Cette page a été traduite automatiquement et l'exactitude de la traduction n'est pas garantie. Veuillez vous référer au version anglaise pour un texte source.

Effets aigus de l'exercice aérobie sur le ralentissement médié par le flux et la dilatation médiée par le flux chez les adultes avec et sans diabète de type 2 (ARM WRESTLING)

9 novembre 2024 mis à jour par: Egas Moniz - Cooperativa de Ensino Superior, CRL

Effets aigus de l'exercice continu d'intensité modérée par rapport aux exercices fractionnés de haute intensité sur le ralentissement médié par le flux et la dilatation médiée par le flux chez les adultes avec et sans diabète de type 2

L'endothélium est une muqueuse protectrice constituée de cellules à l'intérieur des vaisseaux sanguins. Il assure le bon fonctionnement des vaisseaux sanguins en contrôlant la largeur ou l’étroitesse de vos vaisseaux sanguins et en les protégeant des dommages. Normalement, l’endothélium maintient un équilibre sain entre les signaux qui détendent ou resserrent les vaisseaux sanguins. Mais avec l’âge ou certaines maladies comme le diabète, cet équilibre est perturbé. Cela peut affaiblir les vaisseaux sanguins et entraîner de graves problèmes au niveau du cœur et d’autres organes.

Les chercheurs utilisent un test appelé dilatation médiée par le flux brachial (FMD) pour vérifier le bon fonctionnement des vaisseaux sanguins. La fièvre aphteuse montre à quel point les vaisseaux sanguins sont capables de produire un produit chimique appelé oxyde nitrique (NO), qui les aide à se détendre et à s'élargir. Pendant le test de fièvre aphteuse, les chercheurs réduisent le flux sanguin pendant une courte période à l'aide d'un brassard de tensiomètre, puis le relâchent pour voir comment les vaisseaux sanguins réagissent. Ils utilisent un appareil à ultrasons pour mesurer cela. Bien que le FMD soit utile, il présente certains inconvénients : il est difficile à mettre en œuvre correctement, nécessite des outils coûteux et les experts ne sont pas toujours d'accord sur la manière d'analyser les résultats. Une méthode plus récente appelée ralentissement induit par le flux (FMS) vise à résoudre ces problèmes. FMS utilise la vitesse de l'onde de pouls (PWV) pour mesurer la rigidité de vos vaisseaux sanguins. Des vaisseaux plus rigides signifient moins d’oxyde nitrique et un risque plus élevé de problèmes cardiaques. Après avoir réduit le flux sanguin avec un brassard de tensiomètre et l'avoir relâché, les personnes en bonne santé présentent une baisse de la PWV (réduction de la rigidité artérielle), mais pas les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque ou d'hypertension artérielle. Ainsi, le FMS est prometteur car il constitue un moyen plus simple de mesurer la santé des vaisseaux sanguins.

L’entraînement physique aide à maintenir les vaisseaux sanguins en bonne santé avec l’âge. Des recherches ont montré que des exercices aérobiques réguliers (course à pied ou vélo) et des exercices de force (soulever des poids) peuvent améliorer le fonctionnement des vaisseaux sanguins et les rendre moins raides. Cela est vrai même pour les personnes en bonne santé. Pour les personnes atteintes de diabète de type 2, l’entraînement physique est encore plus important pour préserver la santé des vaisseaux sanguins. L’intensité de l’exercice peut déterminer l’amélioration des vaisseaux sanguins. Des recherches ont montré que l'entraînement par intervalles à haute intensité (HIIT), dans lequel vous alternez entre un exercice intense et un repos, fonctionne mieux qu'un exercice régulier et modéré pour rendre les vaisseaux sanguins plus sains et moins raides. On pense que le HIIT améliore la santé des vaisseaux sanguins en partie en améliorant la façon dont le corps utilise l’insuline. Pourtant, toutes les études ne montrent pas que l’entraînement améliore la santé des vaisseaux sanguins chez les personnes atteintes de diabète de type 2.

Une seule séance d’exercice présente un défi pour les vaisseaux sanguins qui permet aux chercheurs de comprendre comment l’exercice au fil du temps améliore la santé des vaisseaux sanguins. De plus, étudier la façon dont les vaisseaux sanguins réagissent à un entraînement (appelé modèle d'exercice aigu) est utile car les chercheurs peuvent facilement contrôler des éléments tels que le type d'exercice, sa difficulté ou sa durée. La recherche sur l'exercice intensif aide également à contrôler d'autres facteurs, tels que la nutrition, qui peuvent biaiser les résultats. Ainsi, la recherche sur l’exercice intensif est une excellente méthode pour découvrir comment l’exercice fonctionne à court terme et comment il pourrait être utile à long terme.

Par conséquent, la présente étude visait à déterminer comment la fièvre aphteuse et le syndrome fibromyalgique réagissent après une période aiguë d'exercices fractionnés de haute intensité et d'exercices continus modérés chez les personnes âgées sans diabète de type 2, ainsi que chez les jeunes adultes en bonne santé.

Les principales questions de recherche étaient les suivantes :

  1. La réponse à la fièvre aphteuse et au syndrome FMS après un exercice aigu dépend-elle de l'intensité de l'exercice ?
  2. La réponse à la fièvre aphteuse et au syndrome fibromyalgique après un exercice aigu dépend-elle de l'âge et de l'état de la maladie ?

Il a été demandé à tous les participants de :

Effectuez deux séances d'exercices : une séance d'intervalles d'intensité modérée et une à intensité élevée sur un tapis roulant. L’ordre des séances était attribué au hasard, un peu comme si on tirait à pile ou face.

La fièvre aphteuse et le FMS ont été mesurés avant et après chaque exercice aigu en laboratoire.

Les chercheurs ont comparé les réponses à la fièvre aphteuse et au FMS entre les intensités d’exercice (élevées ou modérées) et les populations (individus avec et sans diabète de type).

Aperçu de l'étude

Description détaillée

L’étude a été conçue comme une expérience randomisée, croisée et à mesures répétées. Les participants ont assisté à 3 séances d'intervention distinctes consistant en une crise aiguë de HIIE, une crise aiguë de MICE ou une condition sans exercice (CON), dans un ordre randomisé (//www.randomizer.org/). auxquels les participants étaient aveugles jusqu'à leur arrivée au laboratoire. Un autre jour avant les interventions, tous les participants ont effectué un test d'effort cardio-pulmonaire (CPET). Les séances d'exercices commençaient et se terminaient respectivement par un échauffement et une récupération, d'une durée de 3 minutes chacun à 60 % de la réserve de VO2. Les protocoles HIIE et MICE ont été conçus pour correspondre à une dépense énergétique (EE) hebdomadaire de 8 kcal.kg-1 semaine-1 comprenant 3 séances d'exercices hypothétiques par semaine. Les deux protocoles ont été adaptés individuellement à chaque participant en fonction de son poids et de sa consommation maximale d'oxygène (pic V̇O2), et les intensités cibles prescrites ont été supervisées par un physiologiste de l'exercice équipé d'un moniteur de fréquence cardiaque (Garmin, États-Unis) tout au long de la séance. Pour éliminer l'éventuelle variation diurne, chaque participant a effectué toutes les interventions à la même heure de la journée (le matin) avec un minimum de 48 heures entre les séances. Les mesures post-exercice à 10 et 60 minutes visaient à caractériser la réponse biphasique post-exercice de la fonction endothéliale brachiale. Les participants se sont présentés au laboratoire à jeun (≥ 4 heures) et se sont abstenus de faire des exercices vigoureux, des suppléments vitaminiques, des aliments/boissons contenant de la caféine et de l'alcool pendant au moins 24 heures avant chaque séance.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

36

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Lisbon, Le Portugal
        • Faculdade de Motricidade Humana - University of Lisbon

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

Critères d'intégration :

  • Indice de masse corporelle < 30 kg/m2
  • Moins de deux facteurs de risque de maladie cardiovasculaire (pour les participants sans diabète sucré de type)
  • Aucune anomalie électrocardiographique ou symptomatique sur l'effort d'effort
  • Physiquement actif (3 à 5 jours d'exercice structuré ; pour les participants sans type de diabète)
  • Taux d'hémoglobine glycosylée (HbA1c) (≥ 5,7 % et inférieur à 8,0 %) ou glycémie à jeun ≥ 126 mg/dL et inférieur à 185 mg/dL) - pour les participants atteints de diabète de type 2

Critères d'exclusion :

  • Maladie cardiovasculaire (par ex. insuffisance cardiaque, cardiopathie ischémique)
  • Intolérance orthostatique
  • Dysfonctionnement thyroïdien
  • Maladie mentale
  • Complications microvasculaires (par ex. neuropathies)
  • Maladie rénale
  • Maladie musculo-squelettique (par ex. sarcopénie, ostéoporose)
  • Fumeur
  • Médicaments vasoactifs (par ex. inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, inhibiteurs calciques)

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Autre
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation croisée
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Aucune intervention: CONTRÔLE
Une condition de non-exercice.
Expérimental: Exercices fractionnés de haute intensité (HIIE)
Le HIIE comprenait des séances d'exercices d'une minute à 90 % de la réserve d'absorption d'oxygène (V̇O2) entrecoupées de séances de récupération active d'une minute à 60 % de la réserve de V̇O2 (1 : 1).
Le nombre de séances d'exercice de récupération pour chaque participant a été adapté pour atteindre l'EE souhaité. Par exemple, un participant avec un pic de consommation maximale d'oxygène (V̇O2) de 30 mL.kg-1.min-1, pesant 80 kg, il faudrait 6 séances pour atteindre l'EE cible, en supposant que 1 L d'absorption d'O2 équivaut à 5 kcal.
Expérimental: Exercice d'intensité modérée (MICE)
MICE à 60% de réserve V̇O2 avec la durée adaptée à chaque participant afin que chaque participant atteigne la dépense énergétique cible.
La dépense énergétique des conditions d'exercice (HIIE et MICE) a été comparée à la dépense énergétique. Un participant avec un pic V̇O2 de 30 mL.kg-1.min-1, pesant 80 kg, il faudrait 6 séances pour atteindre l'EE cible, en supposant que 1 L d'absorption d'O2 équivaut à 5 kcal.
Autres noms:
  • SOURIS

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Fonction endothéliale brachiale
Délai: Avant, 10 et 60 minutes après un exercice aérobique aigu
Dilatation médiée par le flux de l'artère brachiale - échographie
Avant, 10 et 60 minutes après un exercice aérobique aigu
Raideur de l'artère brachiale
Délai: Avant, 5 et 60 minutes après un exercice aérobique aigu
Ralentissement médié par le flux de l'artère brachiale - échographie
Avant, 5 et 60 minutes après un exercice aérobique aigu

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Rigidité artérielle centrale
Délai: Avant, 10 et 60 minutes après un exercice aérobique aigu
Tonométrie par aplanation - vitesse de l'onde de pouls carotido-fémorale
Avant, 10 et 60 minutes après un exercice aérobique aigu
Raideur artérielle des membres supérieurs
Délai: Avant, 10 et 60 minutes après un exercice aérobique aigu
Tonométrie par aplanation - vitesse de l'onde de pouls carotide-radiale
Avant, 10 et 60 minutes après un exercice aérobique aigu
Raideur artérielle des membres inférieurs
Délai: Avant, 10 et 60 minutes après un exercice aérobique aigu
Tonométrie par aplanation - vitesse de l'onde de pouls carotide-dorsale du pied
Avant, 10 et 60 minutes après un exercice aérobique aigu

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Xavier Melo, PhD, Egas Moniz School of Health & Science

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

5 janvier 2020

Achèvement primaire (Réel)

15 janvier 2022

Achèvement de l'étude (Réel)

15 janvier 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

9 novembre 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

9 novembre 2024

Première publication (Estimé)

12 novembre 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimé)

12 novembre 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

9 novembre 2024

Dernière vérification

1 novembre 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

OUI

Description du régime IPD

Les données obtenues dans cette étude peuvent être fournies à des chercheurs qualifiés ayant un intérêt académique pour les réponses vasculaires à l'exercice chez les personnes atteintes de diabète de type 2. Les données ou les échantillons partagés seront codés, sans PHI inclus. L'approbation de la demande et l'exécution de tous les accords applicables (c'est-à-dire un accord de transfert de matériel) sont des conditions préalables au partage de données avec la partie requérante.

Délai de partage IPD

Délai : Les demandes de données peuvent être soumises à partir de 9 mois après la publication de l'article et les données seront rendues accessibles jusqu'à 24 mois. Les prolongations seront étudiées au cas par cas.

Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD

  • PROTOCOLE D'ÉTUDE

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

S'abonner