Vidange Gastrique Avec Trou Normand (GASTON)

En France, l'alcool est responsable de 30 % des décès sur les routes. Le risque d'être responsable d'un accident mortel est multiplié par 17,8 pour les conducteurs ivres, et les accidents liés à la consommation d'alcool sont plus graves que les autres : le nombre de personnes tuées pour 100 blessés à l'hôpital est de 23 pour les accidents liés à l'alcool, contre 10 pour accidents sans alcool. L'alcool est donc responsable d'un risque accru d'accidents de la route, ce qui se traduit par un taux élevé de victimes alcooliques soignées dans les services d'urgence et les blocs opératoires. Leur prise en charge est d'autant plus difficile au bloc opératoire que ces victimes présentent un contenu gastrique important, augmentant le risque d'inhalation pulmonaire du contenu gastrique lors de l'anesthésie générale nécessaire au traitement du traumatisme. L'inhalation est l'une des principales causes de mortalité liée à l'anesthésie.

les taux d'accidents sont plus élevés pendant la période des fêtes. La consommation de boissons très alcoolisées est réputée pour faciliter la digestion des repas riches et donc améliorer la tolérance digestive (symptômes abdominaux : lourdeur, ballonnements) et l'appétit lors des repas de fête. Le trou normand consiste à boire du calvados (alcool : 40°) + 1 boule de sorbet pendant le repas pour améliorer la digestion. Le trou normand est très apprécié sur les réseaux sociaux et sur les cartes des restaurants, notamment lors d'occasions festives comme les mariages et les repas de Noël. Cette croyance pourrait inciter à la consommation d'alcool fort lors des repas de fête, qui s'ajouterait à la consommation habituelle d'alcool lors de ce type de repas (vin), augmentant significativement l'alcoolémie puisque 2,5 cl d'une boisson alcoolisée à 40° auront le même effet. comme 10 cl de vin à 10-12°. Cependant, le prétendu bénéfice de la consommation d’alcool sur la vidange gastrique n’a jamais été démontré. Au contraire, certaines données de la littérature suggèrent que la consommation d'alcool est associée à un ralentissement de la vidange gastrique.

Le but de cette étude est donc d'évaluer spécifiquement l'effet d'une forte consommation d'alcool sur la vidange gastrique des composants liquides et solides d'un repas de fête, ainsi que l'effet sur les symptômes abdominaux et l'appétit.

Après vérification des critères d'éligibilité et du contenu gastrique par une première échographie et un alcootest, les volontaires seront invités à consommer un repas standardisé de 1850 Kcal accompagné d'un verre de 12 cl de vin blanc (12°) en début de repas. , un verre de vin rouge de 12 cl avec le plat (12°) et 2 verres d'eau (20 cl) pendant 90 minutes. Selon la randomisation, le volontaire sera invité, avant le fromage et le dessert, à la 70ème minute, à boire 2,5 cl d'eau + 1 boule de sorbet ou 2,5 cl de Calvados 40° + 1 boule de sorbet avant le fromage et le dessert , qui sera ensuite consommé dans les 20 minutes.

Immédiatement avant d'ingérer la boisson test, une échographie de l'antre sera réalisée pour mesurer la section transversale antrale. Une échographie antrale sera réalisée 15, 45, 60, 90, 120, 150 et 180 minutes après la fin du repas, en aveugle de la boisson ingérée, et un alcootest sera réalisé aux instants 15, 90, 180 min. et éventuellement 300 min après la fin du repas si le taux d'alcool expiré mesuré à 180 min était supérieur à 0,25 mg/l d'air expiré. Il sera également demandé aux volontaires d'indiquer leur gêne abdominale et leur appétit sur une échelle de Likert à sept choix avant de commencer à prendre le repas, puis à la fin du repas standardisé, puis 1 h 30 et 3 h après la fin du repas.