Évaluer l'efficacité et la sécurité de la résection des glandes sous-cutanées assistée par robot à un seul port combinée à la reconstruction mammaire immédiate dans le cancer du sein

Critères d'intégration :

1. Patientes de sexe féminin, âgées de 18 à 75 ans ; Le test de grossesse (-) et des méthodes contraceptives fiables sont nécessaires pour les patientes préménopausées et périménopausées ;
2. Des patientes présentant un cancer du sein diagnostiqué confirmé par une biopsie à l'aiguille et une opération unilatérale ont été réalisées ; Patientes atteintes d'un cancer du sein présentant des métastases ganglionnaires tumorales de stade 0-III selon la 8e édition de l'American Joint Commission on Cancer ; L'examen clinique préopératoire ou l'évaluation par imagerie montre que la distance entre la tumeur et le complexe aréolaire du mamelon (NAC) est supérieure à 1 cm. La tumeur a un diamètre de 2 à 3 cm et peut être localisée dans n'importe quel quadrant ou réduite à 3 cm grâce à une chimiothérapie néoadjuvante préopératoire. La distance entre la lésion et la peau doit être d'au moins 8 à 10 mm ;
3. Il n'existe aucune preuve clinique ou d'imagerie prouvant que la tumeur a envahi la peau, la paroi thoracique ou le complexe aréolaire du mamelon ;
4. Il existe des indications pour la préservation du sein, mais la patiente a un fort désir de reconstruction et n'est pas disposée à subir une chirurgie de préservation du sein ;
5. Mastectomie préventive (mutation maligne BRCA1/2 avec antécédents familiaux évidents de cancer du sein et autres groupes à haut risque) ;
6. Les manifestations cliniques préopératoires et les données d'imagerie n'ont montré aucune métastase à distance ;
7. Aucun antécédent de cancer du sein ou d'autres maladies sous-jacentes graves dans le passé ;
8. score de performance de Karnofsky ≥ 70 ;
9. Score du Eastern Cooperative Oncology Group ≤ 2 ;
10. La procédure chirurgicale comprend un robot à port unique (Endoscopique Instrument Control System SP1000) pour la résection des glandes sous-cutanées, la biopsie des ganglions lymphatiques sentinelles, la dissection des ganglions lymphatiques axillaires et la reconstruction mammaire immédiate ;
11. Les participants sont capables de comprendre le processus de recherche, de rejoindre volontairement l'étude, de signer des formulaires de consentement éclairé, d'être en bonne conformité et de coopérer au suivi ;
12. Aucune difficulté à avaler ; Aucun trouble du mouvement de l'articulation de l'épaule ;
13. Données cliniques complètes.

Critères d'exclusion :

1. Cancer du sein masculin ou cancer du sein inflammatoire ;
2. Cancer du sein métastatique (stade IV) ; Invasion tumorale de la peau, du muscle grand pectoral ou NAC ;
3. Les données cliniques sont fondamentalement incomplètes ;
4. A déjà reçu une chimiothérapie dans un hôpital externe ou a subi une résection tumorale dans un hôpital externe ;
5. Chirurgie bilatérale du cancer du sein ;
6. Autres méthodes chirurgicales ;
7. Métastase préopératoire à distance ou curage ganglionnaire supraclaviculaire ;
8. Compliqué d'autres tumeurs malignes ou eu des tumeurs malignes autres que le cancer du sein au cours des 5 dernières années ;
9. La combinaison grave de tumeurs non malignes affectera l'observance du patient ou le mettra dans un état dangereux ;
10. Démence, déficience intellectuelle ou toute maladie mentale qui entrave la compréhension des formulaires de consentement éclairé.