Implant dentaire ostéointégré à la racine résiduelle

Il existe une demande croissante pour la dentisterie implantaire comme premier choix de réadaptation pour traiter les patients ayant des dents manquantes. Les cliniciens peuvent rencontrer des fragments de racines conservés asymptomatiques dans les espaces édentés. Ce rapport de cas présente le pronostic à long terme d'un implant entraînant un échec tardif avec un reste de racine ostéointégré sur la fixation 11 ans après la pose de l'implant. Une patiente de 68 ans s'est présentée à la clinique avec des plaintes fonctionnelles liées à un pont implanto-porté à 4 unités maxillaire droit 11 ans après la première insertion des implants. Après le retrait de la restauration, un reste de racine a été observé comme ostéointégré sur la fixation de l'implant de support intermédiaire. L'implant a été posé en empiétant sur la partie mésiale du fragment radiculaire résiduel laissé involontairement et découvert accidentellement lors du retrait du bridge. Les cliniciens doivent faire preuve de la plus grande attention lorsqu’ils utilisent les restes radiculaires retenus dans les sites implantaires, compte tenu du risque potentiel d’entraver l’ostéointégration. Cependant, l’ostéointégration de l’implant empiété et du fragment radiculaire est plausible, sans effets indésirables observés. Une évaluation risques-avantages doit être effectuée individuellement.