Esvaziamento gástrico com Trou Normand (GASTON)

Em França, o álcool é responsável por 30% das mortes nas estradas. O risco de ser responsável por um acidente mortal é multiplicado por 17,8 para os condutores alcoolizados, e os acidentes que envolvem o consumo de álcool são mais graves do que outros: o número de pessoas mortas por cada 100 feridos no hospital é de 23 para os acidentes que envolvem o álcool, em comparação com 10 para os acidentes sem álcool. O álcool é, portanto, responsável por um risco aumentado de acidentes rodoviários, resultando numa elevada taxa de vítimas com problemas de álcool sendo tratadas em serviços de emergência e salas de operações. Seu manejo é ainda mais difícil no centro cirúrgico porque essas vítimas apresentam conteúdo gástrico elevado, aumentando o risco de inalação pulmonar do conteúdo gástrico durante a anestesia geral necessária para o tratamento do trauma. A inalação é uma das principais causas de mortalidade relacionada à anestesia.

as taxas de acidentes são mais elevadas durante a época festiva. O consumo de bebidas com alto teor alcoólico tem a reputação de ajudar na digestão de refeições ricas e, portanto, melhorar a tolerância digestiva (sintomas abdominais: peso, inchaço) e o apetite durante as refeições festivas. O 'trou normand' consiste em beber calvados (álcool: 40°) + 1 colher de sorvete durante a refeição para melhorar a digestão. O 'trou normand' é muito popular nas redes sociais e nos menus dos restaurantes, principalmente em ocasiões festivas como casamentos e refeições de Natal. Esta crença poderá incentivar o consumo de álcool forte nas refeições festivas, que se soma ao consumo habitual de álcool neste tipo de refeição (vinho), aumentando significativamente os níveis de álcool no sangue, uma vez que 2,5 cl de uma bebida alcoólica a 40° terão o mesmo efeito. como 10 cl de vinho a 10-12°. Contudo, o alegado benefício do consumo de álcool no esvaziamento gástrico nunca foi demonstrado. Pelo contrário, alguns dados da literatura sugerem que o consumo de álcool está associado a um retardo do esvaziamento gástrico.

O objetivo deste estudo é, portanto, avaliar especificamente o efeito do consumo forte de álcool no esvaziamento gástrico dos componentes líquidos e sólidos de uma refeição festiva, bem como o efeito nos sintomas abdominais e no apetite.

Após verificação dos critérios de elegibilidade e conteúdo gástrico por exame ultrassonográfico inicial e teste de alcoolemia, os voluntários serão solicitados a consumir uma refeição padronizada de 1850 Kcal acompanhada de um copo de 12 cl de vinho branco (12°) no início da refeição , um copo de vinho tinto de 12 cl com prato principal (12°) e 2 copos de água (20 cl) durante 90 minutos. De acordo com a randomização, o voluntário será convidado, antes do queijo e da sobremesa, aos 70 minutos, a beber 2,5 cl de água + 1 colher de sorvete ou 2,5 cl de Calvados 40° + 1 colher de sorvete antes do queijo e da sobremesa , que será consumido em 20 minutos.

Imediatamente antes da ingestão da bebida teste, será realizado um exame ultrassonográfico do antro para medir a área transversal do antro. Será realizada ultrassonografia antral 15, 45, 60, 90, 120, 150 e 180 minutos após o término da refeição, cego para a bebida ingerida, e será realizado teste de bafômetro nos tempos 15, 90, 180 min e possivelmente 300 minutos após o final da refeição se o nível de álcool exalado medido aos 180 minutos for superior a 0,25 mg/l de ar expirado. Os voluntários também serão solicitados a indicar seu desconforto abdominal e apetite em uma escala Likert de sete opções antes de começar a comer a refeição, depois no final da refeição padronizada, depois 1h30 e 3h após o final da refeição.