- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT06687057
Un entrenamiento de biorretroalimentación sobre variabilidad de la frecuencia cardíaca (VFC) en trastornos gastrointestinales funcionales (FGID) (BF_FDGI)
Un entrenamiento de biorretroalimentación sobre la variabilidad de la frecuencia cardíaca (VFC) para reducir la sintomatología asociada con los trastornos gastrointestinales funcionales (FGID) en estudiantes universitarios.
Los trastornos gastrointestinales funcionales (TFGID) son afecciones caracterizadas por síntomas gastrointestinales crónicos sin evidencia de patología. Se cree que estos trastornos son el resultado de alteraciones en la comunicación intestino-cerebro. Los subtipos más comunes son el síndrome del intestino irritable (SII) y la dispepsia funcional (DF), a menudo acompañados de dolor crónico, ansiedad y depresión. El papel del estrés en la manifestación de los TFG es notable, ya que la angustia relacionada con el estrés afecta las vías nerviosas que conectan el intestino y el cerebro. El interés reciente se ha centrado en el uso de la biorretroalimentación de frecuencia cardíaca (HRV). Los altos niveles de estrés se asocian con una VFC reducida, lo cual es común en pacientes con FGID. Se ha demostrado que la biorretroalimentación HRV es eficaz para mejorar el tono parasimpático y reducir el tono simpático. El presente estudio tiene como objetivo evaluar la eficacia de este enfoque para reducir el estrés y los síntomas asociados con los TFG en estudiantes universitarios.
El proyecto implica una evaluación en línea para reclutar participantes, quienes luego serán asignados al azar para recibir el verdadero tratamiento de biorretroalimentación HRV o una condición de placebo. Las evaluaciones previas y posteriores al tratamiento incluyen cuestionarios psicológicos, registros fisiológicos y un seguimiento de tres meses. Se espera que el tratamiento mejore la VFC, reduciendo así la ansiedad y los síntomas gastrointestinales.
Descripción general del estudio
Estado
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Eleonora Volpato, PsyD, PhD
- Número de teléfono: 0039 3293782692
- Correo electrónico: eleonora.volpato@unicatt.it
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Elisabetta Patron, PsyD, PhD
- Correo electrónico: elisabetta.patron@unipd.it
Ubicaciones de estudio
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Milan, Italia, 20123
- Reclutamiento
- Eleonora Volpato
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Contacto:
- Eleonora Volpato, PsyD, PhD
- Correo electrónico: eleonora.volpato@unicatt.it
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- presencia de síntomas de ansiedad clínicamente significativos (DASS-21 > 4)
- presencia de síntomas relacionados con Trastornos Gastrointestinales Funcionales (en inglés, conocidos como Functional Gastrointestinal Disorders (FGIDs)) (IBS-SSS > 75);
- obtener el consentimiento informado para participar en el estudio;
- Ausencia de enfermedades orgánicas gastrointestinales: por lo tanto, serán excluidos si tienen un diagnóstico actual o previo de enfermedad intestinal (p. ej., colitis ulcerosa);
- ausencia de condiciones clínicas que incluyan trastornos neurológicos (traumatismo craneoencefálico previo, trastornos neurológicos degenerativos, ictus, etc.) y trastornos cardiovasculares (hipertensión, arritmias cardíacas, etc.).
Criterios de exclusión:
- ausencia de síntomas de ansiedad clínicamente significativos (DASS-21< 4);
- ausencia de síntomas relacionados con Trastornos Gastrointestinales Funcionales (en inglés, conocidos como Functional Gastrointestinal Disorders (TFGID)) (IBS-SSS < 75);
- falta de obtención del Consentimiento Informado para participar en el estudio;
- presencia de enfermedades orgánicas gastrointestinales: por lo tanto, serán excluidos si tienen diagnóstico actual o previo de enfermedad intestinal (p. ej., colitis ulcerosa).
- presencia de condiciones clínicas que incluyen trastornos neurológicos (traumatismo craneoencefálico previo, trastornos neurológicos degenerativos, accidente cerebrovascular, etc.) y trastornos cardiovasculares (hipertensión, arritmias cardíacas, etc.).
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Único
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Biorretroalimentación
La administración real del protocolo HRV-Biofeedback: 5 sesiones de entrenamiento de HRV biofeedback de 45 minutos cada una, realizadas quincenalmente.
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La intervención consta de 5 sesiones de entrenamiento de 45 minutos de duración (en concreto, 5 minutos de referencia y 5 ensayos de biofeedback HRV de 5 minutos cada uno) según el protocolo publicado por Lehrer et al. (2013).
Las señales fisiológicas (ECG y frecuencia respiratoria) se registrarán durante todas las sesiones.
Durante el entrenamiento, los participantes verán en la pantalla un gráfico que representa la frecuencia cardíaca superpuesto a un gráfico que representa la respiración abdominal.
Se les pedirá que sincronicen las dos señales para que los cambios en la frecuencia cardíaca estén en fase con el ciclo respiratorio para maximizar la diferencia entre la frecuencia cardíaca máxima y mínima dentro de cada ciclo respiratorio [es decir, arritmia sinusal respiratoria (RSA, por sus siglas en inglés), un índice de modulación vagal en el corazón] (Lehrer et al., 2003; Lehrer et al., 2000).
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Comparador de placebos: Placebo
Condición placebo: 5 sesiones de control de 45 minutos cada una, realizadas quincenalmente.
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El procedimiento Placebo requiere que los participantes asistan a 5 sesiones de 45 minutos durante las cuales realizan una tarea.
Las señales fisiológicas (ECG y frecuencia respiratoria) se registrarán durante todas las sesiones.
Los participantes verán en la pantalla un gráfico que representa la frecuencia cardíaca superpuesto a un gráfico que representa la respiración abdominal, pero estos no reflejarán directamente la actividad cardiorrespiratoria del sujeto.
A los participantes del grupo de control se les pedirá que sincronicen las dos señales para que los cambios en la frecuencia cardíaca estén en fase con el ciclo respiratorio, pero la retroalimentación en la pantalla no reflejará los cambios de RSA de ese sujeto.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Ansiedad
Periodo de tiempo: Día 0 (T0); Semana 4 (T1); Mes 3 (T2)
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La Escala de Depresión, Ansiedad y Estrés - 21 (DASS-21) es una medida de autoinforme de 21 ítems diseñada para evaluar la gravedad de la angustia psicológica general y los síntomas relacionados con la depresión, la ansiedad y el estrés en adultos, adolescentes mayores (mayores de 17 años).
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Día 0 (T0); Semana 4 (T1); Mes 3 (T2)
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Estrés
Periodo de tiempo: Día 0 (T0); Semana 4 (T1); Mes 3 (T2)
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La Escala de Depresión, Ansiedad y Estrés - 21 (DASS-21) es una medida de autoinforme de 21 ítems diseñada para evaluar la gravedad de la angustia psicológica general y los síntomas relacionados con la depresión, la ansiedad y el estrés en adultos, adolescentes mayores (mayores de 17 años).
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Día 0 (T0); Semana 4 (T1); Mes 3 (T2)
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Regulación de las emociones
Periodo de tiempo: Día 0 (T0); Semana 4 (T1); Mes 3 (T2)
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El Cuestionario de Regulación de las Emociones (ERQ) se compone de diez ítems divididos en dos factores: reevaluación cognitiva con seis ítems y supresión expresiva con cuatro ítems.
Se responde en una escala Likert que va del 1 (total desacuerdo) al 7 (total acuerdo).
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Día 0 (T0); Semana 4 (T1); Mes 3 (T2)
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Gravedad del intestino irritable
Periodo de tiempo: Día 0 (T0); Semana 4 (T1); Mes 3 (T2)
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Esta escala evalúa principalmente la intensidad de los síntomas del SII durante un período de 10 días: dolor abdominal, distensión, frecuencia y consistencia de las deposiciones e interferencia con la vida en general.
El IBS-SSS calcula la suma de estos 5 ítems, cada uno de ellos puntuado en una escala visual analógica de 0 a 100.
Aunque el IBS-SSS utiliza la intensidad de los síntomas del SII calificada por el paciente, la determinación de la gravedad mediante el sistema de puntuación se basó originalmente en la evaluación de la gravedad del paciente por parte de un médico.
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Día 0 (T0); Semana 4 (T1); Mes 3 (T2)
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Variabilidad de la frecuencia cardíaca
Periodo de tiempo: Día 0 (T0); Semana 4 (T1); Mes 3 (T2)
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En particular, el electrocardiograma (ECG) y la variabilidad de la frecuencia cardíaca, registrados a través de tres electrodos de Ag/AgCl colocados con un ajuste de tipo proximal, utilizando el segundo electrodo de Einthoven.
Los parámetros de frecuencia cardíaca y VFC en tiempo y frecuencia y los índices no lineales se extraerán del ECG.
También serán objeto de seguimiento durante la formación propuesta (experimental y de control).
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Día 0 (T0); Semana 4 (T1); Mes 3 (T2)
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Interceptación
Periodo de tiempo: Día 0 (T0); Semana 4 (T1); Mes 3 (T2)
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El Cuestionario de Percepción Corporal (BPQ) es una medida de autoinforme de la conciencia corporal y los síntomas autonómicos (es decir,
síntomas experimentados en órganos inervados por el SNA).
Sus elementos se basan en la organización del sistema nervioso autónomo (SNA), un conjunto de vías neuronales que conectan el cerebro y el cuerpo.
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Día 0 (T0); Semana 4 (T1); Mes 3 (T2)
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Estado emocional
Periodo de tiempo: Día 0 (T0); Semana 4 (T1); Mes 3 (T2)
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El PANAS es una medida de autoinforme que se utiliza para evaluar los niveles de afecto positivo y negativo.
Consta de 20 ítems que preguntan en qué medida el encuestado ha experimentado diferentes emociones durante un período de tiempo determinado.
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Día 0 (T0); Semana 4 (T1); Mes 3 (T2)
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Frecuencia respiratoria
Periodo de tiempo: Día 0 (T0); Semana 4 (T1); Mes 3 (T2)
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Frecuencia respiratoria (RR) registrada a través de bandas (extensímetros) colocadas alrededor del pecho y alrededor del abdomen.
Se monitorizará tanto durante el tratamiento experimental como durante el control.
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Día 0 (T0); Semana 4 (T1); Mes 3 (T2)
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Depresión
Periodo de tiempo: Día 0 (T0); Semana 4 (T1); Mes 3 (T2)
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La Escala de Depresión, Ansiedad y Estrés - 21 (DASS-21) es una medida de autoinforme de 21 ítems diseñada para evaluar la gravedad de la angustia psicológica general y los síntomas relacionados con la depresión, la ansiedad y el estrés en adultos, adolescentes mayores (mayores de 17 años).
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Día 0 (T0); Semana 4 (T1); Mes 3 (T2)
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Colaboradores e Investigadores
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Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Goessl VC, Curtiss JE, Hofmann SG. The effect of heart rate variability biofeedback training on stress and anxiety: a meta-analysis. Psychol Med. 2017 Nov;47(15):2578-2586. doi: 10.1017/S0033291717001003. Epub 2017 May 8.
- Lehrer PM, Vaschillo E, Vaschillo B, Lu SE, Eckberg DL, Edelberg R, Shih WJ, Lin Y, Kuusela TA, Tahvanainen KU, Hamer RM. Heart rate variability biofeedback increases baroreflex gain and peak expiratory flow. Psychosom Med. 2003 Sep-Oct;65(5):796-805. doi: 10.1097/01.psy.0000089200.81962.19.
- Mather M, Thayer J. How heart rate variability affects emotion regulation brain networks. Curr Opin Behav Sci. 2018 Feb;19:98-104. doi: 10.1016/j.cobeha.2017.12.017.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
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- UCSC_123_24
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
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Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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