Valor predictivo de las firmas de proteínas de la sangre materna en el parto prematuro

El nacimiento prematuro (PTB), definido por el parto antes de las 37 semanas de edad gestacional, representa un desafío sustancial de salud pública debido a sus elevadas tasas de morbilidad y mortalidad neonatal en todo el mundo. La prevalencia del parto prematuro muestra variaciones, que van desde aproximadamente el 12-13% en los EE. UU. hasta el 5-9% en otras naciones desarrolladas, lo que subraya una cuestión compleja marcada por disparidades regionales.

Haciendo hincapié en sus importantes ramificaciones para la salud pública, se reconoce que el parto prematuro es el principal factor que contribuye a la mortalidad entre los niños menores de cinco años, en particular porque el 40% de las muertes ocurren dentro del primer mes de vida en este grupo demográfico. Después del parto prematuro, los bebés enfrentan una mayor vulnerabilidad a complicaciones graves como síndrome de dificultad respiratoria, hemorragia intraventricular y enterocolitis necrotizante, como lo subrayaron Boyle et al. y Romero et al., acentuando las graves amenazas al bienestar y la longevidad infantil. Para abordar estos obstáculos en las primeras etapas de la vida es necesario formular estrategias sólidas de predicción y prevención para aliviar los peligros inmediatos relacionados con el nacimiento prematuro.

La prevención del parto prematuro depende de manera crucial de identificar con precisión a las mujeres en alto riesgo. Se recomiendan intervenciones como progesterona vaginal y cerclaje cervical para aquellas personas con una longitud cervical corta. Sin embargo, la eficacia de estas estrategias se ve frecuentemente comprometida por las limitaciones de los métodos de detección actuales, que tienen dificultades para predecir con precisión el parto prematuro. Esto subraya una brecha significativa en la identificación efectiva de todas las mujeres en riesgo, lo que subraya la necesidad de mejorar las técnicas de detección para identificar con mayor precisión a las mujeres que se beneficiarían de las intervenciones preventivas.

Los métodos de detección actuales, basados ​​principalmente en medir la longitud cervical y evaluar los factores de riesgo históricos, son inadecuados para captar la naturaleza multifacética del riesgo de parto prematuro, lo que lleva a perder oportunidades de intervención y prevención. Esta insuficiencia subraya la importancia de desarrollar métodos que puedan identificar con mayor precisión a las mujeres en alto riesgo. Los esfuerzos de investigación destinados a abordar estos desafíos sugieren el potencial de integrar nuevos biomarcadores y características maternas en los protocolos de detección para mejorar la precisión predictiva de las pruebas de detección del parto prematuro.

Partiendo de la premisa de que la placenta desempeña un papel fundamental en la regulación de la salud fetal y que a partir del transcriptoma placentario se pueden obtener conocimientos sobre los mecanismos patológicos que conducen al parto prematuro espontáneo, utilizamos datos transcriptómicos existentes del dominio público, empleando metodologías bioinformáticas. Estos datos se complementaron aún más con técnicas de análisis proteómico cuantitativo mediante espectrometría de masas. A través de este enfoque integrado, hemos desarrollado un nuevo panel de detección de PTB que comprende tres biomarcadores de proteínas. La eficacia y el rendimiento de predicción de este predictor de tres proteínas se evaluarán en este estudio con cohortes independientes.