Zahnimplantat, osteointegriert mit der Restwurzel

Es besteht eine wachsende Nachfrage nach Implantologie als erster Rehabilitationsmaßnahme zur Behandlung von Patienten mit fehlenden Zähnen. Ärzte können in zahnlosen Räumen auf asymptomatische zurückgebliebene Wurzelfragmente stoßen. In diesem Fallbericht wird die Langzeitprognose eines Implantats dargestellt, das 11 Jahre nach der Implantatinsertion zu einem Spätversagen mit einem osteointegrierten Wurzelrest auf der Vorrichtung führt. Eine 68-jährige Patientin stellte sich 11 Jahre nach dem ersten Einsetzen der Implantate mit Funktionsbeschwerden im Zusammenhang mit einer 4-gliedrigen implantatgestützten Brücke im Oberkiefer rechts vor. Nach der Entfernung der Restauration konnte festgestellt werden, dass ein Wurzelrest an der Befestigung des mittleren Stützimplantats osteointegriert war. Das Implantat wurde so platziert, dass es den mesialen Teil des unbeabsichtigt verbliebenen Wurzelfragments übergriff, das bei der Entfernung der Brücke zufällig entdeckt wurde. Ärzte sollten bei der Verwendung der zurückbehaltenen Wurzelreste an Implantationsstellen äußerste Vorsicht walten lassen, da das potenzielle Risiko einer Behinderung der Osteointegration besteht. Allerdings ist eine Osteointegration des eingedrungenen Implantats und Wurzelfragments plausibel, ohne dass nachteilige Auswirkungen beobachtet wurden. Eine Nutzen-Risiko-Abwägung sollte individuell beurteilt werden.