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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06684912
Effets aigus de l'exercice aérobie sur le ralentissement médié par le flux et la dilatation médiée par le flux chez les adultes avec et sans diabète de type 2 (ARM WRESTLING)
Effets aigus de l'exercice continu d'intensité modérée par rapport aux exercices fractionnés de haute intensité sur le ralentissement médié par le flux et la dilatation médiée par le flux chez les adultes avec et sans diabète de type 2
L'endothélium est une muqueuse protectrice constituée de cellules à l'intérieur des vaisseaux sanguins. Il assure le bon fonctionnement des vaisseaux sanguins en contrôlant la largeur ou l’étroitesse de vos vaisseaux sanguins et en les protégeant des dommages. Normalement, l’endothélium maintient un équilibre sain entre les signaux qui détendent ou resserrent les vaisseaux sanguins. Mais avec l’âge ou certaines maladies comme le diabète, cet équilibre est perturbé. Cela peut affaiblir les vaisseaux sanguins et entraîner de graves problèmes au niveau du cœur et d’autres organes.
Les chercheurs utilisent un test appelé dilatation médiée par le flux brachial (FMD) pour vérifier le bon fonctionnement des vaisseaux sanguins. La fièvre aphteuse montre à quel point les vaisseaux sanguins sont capables de produire un produit chimique appelé oxyde nitrique (NO), qui les aide à se détendre et à s'élargir. Pendant le test de fièvre aphteuse, les chercheurs réduisent le flux sanguin pendant une courte période à l'aide d'un brassard de tensiomètre, puis le relâchent pour voir comment les vaisseaux sanguins réagissent. Ils utilisent un appareil à ultrasons pour mesurer cela. Bien que le FMD soit utile, il présente certains inconvénients : il est difficile à mettre en œuvre correctement, nécessite des outils coûteux et les experts ne sont pas toujours d'accord sur la manière d'analyser les résultats. Une méthode plus récente appelée ralentissement induit par le flux (FMS) vise à résoudre ces problèmes. FMS utilise la vitesse de l'onde de pouls (PWV) pour mesurer la rigidité de vos vaisseaux sanguins. Des vaisseaux plus rigides signifient moins d’oxyde nitrique et un risque plus élevé de problèmes cardiaques. Après avoir réduit le flux sanguin avec un brassard de tensiomètre et l'avoir relâché, les personnes en bonne santé présentent une baisse de la PWV (réduction de la rigidité artérielle), mais pas les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque ou d'hypertension artérielle. Ainsi, le FMS est prometteur car il constitue un moyen plus simple de mesurer la santé des vaisseaux sanguins.
L’entraînement physique aide à maintenir les vaisseaux sanguins en bonne santé avec l’âge. Des recherches ont montré que des exercices aérobiques réguliers (course à pied ou vélo) et des exercices de force (soulever des poids) peuvent améliorer le fonctionnement des vaisseaux sanguins et les rendre moins raides. Cela est vrai même pour les personnes en bonne santé. Pour les personnes atteintes de diabète de type 2, l’entraînement physique est encore plus important pour préserver la santé des vaisseaux sanguins. L’intensité de l’exercice peut déterminer l’amélioration des vaisseaux sanguins. Des recherches ont montré que l'entraînement par intervalles à haute intensité (HIIT), dans lequel vous alternez entre un exercice intense et un repos, fonctionne mieux qu'un exercice régulier et modéré pour rendre les vaisseaux sanguins plus sains et moins raides. On pense que le HIIT améliore la santé des vaisseaux sanguins en partie en améliorant la façon dont le corps utilise l’insuline. Pourtant, toutes les études ne montrent pas que l’entraînement améliore la santé des vaisseaux sanguins chez les personnes atteintes de diabète de type 2.
Une seule séance d’exercice présente un défi pour les vaisseaux sanguins qui permet aux chercheurs de comprendre comment l’exercice au fil du temps améliore la santé des vaisseaux sanguins. De plus, étudier la façon dont les vaisseaux sanguins réagissent à un entraînement (appelé modèle d'exercice aigu) est utile car les chercheurs peuvent facilement contrôler des éléments tels que le type d'exercice, sa difficulté ou sa durée. La recherche sur l'exercice intensif aide également à contrôler d'autres facteurs, tels que la nutrition, qui peuvent biaiser les résultats. Ainsi, la recherche sur l’exercice intensif est une excellente méthode pour découvrir comment l’exercice fonctionne à court terme et comment il pourrait être utile à long terme.
Par conséquent, la présente étude visait à déterminer comment la fièvre aphteuse et le syndrome fibromyalgique réagissent après une période aiguë d'exercices fractionnés de haute intensité et d'exercices continus modérés chez les personnes âgées sans diabète de type 2, ainsi que chez les jeunes adultes en bonne santé.
Les principales questions de recherche étaient les suivantes :
- La réponse à la fièvre aphteuse et au syndrome FMS après un exercice aigu dépend-elle de l'intensité de l'exercice ?
- La réponse à la fièvre aphteuse et au syndrome fibromyalgique après un exercice aigu dépend-elle de l'âge et de l'état de la maladie ?
Il a été demandé à tous les participants de :
Effectuez deux séances d'exercices : une séance d'intervalles d'intensité modérée et une à intensité élevée sur un tapis roulant. L’ordre des séances était attribué au hasard, un peu comme si on tirait à pile ou face.
La fièvre aphteuse et le FMS ont été mesurés avant et après chaque exercice aigu en laboratoire.
Les chercheurs ont comparé les réponses à la fièvre aphteuse et au FMS entre les intensités d’exercice (élevées ou modérées) et les populations (individus avec et sans diabète de type).
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Lisbon, Le Portugal
- Faculdade de Motricidade Humana - University of Lisbon
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'intégration :
- Indice de masse corporelle < 30 kg/m2
- Moins de deux facteurs de risque de maladie cardiovasculaire (pour les participants sans diabète sucré de type)
- Aucune anomalie électrocardiographique ou symptomatique sur l'effort d'effort
- Physiquement actif (3 à 5 jours d'exercice structuré ; pour les participants sans type de diabète)
- Taux d'hémoglobine glycosylée (HbA1c) (≥ 5,7 % et inférieur à 8,0 %) ou glycémie à jeun ≥ 126 mg/dL et inférieur à 185 mg/dL) - pour les participants atteints de diabète de type 2
Critères d'exclusion :
- Maladie cardiovasculaire (par ex. insuffisance cardiaque, cardiopathie ischémique)
- Intolérance orthostatique
- Dysfonctionnement thyroïdien
- Maladie mentale
- Complications microvasculaires (par ex. neuropathies)
- Maladie rénale
- Maladie musculo-squelettique (par ex. sarcopénie, ostéoporose)
- Fumeur
- Médicaments vasoactifs (par ex. inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, inhibiteurs calciques)
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Autre
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation croisée
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Aucune intervention: CONTRÔLE
Une condition de non-exercice.
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Expérimental: Exercices fractionnés de haute intensité (HIIE)
Le HIIE comprenait des séances d'exercices d'une minute à 90 % de la réserve d'absorption d'oxygène (V̇O2) entrecoupées de séances de récupération active d'une minute à 60 % de la réserve de V̇O2 (1 : 1).
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Le nombre de séances d'exercice de récupération pour chaque participant a été adapté pour atteindre l'EE souhaité.
Par exemple, un participant avec un pic de consommation maximale d'oxygène (V̇O2) de 30 mL.kg-1.min-1,
pesant 80 kg, il faudrait 6 séances pour atteindre l'EE cible, en supposant que 1 L d'absorption d'O2 équivaut à 5 kcal.
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Expérimental: Exercice d'intensité modérée (MICE)
MICE à 60% de réserve V̇O2 avec la durée adaptée à chaque participant afin que chaque participant atteigne la dépense énergétique cible.
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La dépense énergétique des conditions d'exercice (HIIE et MICE) a été comparée à la dépense énergétique.
Un participant avec un pic V̇O2 de 30 mL.kg-1.min-1,
pesant 80 kg, il faudrait 6 séances pour atteindre l'EE cible, en supposant que 1 L d'absorption d'O2 équivaut à 5 kcal.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Fonction endothéliale brachiale
Délai: Avant, 10 et 60 minutes après un exercice aérobique aigu
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Dilatation médiée par le flux de l'artère brachiale - échographie
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Avant, 10 et 60 minutes après un exercice aérobique aigu
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Raideur de l'artère brachiale
Délai: Avant, 5 et 60 minutes après un exercice aérobique aigu
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Ralentissement médié par le flux de l'artère brachiale - échographie
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Avant, 5 et 60 minutes après un exercice aérobique aigu
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Rigidité artérielle centrale
Délai: Avant, 10 et 60 minutes après un exercice aérobique aigu
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Tonométrie par aplanation - vitesse de l'onde de pouls carotido-fémorale
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Avant, 10 et 60 minutes après un exercice aérobique aigu
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Raideur artérielle des membres supérieurs
Délai: Avant, 10 et 60 minutes après un exercice aérobique aigu
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Tonométrie par aplanation - vitesse de l'onde de pouls carotide-radiale
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Avant, 10 et 60 minutes après un exercice aérobique aigu
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Raideur artérielle des membres inférieurs
Délai: Avant, 10 et 60 minutes après un exercice aérobique aigu
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Tonométrie par aplanation - vitesse de l'onde de pouls carotide-dorsale du pied
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Avant, 10 et 60 minutes après un exercice aérobique aigu
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Collaborateurs et enquêteurs
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Xavier Melo, PhD, Egas Moniz School of Health & Science
Publications et liens utiles
Publications générales
- Thijssen DHJ, Bruno RM, van Mil ACCM, Holder SM, Faita F, Greyling A, Zock PL, Taddei S, Deanfield JE, Luscher T, Green DJ, Ghiadoni L. Expert consensus and evidence-based recommendations for the assessment of flow-mediated dilation in humans. Eur Heart J. 2019 Aug 7;40(30):2534-2547. doi: 10.1093/eurheartj/ehz350.
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- Magalhaes JP, Melo X, Correia IR, Ribeiro RT, Raposo J, Dores H, Bicho M, Sardinha LB. Effects of combined training with different intensities on vascular health in patients with type 2 diabetes: a 1-year randomized controlled trial. Cardiovasc Diabetol. 2019 Mar 18;18(1):34. doi: 10.1186/s12933-019-0840-2.
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- Ashor AW, Lara J, Siervo M, Celis-Morales C, Oggioni C, Jakovljevic DG, Mathers JC. Exercise modalities and endothelial function: a systematic review and dose-response meta-analysis of randomized controlled trials. Sports Med. 2015 Feb;45(2):279-96. doi: 10.1007/s40279-014-0272-9.
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Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimé)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimé)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- ARM WRESTLING
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Description du régime IPD
Délai de partage IPD
Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD
- PROTOCOLE D'ÉTUDE
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
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Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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