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Radioterapia corporal estereotáctica para lesiones pulmonares con seguimiento sin marcadores (MLT) en el sistema VERO® SBRT (SBRT_LOV)

3 de diciembre de 2024 actualizado por: Mark De Ridder, Universitair Ziekenhuis Brussel

Estudio observacional de radioterapia corporal estereotáxica para lesiones pulmonares con seguimiento sin marcadores (MLT) en el sistema VERO® SBRT

La radioterapia corporal estereotáctica (SBRT) administra una dosis ablativa de radiación a los tumores con alta precisión. Esta técnica ofrece una alternativa a la cirugía para las lesiones pulmonares. La UZ Brussel de la VUB desarrolló con el apoyo de la Fundación Hércules (subvención para infraestructuras de investigación pesada) en colaboración con Brainlab AG una técnica de radiación sincronizada con la respiración en el sistema VERO SBRT, donde el haz de radiación sigue al objetivo en movimiento (seguimiento dinámico de tumores ). Por tanto, la implantación de un marcador en el tumor es obligatoria para su visualización, excluyendo a los pacientes con mala función pulmonar. Por ello Brainlab® lanzó recientemente una actualización del sistema VERO SBRT que permite el "Seguimiento sin marcadores". Esta técnica sin marcadores se está implementando actualmente en el Departamento de Radioterapia de la UZ Brussel para lesiones pulmonares. Por lo tanto, planeamos un estudio observacional que documentará el resultado y la viabilidad de los pacientes con lesiones pulmonares tratados con seguimiento sin marcadores en el sistema VERO SBRT en el Departamento de Radioterapia de UZ Brussel.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La radioterapia corporal estereotáctica (SBRT) administra una dosis ablativa de radiación a los tumores con alta precisión. Esta técnica ofrece una alternativa a la cirugía para las lesiones pulmonares. El movimiento de estos tumores representa un problema clínico y un desafío tecnológico. La UZ Brussel de la VUB desarrolló con el apoyo de la Fundación Hércules (subvención para infraestructuras de investigación pesada) en colaboración con Brainlab AG una técnica de radiación sincronizada con la respiración en el sistema VERO SBRT, donde el haz de radiación sigue al objetivo en movimiento (seguimiento dinámico de tumores ). Por tanto, la implantación de un marcador en el tumor es obligatoria para su visualización, excluyendo a los pacientes con mala función pulmonar. Además, la colocación de un marcador fiduciario implantado de este tipo está contraindicada en aproximadamente el 30% de los pacientes y puede estar asociada con complicaciones como neumotórax y hemorragia.

Por ello Brainlab® lanzó recientemente una actualización del sistema VERO SBRT que permite el "Seguimiento sin marcadores" (MLT). Esta técnica sin marcadores se está implementando actualmente en el Departamento de Radioterapia de la UZ Brussel para lesiones pulmonares. Dentro del programa de investigación estratégica Spearhead "Beneficio social de la radioterapia corporal estereotáctica sin marcadores: un apoyo estadístico basado en imágenes cuantitativas", los investigadores tienen como objetivo evaluar la implementación de esta técnica centrándose en los resultados de los pacientes y la viabilidad clínica. Para ello, planean un estudio observacional que documentará la viabilidad y el resultado de pacientes con lesiones pulmonares tratados con seguimiento sin marcadores en el sistema VERO SBRT en el Departamento de Radioterapia de UZ Brussel.

Tipo de estudio

De observación

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Brussel, Bélgica
        • Universitair Ziekenhuis Brussel

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Pacientes con lesiones pulmonares o cáncer de pulmón primario.

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Pacientes con NSCLC primario, estadio T1-2bN0M0 (TNM 8.ª edición)
  2. Pacientes oligometastásicos con ≤ 3 metástasis pulmonares; SBRT como tratamiento primario o como tratamiento de consolidación después de la quimioterapia de inducción;
  3. >= 18 años
  4. Los pacientes serán reclutados a través del radioterapeuta tratante.

    -

    Criterios de exclusión:

    -

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Seguimiento sin marcadores
  • Volumen tumoral bruto para MLT (GTV_MLT): lesión delineada en la fase de exhalación estable del 4DCT.
  • Volumen objetivo de planificación para MLT (PTV_MLT): GTV + expansión isotrópica de 8 mm
  • 3 x 17 Gy para NSCLC periférico
  • 4 x 12 Gy en NSCLC de localización central o a < 1 cm de la pared torácica
  • 8 x 7,5 Gy si con la dosis predefinida para NSCLC no se pueden cumplir las limitaciones de los órganos en riesgo
  • 5 x 8,5 Gy en caso de oligometástasis
Enfoque ITV
  • Volumen tumoral bruto (GTV): lesión delineada en las diez fases del 4DCT.
  • Volumen objetivo interno (ITV): propague todo el GTV en la fase de exhalación estable del 4DCT.
  • Volumen objetivo de planificación para ITV (PTV_ITV): ITV + expansión isotrópica de 5 mm
  • 3 x 17 Gy para NSCLC periférico
  • 4 x 12 Gy en NSCLC de localización central o a < 1 cm de la pared torácica
  • 8 x 7,5 Gy si con la dosis predefinida para NSCLC no se pueden cumplir las limitaciones de los órganos en riesgo
  • 5 x 8,5 Gy en caso de oligometástasis
Seguimiento basado en marcadores
  • Volumen tumoral bruto para seguimiento (GTV_Track): lesión delineada en la fase de exhalación estable del 4DCT.
  • Planificación del volumen objetivo para el seguimiento (PTV_Track): GTV + expansión isotrópica de 5 mm
  • 3 x 17 Gy para NSCLC periférico
  • 4 x 12 Gy en NSCLC de localización central o a < 1 cm de la pared torácica
  • 8 x 7,5 Gy si con la dosis predefinida para NSCLC no se pueden cumplir las limitaciones de los órganos en riesgo
  • 5 x 8,5 Gy en caso de oligometástasis

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Sobrevivencia promedio
Periodo de tiempo: hasta 5 años
Sobrevivencia promedio
hasta 5 años
Tasa de pacientes tratados con técnica sin marcadores y basada en marcadores
Periodo de tiempo: 1 semana
Comparación de las características del paciente entre la técnica basada en marcadores y sin marcadores
1 semana
Control local de tumores
Periodo de tiempo: 1 año
control local al año
1 año
Número de pacientes con toxicidad aguda
Periodo de tiempo: hasta 6 meses
según los Criterios de terminología común para eventos adversos (CTCAE, versión 4.0)
hasta 6 meses
Número de pacientes con toxicidad tardía.
Periodo de tiempo: hasta 5 años
según los Criterios de terminología común para eventos adversos (CTCAE, versión 4.0)
hasta 5 años
Supervivencia libre de enfermedades
Periodo de tiempo: hasta 5 años
Supervivencia libre de enfermedades
hasta 5 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Silla de estudio: Mark De Ridder, MD, PhD, Universitair Ziekenhuis Brussel
  • Investigador principal: Christine Collen, MD, Universitair Ziekenhuis Brussel

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Estimado)

1 de enero de 2022

Finalización primaria (Estimado)

30 de abril de 2022

Finalización del estudio (Estimado)

30 de abril de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

14 de mayo de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de diciembre de 2024

Publicado por primera vez (Estimado)

9 de diciembre de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

9 de diciembre de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de diciembre de 2024

Última verificación

1 de diciembre de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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