- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT06687057
Um treinamento de biofeedback de variabilidade da frequência cardíaca (VFC) em distúrbios gastrointestinais funcionais (FGID) (BF_FDGI)
Um treinamento de biofeedback de variabilidade da frequência cardíaca (VFC) para reduzir a sintomatologia associada a distúrbios gastrointestinais funcionais (FGID) em estudantes universitários.
Os distúrbios gastrointestinais funcionais (FGIDs) são condições caracterizadas por sintomas gastrointestinais crônicos sem evidência de patologia. Acredita-se que esses distúrbios resultem de alterações na comunicação intestino-cérebro. Os subtipos mais comuns são a Síndrome do Intestino Irritável (SII) e a Dispepsia Funcional (DF), muitas vezes acompanhadas de dor crônica, ansiedade e depressão. O papel do estresse na manifestação de FGIDs é notável, com o sofrimento relacionado ao estresse afetando as vias nervosas que conectam o intestino e o cérebro. O interesse recente concentrou-se no uso do Biofeedback de Frequência Cardíaca (VFC). Altos níveis de estresse estão associados à redução da VFC, o que é comum em pacientes com DGF. O biofeedback da VFC demonstrou ser eficaz na melhoria do tônus parassimpático e na redução do tônus simpático. O presente estudo tem como objetivo avaliar a eficácia desta abordagem na redução do estresse e dos sintomas associados aos FGIDs em estudantes universitários.
O projeto envolve triagem on-line para recrutar participantes, que serão então randomizados para receber o verdadeiro tratamento de biofeedback de VFC ou uma condição placebo. As avaliações pré e pós-tratamento incluem questionários psicológicos, registros fisiológicos e um acompanhamento de três meses. Espera-se que o tratamento melhore a VFC, reduzindo assim a ansiedade e os sintomas gastrointestinais.
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Eleonora Volpato, PsyD, PhD
- Número de telefone: 0039 3293782692
- E-mail: eleonora.volpato@unicatt.it
Estude backup de contato
- Nome: Elisabetta Patron, PsyD, PhD
- E-mail: elisabetta.patron@unipd.it
Locais de estudo
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Milan, Itália, 20123
- Recrutamento
- Eleonora Volpato
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Contato:
- Eleonora Volpato, PsyD, PhD
- E-mail: eleonora.volpato@unicatt.it
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de inclusão:
- presença de sintomas de ansiedade clinicamente significativos (DASS-21 > 4)
- presença de sintomas relacionados a Distúrbios Gastrointestinais Funcionais (em inglês, conhecidos como Distúrbios Gastrointestinais Funcionais (FGIDs)) (IBS-SSS > 75);
- obter consentimento informado para participar do estudo;
- Ausência de doenças gastrointestinais orgânicas: assim, serão excluídos se tiverem diagnóstico atual ou prévio de doença intestinal (ex.: colite ulcerativa);
- ausência de condições clínicas incluindo distúrbios neurológicos (traumatismo cranioencefálico prévio, distúrbios neurológicos degenerativos, acidente vascular cerebral, etc.) e distúrbios cardiovasculares (hipertensão, arritmias cardíacas, etc.).
Critérios de exclusão:
- ausência de sintomas de ansiedade clinicamente significativos (DASS-21< 4);
- ausência de sintomas relacionados a Distúrbios Gastrointestinais Funcionais (em inglês, conhecidos como Distúrbios Gastrointestinais Funcionais (FGIDs)) (IBS-SSS < 75);
- falta de obtenção do Consentimento Livre e Esclarecido para participação no estudo;
- presença de doenças gastrointestinais orgânicas: portanto, serão excluídos se tiverem diagnóstico atual ou prévio de doença intestinal (por exemplo, colite ulcerativa).
- presença de condições clínicas incluindo distúrbios neurológicos (traumatismo cranioencefálico prévio, distúrbios neurológicos degenerativos, acidente vascular cerebral, etc.) e distúrbios cardiovasculares (hipertensão, arritmias cardíacas, etc.).
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Biofeedback
A administração propriamente dita do protocolo HRV-Biofeedback: 5 sessões de treinamento de biofeedback HRV de 45 minutos cada, realizadas quinzenalmente.
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A intervenção envolve 5 sessões de treinamento com duração de 45 minutos (especificamente, linha de base de 5 minutos e 5 ensaios de biofeedback de VFC com duração de 5 minutos cada) de acordo com o protocolo publicado por Lehrer et al. (2013).
Sinais fisiológicos (ECG e frequência respiratória) serão registrados durante todas as sessões.
Durante o treinamento, os participantes verão na tela um gráfico representando a frequência cardíaca sobreposto a um gráfico representando a respiração abdominal.
Eles serão solicitados a sincronizar os dois sinais para que as alterações na frequência cardíaca estejam em fase com o ciclo respiratório, a fim de maximizar a diferença entre a frequência cardíaca máxima e mínima dentro de cada ciclo respiratório [ou seja, arritmia sinusal respiratória (RSA), um índice de modulação vagal no coração] (Lehrer et al., 2003; Lehrer et al., 2000).
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Comparador de Placebo: Placebo
Condição placebo: 5 sessões controle de 45 minutos cada, realizadas quinzenalmente.
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O procedimento Placebo exige que os participantes participem de 5 sessões com duração de 45 minutos, durante as quais realizam uma tarefa.
Sinais fisiológicos (ECG e frequência respiratória) serão registrados durante todas as sessões.
Os participantes verão na tela um gráfico representando a frequência cardíaca sobreposto a um gráfico representando a respiração abdominal, mas estes não refletirão diretamente a atividade cardiorrespiratória do sujeito.
Os participantes do grupo de controle serão solicitados a sincronizar os dois sinais para que as mudanças na frequência cardíaca estejam em fase com o ciclo respiratório, mas o feedback na tela não refletirá as alterações de RSA do sujeito.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Ansiedade
Prazo: Dia 0 (T0); Semana 4 (T1); Mês 3 (T2)
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A Depression Anxiety Stress Scales - 21 (DASS-21) é uma medida de autorrelato de 21 itens projetada para avaliar a gravidade do sofrimento psicológico geral e sintomas relacionados à depressão, ansiedade e estresse em adolescentes adultos mais velhos (17 anos ou mais).
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Dia 0 (T0); Semana 4 (T1); Mês 3 (T2)
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Estresse
Prazo: Dia 0 (T0); Semana 4 (T1); Mês 3 (T2)
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A Depression Anxiety Stress Scales - 21 (DASS-21) é uma medida de autorrelato de 21 itens projetada para avaliar a gravidade do sofrimento psicológico geral e sintomas relacionados à depressão, ansiedade e estresse em adolescentes adultos mais velhos (17 anos ou mais).
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Dia 0 (T0); Semana 4 (T1); Mês 3 (T2)
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Regulação Emocional
Prazo: Dia 0 (T0); Semana 4 (T1); Mês 3 (T2)
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O Questionário de Regulação Emocional (QER) é composto por dez itens divididos em dois fatores: reavaliação cognitiva com seis itens e supressão expressiva com quatro itens.
É respondido em uma escala Likert que varia de 1 (discordo total) a 7 (concordo total).
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Dia 0 (T0); Semana 4 (T1); Mês 3 (T2)
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Gravidade do intestino irritável
Prazo: Dia 0 (T0); Semana 4 (T1); Mês 3 (T2)
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Esta escala avalia principalmente a intensidade dos sintomas da SII durante um período de 10 dias: dor abdominal, distensão, frequência e consistência das fezes e interferência na vida em geral.
O IBS-SSS calcula a soma desses 5 itens, cada um pontuado em uma escala visual analógica de 0 a 100.
Embora o IBS-SSS utilize a intensidade dos sintomas da SII avaliada pelo paciente, a determinação da gravidade pelo sistema de pontuação foi originalmente ancorada na avaliação médica da gravidade do paciente.
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Dia 0 (T0); Semana 4 (T1); Mês 3 (T2)
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Variabilidade da frequência cardíaca
Prazo: Dia 0 (T0); Semana 4 (T1); Mês 3 (T2)
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Em particular o Eletrocardiograma (ECG) e a Variabilidade da Frequência Cardíaca, registrados através de três eletrodos Ag/AgCl colocados com encaixe do tipo proximal, utilizando a segunda derivação de Einthoven.
Parâmetros de frequência cardíaca e VFC em tempo e frequência e índices não lineares serão extraídos do ECG.
Eles também serão acompanhados durante o treinamento proposto (experimental e controle).
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Dia 0 (T0); Semana 4 (T1); Mês 3 (T2)
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Interceptação
Prazo: Dia 0 (T0); Semana 4 (T1); Mês 3 (T2)
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O Questionário de Percepção Corporal (BPQ) é uma medida de autorrelato de consciência corporal e sintomas autonômicos (ou seja,
sintomas experimentados em órgãos inervados pelo SNA).
Seus itens são baseados na organização do sistema nervoso autônomo (SNA), um conjunto de vias neurais que conectam o cérebro e o corpo.
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Dia 0 (T0); Semana 4 (T1); Mês 3 (T2)
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Estado Emocional
Prazo: Dia 0 (T0); Semana 4 (T1); Mês 3 (T2)
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O PANAS é uma medida de autorrelato usada para avaliar os níveis de afeto positivo e negativo.
Consiste em 20 itens que perguntam até que ponto o entrevistado experimentou emoções diferentes durante um determinado período de tempo.
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Dia 0 (T0); Semana 4 (T1); Mês 3 (T2)
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Taxa respiratória
Prazo: Dia 0 (T0); Semana 4 (T1); Mês 3 (T2)
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Frequência respiratória (FR) registrada por meio de faixas (strain gages) colocadas ao redor do tórax e ao redor do abdômen.
Será monitorado durante os tratamentos experimental e controle
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Dia 0 (T0); Semana 4 (T1); Mês 3 (T2)
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Depressão
Prazo: Dia 0 (T0); Semana 4 (T1); Mês 3 (T2)
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A Depression Anxiety Stress Scales - 21 (DASS-21) é uma medida de autorrelato de 21 itens projetada para avaliar a gravidade do sofrimento psicológico geral e sintomas relacionados à depressão, ansiedade e estresse em adolescentes adultos mais velhos (17 anos ou mais).
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Dia 0 (T0); Semana 4 (T1); Mês 3 (T2)
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Goessl VC, Curtiss JE, Hofmann SG. The effect of heart rate variability biofeedback training on stress and anxiety: a meta-analysis. Psychol Med. 2017 Nov;47(15):2578-2586. doi: 10.1017/S0033291717001003. Epub 2017 May 8.
- Lehrer PM, Vaschillo E, Vaschillo B, Lu SE, Eckberg DL, Edelberg R, Shih WJ, Lin Y, Kuusela TA, Tahvanainen KU, Hamer RM. Heart rate variability biofeedback increases baroreflex gain and peak expiratory flow. Psychosom Med. 2003 Sep-Oct;65(5):796-805. doi: 10.1097/01.psy.0000089200.81962.19.
- Mather M, Thayer J. How heart rate variability affects emotion regulation brain networks. Curr Opin Behav Sci. 2018 Feb;19:98-104. doi: 10.1016/j.cobeha.2017.12.017.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- UCSC_123_24
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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