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Radiothérapie corporelle stéréotaxique pour les lésions pulmonaires avec suivi sans marqueur (MLT) sur le système VERO® SBRT (SBRT_LOV)

3 décembre 2024 mis à jour par: Mark De Ridder, Universitair Ziekenhuis Brussel

Étude observationnelle de la radiothérapie corporelle stéréotaxique pour les lésions pulmonaires avec suivi sans marqueur (MLT) sur le système VERO® SBRT

La radiothérapie corporelle stéréotaxique (SBRT) délivre une dose ablative de rayonnement aux tumeurs, avec une grande précision. Cette technique offre une alternative à la chirurgie des lésions pulmonaires. L'UZ Brussel de la VUB a développé avec le soutien de la fondation Hercules (subvention pour infrastructures de recherche lourdes) en collaboration avec Brainlab AG une technique de rayonnement respiratoire synchronisé sur le système VERO SBRT, où le faisceau de rayonnement suit la cible en mouvement (suivi dynamique des tumeurs). ). L'implantation d'un marqueur dans la tumeur est donc obligatoire pour sa visualisation mais excluant les patients ayant une mauvaise fonction pulmonaire. C'est pourquoi Brainlab® a récemment publié une mise à jour du système VERO SBRT qui permet le « Suivi sans marqueur ». Cette technique sans marqueur est actuellement mise en œuvre au service de radiothérapie de l'UZ Brussel pour les lésions pulmonaires. C'est pourquoi nous prévoyons une étude observationnelle qui documentera les résultats et la faisabilité pour les patients présentant des lésions pulmonaires traitées avec un suivi sans marqueur sur le système VERO SBRT du service de radiothérapie de l'UZ Brussel.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

La radiothérapie corporelle stéréotaxique (SBRT) délivre une dose ablative de rayonnement aux tumeurs, avec une grande précision. Cette technique offre une alternative à la chirurgie des lésions pulmonaires. Le mouvement de ces tumeurs représente un problème clinique et un défi technologique. L'UZ Brussel de la VUB a développé avec le soutien de la fondation Hercules (subvention pour infrastructures de recherche lourdes) en collaboration avec Brainlab AG une technique de rayonnement respiratoire synchronisé sur le système VERO SBRT, où le faisceau de rayonnement suit la cible en mouvement (suivi dynamique des tumeurs). ). L'implantation d'un marqueur dans la tumeur est donc obligatoire pour sa visualisation mais excluant les patients ayant une mauvaise fonction pulmonaire. De plus, la mise en place d'un tel marqueur fiduciaire implanté est contre-indiquée pour environ 30 % des patients et peut être associée à des complications telles qu'un pneumothorax et des saignements.

C'est pourquoi Brainlab® a récemment publié une mise à jour du système VERO SBRT qui permet le « Markerless Tracking » (MLT). Cette technique sans marqueur est actuellement mise en œuvre au service de radiothérapie de l'UZ Brussel pour les lésions pulmonaires. Dans le cadre du programme de recherche stratégique Spearhead « Bénéfice sociétal de la radiothérapie corporelle stéréotaxique sans marqueur : un support statistique basé sur l'imagerie quantitative », les enquêteurs visent à évaluer la mise en œuvre de cette technique en se concentrant sur les résultats pour les patients et la faisabilité clinique. Pour ce faire, ils prévoient une étude observationnelle qui documentera la faisabilité et les résultats des patients présentant des lésions pulmonaires traitées avec un suivi sans marqueur sur le système VERO SBRT du service de radiothérapie de l'UZ Brussel.

Type d'étude

Observationnel

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Brussel, Belgique
        • Universitair Ziekenhuis Brussel

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Patients présentant des lésions pulmonaires ou un cancer primitif du poumon

La description

Critères d'intégration :

  1. Patients atteints d'un CPNPC primaire, stade T1-2bN0M0 (TNM 8e édition)
  2. Patients oligométastatiques avec ≤ 3 métastases pulmonaires ; SBRT comme traitement primaire ou comme traitement de consolidation après une chimiothérapie d'induction ;
  3. >= 18 ans
  4. Les patients seront recrutés via le radiothérapeute traitant

    -

    Critères d'exclusion :

    -

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
Suivi sans marqueur
  • Volume tumoral brut pour MLT (GTV_MLT) : lésion délimitée sur la phase expiratoire stable du 4DCT.
  • Volume cible de planification pour MLT (PTV_MLT) : GTV + expansion isotrope de 8 mm
  • 3 x 17 Gy pour CPNPC périphérique
  • 4 x 12 Gy dans un CPNPC situé au centre ou à < 1 cm de la paroi thoracique
  • 8 x 7,5 Gy si avec la dose prédéfinie pour le CPNPC, les contraintes des organes à risque ne peuvent être respectées
  • 5 x 8,5 Gy en cas d'oligométastases
Approche ITV
  • Volume brut tumoral (GTV) : lésion délimitée sur les dix phases du 4DCT.
  • Volume cible interne (ITV) : propage tous les GTV sur la phase d'expiration stable du 4DCT.
  • Volume cible de planification pour ITV (PTV_ITV) : ITV + expansion isotrope de 5 mm
  • 3 x 17 Gy pour CPNPC périphérique
  • 4 x 12 Gy dans un CPNPC situé au centre ou à < 1 cm de la paroi thoracique
  • 8 x 7,5 Gy si avec la dose prédéfinie pour le CPNPC, les contraintes des organes à risque ne peuvent être respectées
  • 5 x 8,5 Gy en cas d'oligométastases
Suivi basé sur des marqueurs
  • Volume brut de la tumeur pour le suivi (GTV_Track) : lésion délimitée sur la phase expiratoire stable du 4DCT.
  • Planification du volume cible pour le suivi (PTV_Track) : GTV + expansion isotrope de 5 mm
  • 3 x 17 Gy pour CPNPC périphérique
  • 4 x 12 Gy dans un CPNPC situé au centre ou à < 1 cm de la paroi thoracique
  • 8 x 7,5 Gy si avec la dose prédéfinie pour le CPNPC, les contraintes des organes à risque ne peuvent être respectées
  • 5 x 8,5 Gy en cas d'oligométastases

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
La survie globale
Délai: jusqu'à 5 ans
La survie globale
jusqu'à 5 ans
Taux de patients traités avec une technique sans marqueur et basée sur des marqueurs
Délai: 1 semaine
Comparaison des caractéristiques des patients entre la technique basée sur des marqueurs et celle sans marqueurs
1 semaine
Contrôle local des tumeurs
Délai: 1 an
contrôle local à 1 an
1 an
Nombre de patients présentant une toxicité aiguë
Délai: jusqu'à 6 mois
selon les critères de terminologie commune pour les événements indésirables (CTCAE, version 4.0)
jusqu'à 6 mois
Nombre de patients présentant une toxicité tardive
Délai: jusqu'à 5 ans
selon les critères de terminologie commune pour les événements indésirables (CTCAE, version 4.0)
jusqu'à 5 ans
Survie sans maladie
Délai: jusqu'à 5 ans
Survie sans maladie
jusqu'à 5 ans

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chaise d'étude: Mark De Ridder, MD, PhD, Universitair Ziekenhuis Brussel
  • Chercheur principal: Christine Collen, MD, Universitair Ziekenhuis Brussel

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Estimé)

1 janvier 2022

Achèvement primaire (Estimé)

30 avril 2022

Achèvement de l'étude (Estimé)

30 avril 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

14 mai 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

3 décembre 2024

Première publication (Estimé)

9 décembre 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimé)

9 décembre 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

3 décembre 2024

Dernière vérification

1 décembre 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

INDÉCIS

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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