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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06687057
Une formation de biofeedback sur la variabilité de la fréquence cardiaque (VRC) dans les troubles gastro-intestinaux fonctionnels (FGID) (BF_FDGI)
Une formation de biofeedback sur la variabilité de la fréquence cardiaque (VRC) pour réduire les symptomatologies associées aux troubles gastro-intestinaux fonctionnels (FGID) chez les étudiants.
Les troubles gastro-intestinaux fonctionnels (FGID) sont des affections caractérisées par des symptômes gastro-intestinaux chroniques sans signe de pathologie. On pense que ces troubles résultent d’altérations de la communication intestin-cerveau. Les sous-types les plus courants sont le syndrome du côlon irritable (SCI) et la dyspepsie fonctionnelle (DF), souvent accompagnés de douleurs chroniques, d'anxiété et de dépression. Le rôle du stress dans la manifestation des FGID est notable, la détresse liée au stress affectant les voies nerveuses qui relient l'intestin et le cerveau. L'intérêt récent s'est concentré sur l'utilisation du biofeedback de la fréquence cardiaque (HRV). Des niveaux élevés de stress sont associés à une réduction du VRC, ce qui est fréquent chez les patients atteints de FGID. Il a été démontré que le biofeedback VRC est efficace pour améliorer le tonus parasympathique et réduire le tonus sympathique. La présente étude vise à évaluer l'efficacité de cette approche pour réduire le stress et les symptômes associés aux FGID chez les étudiants.
Le projet implique une sélection en ligne pour recruter des participants, qui seront ensuite randomisés pour recevoir soit le véritable traitement de biofeedback HRV, soit un placebo. Les évaluations pré et post-traitement comprennent des questionnaires psychologiques, des enregistrements physiologiques et un suivi de trois mois. Le traitement devrait améliorer le VRC, réduisant ainsi l'anxiété et les symptômes gastro-intestinaux.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Eleonora Volpato, PsyD, PhD
- Numéro de téléphone: 0039 3293782692
- E-mail: eleonora.volpato@unicatt.it
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Elisabetta Patron, PsyD, PhD
- E-mail: elisabetta.patron@unipd.it
Lieux d'étude
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Milan, Italie, 20123
- Recrutement
- Eleonora Volpato
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Contact:
- Eleonora Volpato, PsyD, PhD
- E-mail: eleonora.volpato@unicatt.it
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'intégration :
- présence de symptômes d'anxiété cliniquement significatifs (DASS-21 > 4)
- présence de symptômes liés aux troubles gastro-intestinaux fonctionnels (en anglais, connus sous le nom de troubles gastro-intestinaux fonctionnels (FGID)) (IBS-SSS > 75) ;
- obtenir un consentement éclairé pour participer à l'étude ;
- Absence de maladies gastro-intestinales organiques : elles seront donc exclues en cas de diagnostic actuel ou antérieur de maladie intestinale (par exemple, colite ulcéreuse) ;
- absence de pathologies cliniques incluant des troubles neurologiques (antécédents de traumatisme crânien, troubles neurologiques dégénératifs, accident vasculaire cérébral, etc.) et des troubles cardiovasculaires (hypertension, arythmies cardiaques, etc.).
Critères d'exclusion :
- absence de symptômes d'anxiété cliniquement significatifs (DASS-21 < 4) ;
- absence de symptômes liés aux troubles gastro-intestinaux fonctionnels (en anglais, appelés troubles gastro-intestinaux fonctionnels (FGID)) (IBS-SSS < 75) ;
- manque d'obtention du consentement éclairé pour participer à l'étude ;
- présence de maladies gastro-intestinales organiques : par conséquent, elles seront exclues si elles présentent un diagnostic actuel ou antérieur de maladie intestinale (par exemple, colite ulcéreuse).
- présence d'affections cliniques comprenant des troubles neurologiques (antécédents de traumatisme crânien, troubles neurologiques dégénératifs, accident vasculaire cérébral, etc.) et des troubles cardiovasculaires (hypertension, arythmies cardiaques, etc.).
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Biofeedback
L'administration proprement dite du protocole HRV-Biofeedback : 5 séances de formation au biofeedback HRV de 45 minutes chacune, réalisées toutes les deux semaines.
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L'intervention comprend 5 séances d'entraînement d'une durée de 45 minutes (en particulier, une ligne de base de 5 minutes et 5 essais de biofeedback HRV d'une durée de 5 minutes chacun) selon le protocole publié par Lehrer et al. (2013).
Les signaux physiologiques (ECG et fréquence respiratoire) seront enregistrés pendant toutes les séances.
Durant la formation, les participants verront sur l'écran un graphique représentant la fréquence cardiaque superposé à un graphique représentant la respiration abdominale.
Il leur sera demandé de synchroniser les deux signaux afin que les changements de fréquence cardiaque soient en phase avec le cycle respiratoire afin de maximiser la différence entre la fréquence cardiaque maximale et minimale au sein de chaque cycle respiratoire [c.-à-d. arythmie sinusale respiratoire (RSA), un indice de modulation vagale sur le cœur] (Lehrer et al., 2003; Lehrer et al., 2000).
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Comparateur placebo: Placebo
Condition placebo : 5 séances de contrôle de 45 minutes chacune, réalisées toutes les deux semaines.
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La procédure Placebo nécessite que les participants assistent à 5 séances d'une durée de 45 minutes au cours desquelles ils effectuent une tâche.
Les signaux physiologiques (ECG et fréquence respiratoire) seront enregistrés pendant toutes les séances.
Les participants verront à l'écran un graphique représentant la fréquence cardiaque superposé à un graphique représentant la respiration abdominale mais ceux-ci ne reflèteront pas directement l'activité cardiorespiratoire du sujet.
Les participants du groupe témoin seront invités à synchroniser les deux signaux afin que les changements de fréquence cardiaque soient en phase avec le cycle respiratoire, mais le retour sur l'écran ne reflétera pas les changements de RSA de ce sujet.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Anxiété
Délai: Jour 0 (T0) ; Semaine 4 (T1) ; Mois 3 (T2)
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Les échelles d'auto-évaluation de la dépression et du stress - 21 (DASS-21) sont une mesure d'auto-évaluation en 21 éléments conçue pour évaluer la gravité de la détresse psychologique générale et des symptômes liés à la dépression, à l'anxiété et au stress chez les adultes adolescents plus âgés (17 ans et plus).
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Jour 0 (T0) ; Semaine 4 (T1) ; Mois 3 (T2)
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Stresser
Délai: Jour 0 (T0) ; Semaine 4 (T1) ; Mois 3 (T2)
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Les échelles d'auto-évaluation de la dépression et du stress - 21 (DASS-21) sont une mesure d'auto-évaluation en 21 éléments conçue pour évaluer la gravité de la détresse psychologique générale et des symptômes liés à la dépression, à l'anxiété et au stress chez les adultes adolescents plus âgés (17 ans et plus).
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Jour 0 (T0) ; Semaine 4 (T1) ; Mois 3 (T2)
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Régulation des émotions
Délai: Jour 0 (T0) ; Semaine 4 (T1) ; Mois 3 (T2)
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Le Questionnaire de Régulation des Émotions (ERQ) est composé de dix items répartis en deux facteurs : la réévaluation cognitive avec six items et la suppression expressive avec quatre items.
La réponse est donnée sur une échelle de Likert allant de 1 (pas du tout d’accord) à 7 (total d’accord).
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Jour 0 (T0) ; Semaine 4 (T1) ; Mois 3 (T2)
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Gravité du côlon irritable
Délai: Jour 0 (T0) ; Semaine 4 (T1) ; Mois 3 (T2)
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Cette échelle évalue principalement l'intensité des symptômes du SCI sur une période de 10 jours : douleurs abdominales, distension, fréquence et consistance des selles et interférence avec la vie en général.
L'IBS-SSS calcule la somme de ces 5 éléments, chacun noté sur une échelle visuelle analogique de 0 à 100.
Bien que l'IBS-SSS utilise l'intensité des symptômes du SCI évaluée par le patient, la détermination de la gravité par le système de notation était à l'origine ancrée dans l'évaluation de la gravité du patient par le médecin.
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Jour 0 (T0) ; Semaine 4 (T1) ; Mois 3 (T2)
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Variabilité de la fréquence cardiaque
Délai: Jour 0 (T0) ; Semaine 4 (T1) ; Mois 3 (T2)
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Électrocardiogramme (ECG) et variabilité de la fréquence cardiaque en particulier, enregistrés grâce à trois électrodes Ag/AgCl placées avec un raccord de type proximal, à l'aide de la deuxième sonde Einthoven.
Les paramètres de fréquence cardiaque et de HRV en temps et en fréquence et les indices non linéaires seront extraits de l'ECG.
Ils seront également suivis lors de la formation proposée (expérimentale et contrôle).
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Jour 0 (T0) ; Semaine 4 (T1) ; Mois 3 (T2)
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Interception
Délai: Jour 0 (T0) ; Semaine 4 (T1) ; Mois 3 (T2)
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Le questionnaire de perception corporelle (BPQ) est une mesure d'auto-évaluation de la conscience corporelle et des symptômes autonomes (c'est-à-dire
symptômes ressentis dans les organes innervés par le SNA).
Ses éléments reposent sur l’organisation du système nerveux autonome (SNA), un ensemble de voies neuronales reliant le cerveau et le corps.
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Jour 0 (T0) ; Semaine 4 (T1) ; Mois 3 (T2)
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État émotionnel
Délai: Jour 0 (T0) ; Semaine 4 (T1) ; Mois 3 (T2)
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Le PANAS est une mesure d'auto-évaluation utilisée pour évaluer les niveaux d'affect positif et négatif.
Il se compose de 20 items demandant dans quelle mesure le répondant a vécu différentes émotions au cours d'une période donnée.
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Jour 0 (T0) ; Semaine 4 (T1) ; Mois 3 (T2)
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Fréquence respiratoire
Délai: Jour 0 (T0) ; Semaine 4 (T1) ; Mois 3 (T2)
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Fréquence respiratoire (RR) enregistrée grâce à des bandes (jauges de contrainte) placées autour de la poitrine et autour de l'abdomen.
Il sera surveillé pendant les traitements expérimentaux et témoins.
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Jour 0 (T0) ; Semaine 4 (T1) ; Mois 3 (T2)
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Dépression
Délai: Jour 0 (T0) ; Semaine 4 (T1) ; Mois 3 (T2)
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Les échelles d'auto-évaluation de la dépression et du stress - 21 (DASS-21) sont une mesure d'auto-évaluation en 21 éléments conçue pour évaluer la gravité de la détresse psychologique générale et des symptômes liés à la dépression, à l'anxiété et au stress chez les adultes adolescents plus âgés (17 ans et plus).
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Jour 0 (T0) ; Semaine 4 (T1) ; Mois 3 (T2)
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Goessl VC, Curtiss JE, Hofmann SG. The effect of heart rate variability biofeedback training on stress and anxiety: a meta-analysis. Psychol Med. 2017 Nov;47(15):2578-2586. doi: 10.1017/S0033291717001003. Epub 2017 May 8.
- Lehrer PM, Vaschillo E, Vaschillo B, Lu SE, Eckberg DL, Edelberg R, Shih WJ, Lin Y, Kuusela TA, Tahvanainen KU, Hamer RM. Heart rate variability biofeedback increases baroreflex gain and peak expiratory flow. Psychosom Med. 2003 Sep-Oct;65(5):796-805. doi: 10.1097/01.psy.0000089200.81962.19.
- Mather M, Thayer J. How heart rate variability affects emotion regulation brain networks. Curr Opin Behav Sci. 2018 Feb;19:98-104. doi: 10.1016/j.cobeha.2017.12.017.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- UCSC_123_24
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