Prediktiv verdi av mors blodproteinsignaturer i prematur fødsel

Prematur fødsel (PTB), definert ved fødsel før 37 ukers svangerskapsalder, representerer en betydelig folkehelseutfordring på grunn av den forhøyede forekomsten av neonatal sykelighet og dødelighet over hele verden. Prevalensen av PTB viser variasjon, fra omtrent 12-13 % i USA til 5-9 % i andre utviklede land, noe som understreker et komplekst problem preget av regionale forskjeller.

Med vekt på dens betydelige folkehelseforgreninger, er PTB anerkjent som en primær bidragsyter til dødelighet blant barn under fem år, spesielt med 40 % av dødsfallene som skjer innen den første måneden av livet i denne demografien. Etter PTB står spedbarn overfor en økt sårbarhet for alvorlige komplikasjoner som respiratorisk distress-syndrom, intraventrikulær blødning og nekrotiserende enterokolitt, som understreket av Boyle et al. og Romero et al., fremhever de akutte truslene mot spedbarns velvære og lang levetid. Å takle disse hindringene i det tidlige livet krever utforming av robuste strategier for prediksjon og forebygging for å lindre de umiddelbare farene knyttet til for tidlig fødsel.

Forebygging av PTB er avgjørende avhenger av nøyaktig identifisering av kvinner med høy risiko. Intervensjoner som vaginalt progesteron og cervical cerclage anbefales for de med kort cervical lengde. Effektiviteten til disse strategiene er imidlertid ofte kompromittert av begrensninger i gjeldende screeningmetoder, som sliter med å forutsi PTB nøyaktig. Dette understreker et betydelig gap i effektiv identifisering av alle kvinner i risikogruppen, og understreker nødvendigheten av forbedrede screeningsteknikker for mer presist å finne kvinner som vil ha nytte av forebyggende intervensjoner.

Nåværende screeningmetoder, primært basert på måling av livmorhalslengde og vurdering av historiske risikofaktorer, er utilstrekkelige for å fange opp den mangefasetterte karakteren av PTB-risiko, noe som fører til tapte muligheter for intervensjon og forebygging. Denne utilstrekkeligheten understreker viktigheten av å utvikle metoder som mer nøyaktig kan identifisere kvinner med høy risiko. Forskningsinnsats rettet mot å møte disse utfordringene antyder potensialet for å integrere nye biomarkører og mors egenskaper i screeningsprotokoller for å forbedre den prediktive nøyaktigheten til PTB-screeninger.

Med utgangspunkt i premisset om at placenta spiller en sentral rolle i fosterhelseregulering, og at innsikt i de patologiske mekanismene som fører til spontan prematur fødsel kan hentes fra placenta-transkriptomet, brukte vi eksisterende transkriptomiske data fra det offentlige domene ved å bruke bioinformatikkmetodologier. Disse dataene ble ytterligere supplert med kvantitative proteomikkanalyseteknikker ved bruk av massespektrometri. Gjennom denne integrerte tilnærmingen har vi utviklet et nytt PTB-screeningpanel som består av tre proteinbiomarkører. Effektiviteten og prediksjonsytelsen til denne tre-proteinprediktoren vil bli evaluert i denne studien med uavhengige kohorter.