Esta página foi traduzida automaticamente e a precisão da tradução não é garantida. Por favor, consulte o versão em inglês para um texto fonte.

Efeitos agudos do exercício aeróbico na desaceleração e dilatação mediada por fluxo em adultos com e sem diabetes tipo 2 (ARM WRESTLING)

9 de novembro de 2024 atualizado por: Egas Moniz - Cooperativa de Ensino Superior, CRL

Efeitos agudos do exercício contínuo de intensidade moderada versus exercício intervalado de alta intensidade na desaceleração mediada por fluxo e dilatação mediada por fluxo em adultos com e sem diabetes tipo 2

O endotélio é um revestimento protetor de células dentro dos vasos sanguíneos. Ele mantém os vasos sanguíneos funcionando perfeitamente, controlando a largura ou o estreitamento dos vasos sanguíneos e protegendo-os contra danos. Normalmente, o endotélio mantém um equilíbrio saudável entre os sinais que relaxam ou contraem os vasos sanguíneos. Mas com o avançar da idade ou com certas doenças como a diabetes, este equilíbrio é perturbado. Isso pode enfraquecer os vasos sanguíneos e causar sérios problemas no coração e em outros órgãos.

Os pesquisadores usam um teste chamado dilatação mediada por fluxo braquial (FMD) para verificar o funcionamento dos vasos sanguíneos. A febre aftosa mostra como os vasos sanguíneos são bons na produção de uma substância química chamada óxido nítrico (NO), que os ajuda a relaxar e dilatar. Durante o teste de febre aftosa, os pesquisadores reduzem o fluxo sanguíneo por um curto período com um manguito de pressão arterial e depois o liberam para ver como os vasos sanguíneos respondem. Eles usam uma máquina de ultrassom para medir isso. Embora a febre aftosa seja útil, ela tem algumas desvantagens: é difícil de fazer direito, precisa de ferramentas caras e os especialistas nem sempre concordam sobre como analisar os resultados. Um método mais recente chamado desaceleração mediada por fluxo (FMS) visa corrigir esses problemas. O FMS usa a velocidade da onda de pulso (PWV) para medir a rigidez dos vasos sanguíneos. Vasos mais rígidos significam menos óxido nítrico e maior chance de problemas cardíacos. Depois de reduzir o fluxo sanguíneo com um manguito de pressão arterial e liberá-lo, pessoas saudáveis ​​apresentam queda na VOP (redução da rigidez arterial), mas pessoas com insuficiência cardíaca ou pressão alta não. Assim, o FMS é promissor, pois é uma maneira mais fácil de medir a saúde dos vasos sanguíneos.

O treinamento físico ajuda a manter os vasos sanguíneos saudáveis ​​com o avanço da idade. A pesquisa mostrou que o exercício aeróbico regular (correr ou andar de bicicleta) e o exercício de força (levantar pesos) podem melhorar o funcionamento dos vasos sanguíneos e torná-los menos rígidos. Isto é verdade mesmo para pessoas saudáveis. Para pessoas com diabetes tipo 2, o exercício físico é ainda mais importante para preservar a saúde dos vasos sanguíneos. A intensidade do exercício pode determinar o quanto os vasos sanguíneos melhoram. A pesquisa mostrou que o treinamento intervalado de alta intensidade (HIIT), onde você alterna entre exercícios intensos e descanso, funciona melhor do que exercícios moderados e constantes para tornar os vasos sanguíneos mais saudáveis ​​e menos rígidos. Pensa-se que o HIIT melhora a saúde dos vasos sanguíneos, em parte, melhorando a forma como o corpo utiliza a insulina. Ainda assim, nem todos os estudos mostram que o treino melhora a saúde dos vasos sanguíneos em pessoas com diabetes tipo 2.

Uma única sessão de exercício representa um desafio para os vasos sanguíneos que permite aos investigadores compreender como o exercício ao longo do tempo melhora a saúde dos vasos sanguíneos. Além disso, estudar como os vasos sanguíneos reagem a um treino (chamado modelo de exercício agudo) é útil porque os pesquisadores podem controlar facilmente coisas como o tipo de exercício, quão difícil é ou quanto tempo dura. A pesquisa sobre exercícios agudos também ajuda a controlar outros fatores, como a nutrição, que podem distorcer os resultados. Assim, a pesquisa sobre exercícios agudos é um ótimo método para aprender como o exercício funciona no curto prazo e como pode ajudar no longo prazo.

Portanto, o presente estudo teve como objetivo determinar como a DMF e a SFM respondem após uma sessão aguda de exercício intervalado de alta intensidade e exercício contínuo moderado em idosos sem diabetes tipo 2, e também em adultos jovens saudáveis.

As principais questões de pesquisa foram:

  1. A resposta à febre aftosa e à SFM após uma sessão aguda de exercício depende da intensidade do exercício?
  2. A resposta à febre aftosa e à SFM após uma sessão aguda de exercício depende da idade e do estado da doença?

Todos os participantes foram convidados a:

Complete duas sessões de exercícios - uma de intervalo moderado e outra de alta intensidade em uma esteira. A ordem das sessões foi atribuída aleatoriamente, semelhante ao lançamento de uma moeda.

A FMD e a SFM foram medidas antes e depois de cada sessão de exercício agudo em laboratório.

Os pesquisadores compararam as respostas à febre aftosa e à SFM entre intensidades de exercício (alta vs. moderada) e populações (indivíduos com e sem diabetes tipo).

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O estudo foi desenhado como um experimento randomizado, cruzado e de medidas repetidas. Os participantes participaram de 3 sessões de intervenção separadas, consistindo em um ataque agudo de HIIE, um ataque agudo de MICE ou uma condição sem exercício (CON), em ordem aleatória (//www.randomizer.org/) para o qual os participantes ficaram cegos até a chegada ao laboratório. Em um dia separado antes das intervenções, todos os participantes realizaram um teste de exercício cardiopulmonar (TECP). As sessões de exercícios iniciaram e terminaram com aquecimento e desaquecimento, respectivamente, com duração de 3 min cada a 60% do V̇O2 de reserva. Ambos os protocolos HIIE e MICE foram projetados para corresponder a um gasto energético (GE) semanal de 8 kcal.kg-1 semana-1 compreendendo 3 sessões hipotéticas de exercícios por semana. Ambos os protocolos foram adaptados individualmente para cada participante em relação ao seu peso e pico de consumo de oxigênio (pico de VO2), e as intensidades-alvo prescritas foram supervisionadas por um fisiologista do exercício com monitor de frequência cardíaca (Garmin, EUA) durante toda a sessão. Para eliminar a possível variação diurna, cada participante realizou todas as intervenções em igual horário do dia (no período da manhã) com intervalo mínimo de 48h entre as sessões. As medidas pós-exercício aos 10 e 60 minutos tiveram como objetivo caracterizar a resposta bifásica pós-exercício da função endotelial braquial. Os participantes compareceram ao laboratório em jejum (≥ 4h) e abstiveram-se de exercícios vigorosos, suplementos vitamínicos, alimentos/bebidas contendo cafeína e álcool por pelo menos 24h antes de cada sessão.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

36

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Lisbon, Portugal
        • Faculdade de Motricidade Humana - University of Lisbon

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critérios de inclusão:

  • Índice de massa corporal < 30 kg/m2
  • Menos de dois fatores de risco para doenças cardiovasculares (para participantes sem diabetes mellitus tipo)
  • Sem anormalidades eletrocardiográficas ou sintomáticas no esforço físico
  • Fisicamente ativo (3-5 dias de exercícios estruturados; para participantes sem diabetes tipo)
  • Níveis de hemoglobina glicosilada (HbA1c) (≥ 5,7% e abaixo de 8,0%) ou glicemia de jejum ≥126 mg/dL e abaixo de 185 mg/dL) - para participantes com diabetes tipo 2

Critérios de exclusão:

  • Doença cardiovascular (por exemplo, insuficiência cardíaca, doença cardíaca isquêmica)
  • Intolerância ortostática
  • Disfunção tireoidiana
  • Doença mental
  • Complicações microvasculares (por exemplo, neuropatias)
  • Doença renal
  • Doença musculoesquelética (por exemplo, sarcopenia, osteoporose)
  • Fumar
  • Medicamentos vasoativos (por ex. inibidores da enzima de conversão da angiotensina, bloqueadores dos canais de cálcio)

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Outro
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Sem intervenção: CONTROLAR
Uma condição sem exercício.
Experimental: Exercício intervalado de alta intensidade (HIIE)
O HIIE foi composto por sessões de exercício de 1 min com 90% da reserva de consumo de oxigênio (V̇O2) intercaladas por sessões de recuperação ativa de 1 min com reserva de 60% do V̇O2 (1:1).
O número de sessões de recuperação do exercício para cada participante foi adaptado para atingir o EE desejado. Por exemplo, um participante com pico de consumo de oxigênio (V̇O2) de 30 mL.kg-1.min-1, pesando 80 kg, precisaria de 6 sessões para atingir o EE alvo, assumindo que 1L de absorção de O2 equivale a 5 kcal.
Experimental: Exercício de intensidade moderada (MICE)
MICE com reserva de 60% de V̇O2 com duração ajustada a cada participante para que cada participante atingisse o gasto energético alvo.
O gasto energético das condições de exercício (HIIE e MICE) foi pareado pelo gasto energético. Um participante com pico de V̇O2 de 30 mL.kg-1.min-1, pesando 80 kg, precisaria de 6 sessões para atingir o EE alvo, assumindo que 1L de absorção de O2 equivale a 5 kcal.
Outros nomes:
  • RATOS

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Função endotelial braquial
Prazo: Antes e 10 e 60 minutos após exercício aeróbico agudo
Dilatação mediada por fluxo da artéria braquial - ultrassonografia
Antes e 10 e 60 minutos após exercício aeróbico agudo
Rigidez da artéria braquial
Prazo: Antes e 5 e 60 minutos após o exercício aeróbico agudo
Desaceleração mediada pelo fluxo da artéria braquial - ultrassonografia
Antes e 5 e 60 minutos após o exercício aeróbico agudo

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Rigidez arterial central
Prazo: Antes e 10 e 60 minutos após exercício aeróbico agudo
Tonometria de aplanação - velocidade da onda de pulso carotídeo-femoral
Antes e 10 e 60 minutos após exercício aeróbico agudo
Rigidez arterial dos membros superiores
Prazo: Antes e 10 e 60 minutos após exercício aeróbico agudo
Tonometria de aplanação - velocidade da onda de pulso radial carotídeo
Antes e 10 e 60 minutos após exercício aeróbico agudo
Rigidez arterial dos membros inferiores
Prazo: Antes e 10 e 60 minutos após exercício aeróbico agudo
Tonometria de aplanação - velocidade da onda de pulso carótida-dorsal do pé
Antes e 10 e 60 minutos após exercício aeróbico agudo

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Xavier Melo, PhD, Egas Moniz School of Health & Science

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

5 de janeiro de 2020

Conclusão Primária (Real)

15 de janeiro de 2022

Conclusão do estudo (Real)

15 de janeiro de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

9 de novembro de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

9 de novembro de 2024

Primeira postagem (Estimado)

12 de novembro de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

12 de novembro de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

9 de novembro de 2024

Última verificação

1 de novembro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Descrição do plano IPD

Os dados obtidos neste estudo podem ser fornecidos a pesquisadores qualificados com interesse acadêmico nas respostas vasculares ao exercício em pessoas com diabetes tipo 2. Os dados ou amostras compartilhados serão codificados, sem PHI incluído. A aprovação da solicitação e a execução de todos os acordos aplicáveis ​​(ou seja, um acordo de transferência de material) são pré-requisitos para o compartilhamento de dados com a parte solicitante.

Prazo de Compartilhamento de IPD

Prazo: As solicitações de dados poderão ser enviadas a partir de 9 meses após a publicação do artigo e os dados ficarão acessíveis por até 24 meses. As extensões serão consideradas caso a caso.

Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Se inscrever