Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Острое влияние аэробных упражнений на замедление кровотока и дилатацию, опосредованную потоком крови, у взрослых с диабетом 2 типа и без него (ARM WRESTLING)

9 ноября 2024 г. обновлено: Egas Moniz - Cooperativa de Ensino Superior, CRL

Острые эффекты непрерывных упражнений средней интенсивности по сравнению с интервальными упражнениями высокой интенсивности на замедление кровотока и дилатацию, опосредованную потоком, у взрослых с диабетом 2 типа и без него

Эндотелий — это защитная оболочка клеток внутри кровеносных сосудов. Он обеспечивает бесперебойную работу кровеносных сосудов, контролируя ширину или сужение кровеносных сосудов и защищая их от повреждений. В норме эндотелий поддерживает здоровый баланс между сигналами, которые расслабляют или сужают кровеносные сосуды. Но с возрастом или некоторыми заболеваниями, такими как диабет, этот баланс нарушается. Это может ослабить кровеносные сосуды и привести к серьезным проблемам с сердцем и другими органами.

Исследователи используют тест под названием дилатация, опосредованная плечевым кровотоком (FMD), чтобы проверить, насколько хорошо работают кровеносные сосуды. Ящур показывает, насколько хорошо кровеносные сосуды вырабатывают химическое вещество под названием оксид азота (NO), которое помогает им расслабиться и расшириться. Во время теста на ящур исследователи на короткое время уменьшают кровоток с помощью манжеты для измерения артериального давления, а затем отпускают ее, чтобы посмотреть, как отреагируют кровеносные сосуды. Для измерения этого показателя они используют ультразвуковой аппарат. Несмотря на то, что метод ящура полезен, у него есть некоторые недостатки: его сложно сделать правильно, нужны дорогие инструменты, а эксперты не всегда сходятся во мнении относительно того, как анализировать результаты. Новый метод, называемый замедлением потока (FMS), направлен на решение этих проблем. FMS использует скорость пульсовой волны (СПВ) для измерения жесткости ваших кровеносных сосудов. Более жесткие сосуды означают меньше оксида азота и более высокий риск проблем с сердцем. После уменьшения кровотока с помощью манжеты для измерения артериального давления и ее отпускания у здоровых людей наблюдается падение СПВ (уменьшение жесткости артерий), а у людей с сердечной недостаточностью или повышенным артериальным давлением - нет. Таким образом, FMS является многообещающим, поскольку это более простой способ измерения здоровья кровеносных сосудов.

Физические упражнения помогают сохранить здоровье кровеносных сосудов с возрастом. Исследования показали, что регулярные аэробные упражнения (бег или езда на велосипеде) и силовые упражнения (поднятие тяжестей) могут улучшить работу кровеносных сосудов и сделать их менее жесткими. Это справедливо даже для здоровых людей. Для людей с диабетом 2 типа физические упражнения еще более важны для сохранения здоровья кровеносных сосудов. Интенсивность упражнений может определить, насколько улучшатся состояние кровеносных сосудов. Исследования показали, что высокоинтенсивные интервальные тренировки (HIIT), при которых вы переключаетесь между тяжелыми упражнениями и отдыхом, работают лучше, чем постоянные умеренные упражнения, делая кровеносные сосуды более здоровыми и менее жесткими. Считается, что HIIT улучшает здоровье кровеносных сосудов отчасти за счет улучшения использования организмом инсулина. Тем не менее, не все исследования показывают, что тренировки улучшают здоровье кровеносных сосудов у людей с диабетом 2 типа.

Одна тренировка представляет собой проблему для кровеносных сосудов, что позволяет исследователям понять, как упражнения с течением времени улучшают здоровье кровеносных сосудов. Кроме того, полезно изучение того, как кровеносные сосуды реагируют на одну тренировку (так называемая модель острых упражнений), поскольку исследователи могут легко контролировать такие вещи, как тип упражнения, его сложность или продолжительность. Исследования в области интенсивных физических упражнений также помогают контролировать другие факторы, такие как питание, которые могут исказить результаты. Таким образом, исследование интенсивных физических упражнений — отличный метод узнать, как упражнения действуют в краткосрочной перспективе и как они могут помочь в долгосрочной перспективе.

Таким образом, настоящее исследование было направлено на то, чтобы определить, как FMD и FMS реагируют после острого приступа высокоинтенсивных интервальных упражнений и умеренных непрерывных упражнений у пожилых людей без диабета 2 типа, а также у здоровых молодых людей.

Ключевыми вопросами исследования были:

  1. Зависит ли реакция ящура и ФМС после острой тренировки от интенсивности тренировки?
  2. Зависит ли реакция ящура и ФМС после острой тренировки от возраста и статуса заболевания?

Всем участникам было предложено:

Выполните две тренировки — одну интервальную с интервалом средней интенсивности и одну высокоинтенсивную на беговой дорожке. Порядок сессий назначался случайным образом, подобно подбрасыванию монеты.

Ящур и FMS измерялись до и после каждой тренировки в лаборатории.

Исследователи сравнили реакции на ящур и FMS между интенсивностью упражнений (высокой и умеренной) и популяциями (лицами с диабетом второго типа и без него).

Обзор исследования

Подробное описание

Исследование было спроектировано как рандомизированный перекрестный эксперимент с повторными измерениями. Участники посетили 3 отдельных сеанса вмешательства, состоящих из острого приступа HIIE, острого приступа MICE или состояния отсутствия физических упражнений (CON), в рандомизированном порядке (http://www.randomizer.org/). о котором участники были слепы до прибытия в лабораторию. В отдельный день перед вмешательством все участники выполнили кардиопульмональный нагрузочный тест (CPET). Занятия начинались и заканчивались разминкой и заминкой соответственно продолжительностью по 3 мин при 60% резерве V̇O2. Протоколы HIIE и MICE были разработаны с учетом еженедельного расхода энергии (EE) 8 ккал/кг. неделя-1, состоящая из 3 гипотетических тренировок в неделю. Оба протокола были индивидуально адаптированы к каждому участнику с учетом его веса и пикового потребления кислорода (пик V̇O2), а заданные целевые интенсивности контролировались физиологом-физкультурником с монитором сердечного ритма (Garmin, США) на протяжении всего сеанса. Чтобы исключить возможные суточные колебания, каждый участник выполнял все вмешательства в одно и то же время суток (утром) с интервалом минимум 48 часов между сеансами. Измерения через 10 и 60 минут после тренировки были направлены на то, чтобы охарактеризовать двухфазный ответ функции эндотелия плеча после тренировки. Участники явились в лабораторию натощак (≥ 4 часов) и воздерживались от энергичных физических упражнений, витаминных добавок, продуктов питания/напитков, содержащих кофеин, и алкоголя в течение как минимум 24 часов перед каждым сеансом.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

36

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

      • Lisbon, Португалия
        • Faculdade de Motricidade Humana - University of Lisbon

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Да

Описание

Критерии включения:

  • Индекс массы тела < 30 кг/м2
  • Менее двух факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний (для участников без сахарного диабета типа)
  • Отсутствие электрокардиографических или симптоматических нарушений при физической нагрузке.
  • Физическая активность (3–5 дней структурированных упражнений; для участников без диабета второго типа)
  • Уровни гликозилированного гемоглобина (HbA1c) (≥ 5,7% и ниже 8,0%) или уровень глюкозы в крови натощак ≥126 мг/дл и ниже 185 мг/дл) - для участников с диабетом 2 типа

Критерии исключения:

  • Сердечно-сосудистые заболевания (например, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца)
  • Ортостатическая непереносимость
  • Дисфункция щитовидной железы
  • Психическое заболевание
  • Микрососудистые осложнения (например, нейропатии)
  • Заболевания почек
  • Заболевания опорно-двигательного аппарата (например, саркопения, остеопороз)
  • Курение
  • Вазоактивные препараты (например, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, блокаторы кальциевых каналов)

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Другой
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Назначение кроссовера
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Без вмешательства: КОНТРОЛЬ
Состояние отсутствия упражнений.
Экспериментальный: Интервальные упражнения высокой интенсивности (HIIE)
HIIE состоял из 1-минутных тренировок с резервом поглощения кислорода 90% (V̇O2), перемежающихся 1-минутными подходами активного восстановления с 60% резервом V̇O2 (1:1).
Количество тренировок-восстановлений для каждого участника было подобрано таким образом, чтобы достичь желаемого ЭЭ. Например, участник с пиковым пиком поглощения кислорода (V̇O2) 30 мл.кг-1.мин-1, при весе 80 кг потребуется 6 подходов, чтобы достичь целевого ЭЭ, при условии, что 1 л поглощения О2 равен 5 ккал.
Экспериментальный: Упражнения средней интенсивности (MICE)
MICE с резервом V̇O2 60%, продолжительность которого корректируется для каждого участника так, чтобы каждый участник достиг целевого расхода энергии.
Затраты энергии в условиях тренировок (HIIE и MICE) были сопоставлены с расходами энергии. Участник с пиком V̇O2 30 мл.кг-1.мин-1, при весе 80 кг потребуется 6 подходов, чтобы достичь целевого ЭЭ, при условии, что 1 л поглощения О2 равен 5 ккал.
Другие имена:
  • МЫШЕЙ

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Функция эндотелия плеча
Временное ограничение: До, через 10 и 60 минут после острой аэробной нагрузки.
Расширение кровотока плечевой артерии - УЗИ
До, через 10 и 60 минут после острой аэробной нагрузки.
Жесткость плечевой артерии
Временное ограничение: До, через 5 и 60 минут после острой аэробной нагрузки
Замедление кровотока в плечевой артерии - УЗИ
До, через 5 и 60 минут после острой аэробной нагрузки

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Центральная артериальная ригидность
Временное ограничение: До, через 10 и 60 минут после острой аэробной нагрузки.
Аппланационная тонометрия - скорость каротидно-бедренной пульсовой волны
До, через 10 и 60 минут после острой аэробной нагрузки.
Жесткость артерий верхних конечностей
Временное ограничение: До, через 10 и 60 минут после острой аэробной нагрузки.
Аппланационная тонометрия - скорость пульсовой волны каротидно-радиальной зоны
До, через 10 и 60 минут после острой аэробной нагрузки.
Жесткость артерий нижних конечностей
Временное ограничение: До, через 10 и 60 минут после острой аэробной нагрузки.
Аппланационная тонометрия - скорость пульсовой волны на сонных артериях стопы
До, через 10 и 60 минут после острой аэробной нагрузки.

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Xavier Melo, PhD, Egas Moniz School of Health & Science

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

5 января 2020 г.

Первичное завершение (Действительный)

15 января 2022 г.

Завершение исследования (Действительный)

15 января 2022 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

9 ноября 2024 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

9 ноября 2024 г.

Первый опубликованный (Оцененный)

12 ноября 2024 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оцененный)

12 ноября 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

9 ноября 2024 г.

Последняя проверка

1 ноября 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

ДА

Описание плана IPD

Данные, полученные в этом исследовании, могут быть предоставлены квалифицированным исследователям, имеющим академический интерес к реакции сосудов на физические упражнения у людей с диабетом 2 типа. Передаваемые данные или образцы будут закодированы, без включения ЗМИ. Утверждение запроса и выполнение всех применимых соглашений (т. е. соглашения о передаче материала) являются предварительным условием обмена данными с запрашивающей стороной.

Сроки обмена IPD

Сроки: Запросы на данные можно подавать через 9 месяцев после публикации статьи, а данные будут доступны в течение 24 месяцев. Продление будет рассматриваться в индивидуальном порядке.

Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации

  • STUDY_PROTOCOL

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться