les méthodes de dépistage actuelles, principalement basées sur la mesure de la longueur du col et l'évaluation des facteurs de risque historiques, ne parviennent pas à saisir la nature multiforme du risque de TTB, ce qui conduit à des opportunités manquées d'intervention et de prévention. Cette insuffisance souligne l’importance de développer des méthodes permettant d’identifier plus précisément les femmes à haut risque. Les efforts de recherche visant à relever ces défis suggèrent le potentiel d'intégration de nouveaux biomarqueurs et caractéristiques maternelles dans les protocoles de dépistage pour améliorer l'exactitude prédictive des dépistages de la PTB.

En partant du principe que le placenta joue un rôle central dans la régulation de la santé fœtale et que des informations sur les mécanismes pathologiques conduisant à un accouchement prématuré spontané peuvent être tirées du transcriptome placentaire, nous avons utilisé des données transcriptomiques existantes du domaine public, en utilisant des méthodologies bioinformatiques. Ces données ont été complétées par des techniques d’analyse protéomique quantitative utilisant la spectrométrie de masse. Grâce à cette approche intégrée, nous avons développé un nouveau panel de dépistage de la PTB comprenant trois biomarqueurs protéiques. L'efficacité et les performances de prédiction de ce prédicteur à trois protéines seront évaluées dans cette étude avec des cohortes indépendantes.