Прогностическая ценность показателей белка материнской крови при преждевременных родах

Преждевременные роды (ПТБ), определяемые как роды до 37 недель гестационного возраста, представляют собой серьезную проблему общественного здравоохранения из-за повышенных показателей неонатальной заболеваемости и смертности во всем мире. Распространенность ПТБ варьируется от примерно 12–13% в США до 5–9% в других развитых странах, что подчеркивает сложную проблему, характеризующуюся региональными различиями.

Подчеркивая значительные последствия для общественного здравоохранения, ПТБ признан основным фактором смертности среди детей в возрасте до пяти лет, особенно при том, что 40% смертей происходят в течение первого месяца жизни в этой группе населения. После ПТБ младенцы сталкиваются с повышенной уязвимостью к тяжелым осложнениям, таким как респираторный дистресс-синдром, внутрижелудочковое кровоизлияние и некротизирующий энтероколит, как подчеркивают Boyle et al. и Ромеро и др., подчеркивающие острые угрозы благополучию и долголетию младенцев. Устранение этих препятствий на раннем этапе жизни требует разработки надежных стратегий прогнозирования и профилактики, направленных на смягчение непосредственных опасностей, связанных с преждевременными родами.

Профилактика ПТБ в решающей степени зависит от точного выявления женщин из группы высокого риска. Людям с короткой длиной шейки матки рекомендуются такие вмешательства, как вагинальный прогестерон и цервикальный серкляж. Однако эффективность этих стратегий часто снижается из-за ограничений современных методов скрининга, которые с трудом позволяют точно предсказать ПТБ. Это подчеркивает значительный пробел в эффективном выявлении всех женщин из группы риска, подчеркивая необходимость усовершенствованных методов скрининга для более точного выявления женщин, которым будут полезны профилактические вмешательства.

Существующие методы скрининга, в первую очередь основанные на измерении длины шейки матки и оценке исторических факторов риска, неадекватны для выявления многогранной природы риска ПТБ, что приводит к упущенным возможностям для вмешательства и профилактики. Эта неадекватность подчеркивает важность разработки методов, которые могут более точно выявлять женщин из группы высокого риска. Научные усилия, направленные на решение этих проблем, предполагают потенциал интеграции новых биомаркеров и материнских характеристик в протоколы скрининга для повышения точности прогнозирования скрининга ПТБ.

Основываясь на предположении, что плацента играет ключевую роль в регуляции здоровья плода и что понимание патологических механизмов, приводящих к спонтанным преждевременным родам, можно почерпнуть из плацентарного транскриптома, мы использовали существующие транскриптомные данные из общественного достояния, используя методологии биоинформатики. Эти данные были дополнительно дополнены методами количественного протеомного анализа с использованием масс-спектрометрии. Благодаря этому комплексному подходу мы разработали новую панель скрининга ПТБ, включающую три белковых биомаркера. Эффективность и прогностические характеристики этого трехбелкового предиктора будут оцениваться в этом исследовании с участием независимых когорт.